Schulung zur Partikelreduzierung in Stadthäusern (PREACH)

150 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren, die in Baltimore wohnen und in deren Haushalt ein Raucher lebt, sollen in diese Studie aufgenommen werden. Alle Kinder werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: HEPA-Luftreiniger plus ETS/Feinstaubverhaltensmanagement in Innenräumen, HEPA-Luftreiniger und eine Standard-Asthma-Schulung sowie eine Standard-Asthma-Schulungsgruppe mit verzögerter HEPA-Filternutzung. Die HEPA-Luftreiniger plus ETS/Indoor-Partikelverhaltensmanagement-Interventionsgruppe erhält vier Hausbesuche von einem Gesundheitscoach, um die Motivation für eine Verhaltensänderung der Eltern zu beurteilen und den Eltern dann dabei zu helfen, die ETS-Exposition ihres Kindes zu Hause zu reduzieren/beseitigen. Die Intervention basiert auf der sozialkognitiven Theorie, die Verhaltensmodifikationstechniken (z. B. Modellierung, Verstärkung, Selbstüberwachung, Feedback und Probe) nutzt, um Gesundheitsverhalten zu ändern. Familien in dieser Gruppe und der Gruppe, die nur HEPA-Luftreiniger enthält, erhalten zwei HEPA-Luftreiniger zur Verwendung während der sechsmonatigen Nachbeobachtungszeit und drei Hausbesuche zur Standardaufklärung über Asthma. Der Einsatz von Luftreinigern wird elektronisch überwacht, um den Grad oder die „Dosis“ der von Familien verwendeten Luftreinigung zu bestimmen. Die Standard-Asthma-Schulungsgruppe (Gruppe mit verzögertem HEPA-Filter) erhält drei Hausbesuche, um eine grundlegende Asthma-Schulung zu vermitteln. Alle Kinder erhalten eine grundlegende Hausinspektion, eine 7-tägige Überwachung der PM-Exposition zu Hause, eine Sammlung von Hausstauballergenen, Hauttests, Urin-Cotinin, Spirometrie, Serum-Eosinophilie und Tests auf ausgeatmetes NO. Die Betreuer jedes Kindes werden zu Studienbeginn und bei der 6-monatigen Nachuntersuchung zu ETS-Reduktionsverhalten zu Hause, Symptomhäufigkeit, Asthmakontrolle, anderen Umweltbelastungen und Ergebnissen der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung befragt. Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Reduzierung von PM10 und PM2,5 während der 6-monatigen Nachuntersuchung. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Verhaltensänderungen bei der ETS-Reduzierung (d. h. (Raucher raucht außerhalb des Hauses, Kind sitzt nicht beim Raucher, Verringerung der Zahl der Raucher im Haushalt), symptomfreie Tage und Maßnahmen zur Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Im Erfolgsfall könnte diese Intervention bedeutende klinische und öffentliche Gesundheitsanwendungen für die Behandlung von pädiatrischem Asthma bei Kindern mit anhaltendem Asthma und hoher ETS-Exposition zu Hause haben.