Ricerca per l'eliminazione della filariosi linfatica (ICIDR)

Lo scopo di questo studio è rilevare la filariosi linfatica nei campioni di sangue per determinare se il programma recentemente concluso per eliminare la filariosi linfatica ha avuto successo nel controllare la filariosi linfatica (LF) nelle aree dell'Egitto. Il Centro di ricerca e formazione sui vettori di malattie (RTC) presso l'Università di Ain Shams al Cairo, in Egitto, sarà il sito centrale per la gestione dei dati e gli studi di laboratorio. I siti sul campo (località per le indagini nei villaggi e nelle scuole) sono 44 villaggi e piccole città in 27 distretti e 7 governatorati nel delta del fiume Nilo ea Giza. Queste località sono scelte in base all'inclusione nel programma nazionale egiziano per eliminare la filariosi linfatica (PELF). Altre località saranno scelte per la vicinanza a località endemiche conosciute o per una storia passata di endemicità della filariosi. L'obiettivo principale dello studio è condurre studi sul campo basati sulla popolazione per affrontare le questioni chiave affrontate durante le ultime fasi dei programmi per l'eliminazione della filariosi linfatica (ELF). I ricercatori verificheranno l'ipotesi che la filariosi sia stata eliminata in Egitto da 5 turni della Mass Drug Administration (MDA) e cercheranno di rispondere alle seguenti domande: (1) La LF è stata eliminata nelle località incluse nel programma ELF nazionale egiziano? I ricercatori studieranno 44 località (22 all'anno ad anni alterni). (2) Quali caratteristiche nelle comunità endemiche influenzano la probabilità di successo o fallimento dei programmi ELF? L'obiettivo qui è identificare le caratteristiche chiave condivise dalle località che hanno ottenuto l'eliminazione. (3) Esistono focolai significativi di infezione in località non incluse nel PELF nazionale egiziano? I ricercatori esamineranno 20 nuove località all'anno per i primi 3 anni del progetto. I ricercatori condurranno uno studio di coorte sulla storia naturale dell'antigenemia filariale nelle popolazioni trattate. Questo studio metterà alla prova due ipotesi: (a) L'antigenemia filariale senza microfilaremia dopo il completamento di un programma MDA con dietilcarbamazina e albendazolo ha un significato parassitologico molto limitato. Vale a dire, è improbabile che queste persone sviluppino livelli di microfilaremia che supportano la trasmissione della filariosi. (b) Dopo il completamento di un programma MDA, i livelli di antigene filariale nei soggetti amicrofilaremici diminuiranno nel tempo e scompariranno senza ulteriore trattamento. Gli investigatori valuteranno il valore di metodi diagnostici avanzati per rilevare i focolai di trasmissione continua e per la diagnosi precoce della trasmissione risorgente. La durata di questo studio è di 5 anni e vi parteciperanno circa 23.500 persone all'anno. La maggior parte dei partecipanti sarà studiata solo una volta in sondaggi trasversali. La popolazione in studio includerà femmine e maschi di età superiore ai 6 anni che vivono in aree dell'Egitto che sono note per essere endemiche o che ora si sospetta siano endemiche per la filariosi bancroftiana. La selezione dei soggetti non sarà basata sullo stato di salute. Un sottogruppo di persone, circa 120, sarà seguito in uno studio di coorte per 2 anni.