Kutatás a limfatikus filariasis (ICIDR) megszüntetésére

Ennek a tanulmánynak a célja a lymphaticus filariasis kimutatása vérmintákban annak megállapítása érdekében, hogy a közelmúltban lezárult Program a Lymphatic Filariasis megszüntetésére sikeres volt-e a lymphatic filariasis (LF) ellenőrzésében Egyiptom területein. Az egyiptomi kairói Ain Shams Egyetem Betegségvektorai Kutató és Képzési Központja (RTC) lesz az adatkezelés és a laboratóriumi vizsgálatok központi helyszíne. A terepi helyszínek (a falu- és iskolai felmérések helyszínei) 44 falu és kisváros 27 körzetben és 7 kormányzóságban a Nílus deltájában és Gízában. Ezeket a helységeket az alapján választották ki, hogy szerepeltek az egyiptomi nemzeti programban a limfatikus filariasis (PELF) megszüntetésére. Más helyeket az ismert endemikus helyekhez való közelség vagy a filariasis endemicitás múltbeli előfordulása miatt választanak ki. A vizsgálat elsődleges célja populációalapú terepvizsgálatok elvégzése a limfatikus filariasis (ELF) megszüntetésére irányuló programok késői szakaszában felmerülő kulcskérdések megválaszolása érdekében. A kutatók tesztelni fogják azt a hipotézist, hogy a filariasis-t Egyiptomban a Mass Drug Administration (MDA) 5 fordulója kiküszöbölte, és megpróbálják megválaszolni a következő kérdéseket: (1) Megszüntették-e az LF-t az Egyiptomi Nemzeti ELF-programban szereplő településeken? A nyomozók 44 települést fognak tanulmányozni (évente 22-t váltakozó években). (2) Az endemikus közösségek milyen jellemzői befolyásolják az ELF programok sikerének vagy kudarcának valószínűségét? A cél itt az, hogy azonosítsuk azokat a kulcsfontosságú jellemzőket, amelyek közösek a megszüntetést elért településeken. (3) Vannak-e jelentős fertőzési gócok olyan helyeken, amelyek nem szerepeltek az Egyiptomi Nemzeti PELF-ben? A kutatók a projekt első 3 évében évente 20 új települést vizsgálnak meg. A kutatók kohorszvizsgálatot fognak végezni a filariális antigenémia természetes történetéről a kezelt populációkban. Ez a tanulmány két hipotézist tesztel: (a) A filariális antigenémia mikrofilarémia nélkül egy dietil-karbamazinnal és albendazollal végzett MDA-program befejezését követően nagyon csekély parazitológiai jelentőséggel bír. Ez azt jelenti, hogy ezeknél az embereknél nem valószínű, hogy olyan szintű mikrofilaemia alakul ki, amely támogatja a filariasis átvitelét. (b) Az MDA program befejezését követően az amikrofilarémiás alanyokban a filariális antigénszintek idővel csökkenni fognak, és további kezelés nélkül eltűnnek. A nyomozók felmérik a fejlett diagnosztikai módszerek értékét a folyamatos átvitel gócainak kimutatására és az újraéledő átvitel korai felismerésére. A tanulmány időtartama 5 év, és évente körülbelül 23 500 ember vesz részt benne. A legtöbb résztvevőt csak egyszer vizsgálják meg a keresztmetszeti felmérések során. A vizsgált populáció olyan 6 évnél idősebb nőket és férfiakat foglal magában, akik Egyiptom olyan területein élnek, amelyekről ismert, hogy a bancroftian filariasis endémiás, vagy jelenleg annak gyanúja. A tantárgy kiválasztása nem az egészségi állapot alapján történik. Az emberek egy részhalmazát, körülbelül 120 főt, egy kohorsz vizsgálatban 2 éven keresztül követnek nyomon.