Badania nad eliminacją Filariazy Limfatycznej (ICIDR)

Celem tego badania jest wykrycie filariozy limfatycznej w próbkach krwi w celu ustalenia, czy niedawno zakończony program eliminacji filariozy limfatycznej odniósł sukces w zwalczaniu filariozy limfatycznej (LF) na obszarach Egiptu. Ośrodek Badawczo-Szkoleniowy ds. Wektorów Chorób (RTC) na Uniwersytecie Ain Shams w Kairze w Egipcie będzie centralnym miejscem zarządzania danymi i badań laboratoryjnych. Tereny terenowe (miejscowości badań wsi i szkół) to 44 wsie i miasteczka w 27 dystryktach i 7 guberniach w delcie Nilu iw Gizie. Lokalizacje te są wybierane na podstawie włączenia ich do egipskiego Narodowego Programu Eliminacji Filariozy Limfatycznej (PELF). Inne lokalizacje zostaną wybrane ze względu na bliskość znanych miejsc endemicznych lub przeszłą historię endemiczności filariozy. Podstawowym celem badań jest przeprowadzenie populacyjnych badań terenowych w celu odpowiedzi na kluczowe pytania napotykane na późnych etapach programów eliminacji filariozy limfatycznej (ELF). Badacze przetestują hipotezę, że filarioza została wyeliminowana w Egipcie przez 5 rund Mass Drug Administration (MDA) i spróbują odpowiedzieć na następujące pytania: (1) Czy LF została wyeliminowana w miejscowościach objętych egipskim Narodowym Programem ELF? Badacze będą badać 44 miejscowości (22 rocznie w kolejnych latach). (2) Jakie cechy społeczności endemicznych wpływają na prawdopodobieństwo sukcesu lub niepowodzenia programów ELF? Celem jest tutaj zidentyfikowanie kluczowych cech wspólnych dla miejscowości, które osiągnęły eliminację. (3) Czy istnieją znaczące ogniska infekcji w miejscowościach, które nie zostały uwzględnione w egipskim krajowym PELF? Badacze będą sprawdzać 20 nowych lokalizacji rocznie przez pierwsze 3 lata projektu. Badacze przeprowadzą badanie kohortowe naturalnej historii antygenemii filarialnej w leczonych populacjach. To badanie przetestuje dwie hipotezy: (a) Antygenemia Filarial bez mikrofilaremii po zakończeniu programu MDA z dietylokarbamazyną i albendazolem ma bardzo małe znaczenie parazytologiczne. Oznacza to, że jest mało prawdopodobne, aby osoby te rozwinęły poziomy mikrofilaremii, które wspierają przenoszenie filariozy. (b) Po zakończeniu programu MDA poziomy antygenu filarialnego u pacjentów z amikrofilaremią będą z czasem spadać i zanikać bez dalszego leczenia. Badacze ocenią wartość zaawansowanych metod diagnostycznych do wykrywania ognisk ciągłej transmisji i wczesnego wykrywania transmisji odradzającej się. Czas trwania tego badania wynosi 5 lat, a rocznie będzie w nim uczestniczyć około 23 500 osób. Większość uczestników zostanie przebadana tylko raz w badaniach przekrojowych. Badana populacja będzie obejmowała kobiety i mężczyzn w wieku powyżej 6 lat, którzy mieszkają na obszarach Egiptu, o których wiadomo, że były endemiczne lub obecnie podejrzewa się, że są endemiczne dla filariozy bancroftian. Wybór podmiotu nie będzie oparty na stanie zdrowia. Podzbiór osób, około 120, będzie obserwowany w badaniu kohortowym przez 2 lata.