Forschung zur Eliminierung der lymphatischen Filariose (ICIDR)

Ziel dieser Studie ist es, lymphatische Filariose in Blutproben nachzuweisen, um festzustellen, ob das kürzlich abgeschlossene Programm zur Eliminierung lymphatischer Filariose bei der Bekämpfung der lymphatischen Filariose (LF) in Gebieten Ägyptens erfolgreich war. Das Forschungs- und Ausbildungszentrum für Krankheitsvektoren (RTC) an der Ain-Shams-Universität in Kairo, Ägypten, wird der zentrale Standort für Datenmanagement und Laborstudien sein. Feldstandorte (Orte für Dorf- und Schulerhebungen) sind 44 Dörfer und Kleinstädte in 27 Distrikten und 7 Gouvernements im Nildelta und in Gizeh. Diese Lokalitäten werden basierend auf der Aufnahme in das ägyptische Nationalprogramm zur Eliminierung lymphatischer Filariose (PELF) ausgewählt. Andere Lokalitäten werden aufgrund der Nähe zu bekannten endemischen Lokalitäten oder einer früheren Geschichte der Filariose-Endemie ausgewählt. Das primäre Studienziel ist die Durchführung bevölkerungsbezogener Feldstudien, um Schlüsselfragen zu beantworten, die in den späten Stadien von Programmen zur Eliminierung der lymphatischen Filariose (ELF) auftreten. Die Ermittler werden die Hypothese prüfen, dass die Filariose in Ägypten durch 5 Runden der Mass Drug Administration (MDA) eliminiert wurde, und versuchen, die folgenden Fragen zu beantworten: (1) Wurde LF an Orten eliminiert, die im ägyptischen nationalen ELF-Programm enthalten sind? Die Ermittler werden 44 Lokalitäten untersuchen (22 pro Jahr in alternierenden Jahren). (2) Welche Merkmale in endemischen Gemeinschaften beeinflussen die Erfolgs- oder Misserfolgswahrscheinlichkeit von ELF-Programmen? Das Ziel hier ist es, Schlüsselmerkmale zu identifizieren, die von Orten gemeinsam sind, die eine Eliminierung erreicht haben. (3) Gibt es signifikante Infektionsherde an Orten, die nicht im ägyptischen nationalen PELF erfasst wurden? Die Ermittler werden in den ersten 3 Jahren des Projekts 20 neue Orte pro Jahr untersuchen. Die Forscher werden eine Kohortenstudie zum natürlichen Verlauf der Filarien-Antigenämie in behandelten Populationen durchführen. Diese Studie wird zwei Hypothesen testen: (a) Filarienantigenämie ohne Mikrofilarämie nach Abschluss eines MDA-Programms mit Diethylcarbamazin und Albendazol ist von sehr geringer parasitologischer Bedeutung. Das heißt, es ist unwahrscheinlich, dass diese Menschen ein Ausmaß an Mikrofilarämie entwickeln, das die Übertragung der Filariose unterstützt. (b) Nach Abschluss eines MDA-Programms sinken die Filarien-Antigenspiegel bei Patienten mit Mikrofilarämie im Laufe der Zeit und verschwinden ohne weitere Behandlung. Die Ermittler werden den Wert fortschrittlicher diagnostischer Methoden zur Erkennung von Herden fortgesetzter Übertragung und zur Früherkennung einer erneuten Übertragung bewerten. Die Dauer dieser Studie beträgt 5 Jahre, und etwa 23.500 Personen werden pro Jahr teilnehmen. Die meisten Teilnehmer werden nur einmal in Querschnittsbefragungen untersucht. Die Studienpopulation umfasst Frauen und Männer über 6 Jahren, die in Gebieten Ägyptens leben, von denen bekannt ist, dass sie endemisch für Bancroft-Filariose waren oder jetzt als endemisch vermutet werden. Die Auswahl der Probanden basiert nicht auf dem Gesundheitszustand. Eine Untergruppe von Personen, ungefähr 120, wird in einer Kohortenstudie für 2 Jahre beobachtet.