Výzkum pro eliminaci lymfatické filariózy (ICIDR)

Účelem této studie je detekovat lymfatickou filariózu ve vzorcích krve, aby se zjistilo, zda byl nedávno uzavřený Program k odstranění lymfatické filariózy úspěšný při kontrole lymfatické filariózy (LF) v oblastech Egypta. Výzkumné a školicí středisko pro vektory nemocí (RTC) na univerzitě Ain Shams v Káhiře v Egyptě bude ústředním místem pro správu dat a laboratorní studie. Terénní lokality (lokality pro vesnické a školní průzkumy) jsou 44 vesnic a malých měst ve 27 okresech a 7 guberniích v deltě řeky Nilu a v Gíze. Tyto lokality jsou vybrány na základě zařazení do Egyptského národního programu pro eliminaci lymfatické filariózy (PELF). Jiné lokality budou vybrány kvůli blízkosti známých endemických lokalit nebo minulosti endemity filarióz. Primárním cílem studie je provést populační terénní studie k řešení klíčových otázek, kterým čelíme v pozdních fázích programů pro eliminaci lymfatické filariázy (ELF). Vyšetřovatelé otestují hypotézu, že filarióza byla v Egyptě odstraněna 5 koly Mass Drug Administration (MDA) a pokusí se odpovědět na následující otázky: (1) Byla LF eliminována v lokalitách zahrnutých do egyptského národního programu ELF? Vyšetřovatelé prozkoumají 44 lokalit (22 ročně v alternativních letech). (2) Jaké vlastnosti v endemických komunitách ovlivňují pravděpodobnost úspěchu nebo neúspěchu programů ELF? Cílem je identifikovat klíčové charakteristiky sdílené lokalitami, které dosáhly eliminace. (3) Existují významná ložiska infekce v lokalitách, které nebyly zahrnuty do Egyptského národního PELF? Vyšetřovatelé prověří 20 nových lokalit ročně po dobu prvních 3 let projektu. Vyšetřovatelé provedou kohortovou studii přirozené historie filiární antigenemie u léčených populací. Tato studie bude testovat dvě hypotézy: (a) Filariální antigenémie bez mikrofilarémie po dokončení programu MDA s diethylkarbamazinem a albendazolem má velmi malý parazitologický význam. To znamená, že u těchto lidí je nepravděpodobné, že by se u nich vyvinula úroveň mikrofilarémie, která by podporovala přenos filariózy. (b) Po dokončení programu MDA hladiny filiárního antigenu u amikrofilaremických subjektů časem klesnou a zmizí bez další léčby. Vyšetřovatelé posoudí hodnotu pokročilých diagnostických metod pro detekci ložisek pokračujícího přenosu a pro včasnou detekci obnoveného přenosu. Doba trvání této studie je 5 let a ročně se jí zúčastní přibližně 23 500 lidí. Většina účastníků bude studována pouze jednou v průřezových průzkumech. Populace studie bude zahrnovat ženy a muže starší 6 let, kteří žijí v oblastech Egypta, o kterých je známo, že byly endemické nebo je nyní podezření, že jsou endemické pro bancroftian filariózu. Výběr subjektu nebude založen na zdravotním stavu. Podskupina lidí, přibližně 120, bude sledována v kohortové studii po dobu 2 let.