Sammenlignende studie av ikke-invasiv maskeventilasjon vs Cuirass-ventilasjon hos pasienter med akutt respirasjonssvikt.

Non-invasiv ventilasjon er i ferd med å bli et hyppig og viktig behandlingsalternativ for pasienter med akutt respirasjonssvikt, for å unngå endotrakeal intubasjon og tilhørende komplikasjoner. Ikke-invasive teknikker inkluderer maskeventilasjon med positivt trykk, negativ (jernlunge) ventilasjon og ekstratorakal bifasisk kurassventilasjon. Imidlertid mangler store, prospektive randomiserte studier som sammenligner disse teknikkene.

Denne prospektive, randomiserte studien vil sammenligne effektiviteten og bivirkningene av ikke-invasiv ventilasjon med positivt trykkmaske vs ekstrathoracic bifasisk kurassventilasjon hos pasienter med akutt respirasjonssvikt.

Metoder: Medisinske pasienter med akutt respirasjonssvikt forårsaket av ulike etiologier, som ikke krever umiddelbar endotrakeal intubasjon, vil randomiseres til å motta enten positivt trykk via ansiktsmaske eller ekstratorakal bifasisk ventilasjon via cuirass. Klinisk respons og/eller behov for intubasjon og mekanisk ventilasjon vil bli vurdert gjennom hele studien. Overgang til alternativ modus vil bli gitt i tilfelle intoleranse eller manglende respons.

Studiens endepunkter: Behov for endotrakeal intubasjon, ICU og sykehusdødelighet, lengde på ventilasjon, lengde på ICU og sykehusopphold og komplikasjonsrater ved bruk av de to modusene.

Viktighet og implikasjoner: Ingen studier har ennå sammenlignet disse to modusene for ikke-invasiv ventilasjon ved akutt respirasjonssvikt. Denne studien kan forbedre vår forståelse og evidensbaserte kunnskap i behandlingen av pasienter med akutt respirasjonssvikt.