Обучение снижению содержания твердых частиц в городских домах (PREACH)

В это исследование должны быть включены 150 детей в возрасте от 6 до 12 лет, проживающих в Балтиморе, в семье которых есть курильщики. Все дети будут случайным образом разделены на три группы: воздухоочистители HEPA плюс ETS/управление поведением с твердыми частицами в помещении, воздухоочистители HEPA и стандартное обучение астме и стандартная группа обучения астме с фильтром HEPA с задержкой. Воздушный фильтр HEPA плюс ETS/Группа вмешательства по управлению поведением с твердыми частицами в помещении получит четыре визита на дом инструктора по здоровому образу жизни, чтобы оценить мотивацию для изменения поведения родителей, а затем помочь родителю уменьшить/устранить воздействие ETS на своего ребенка дома. Вмешательство основано на социальной когнитивной теории, в которой используются методы модификации поведения (например, моделирование, подкрепление, самоконтроль, обратная связь и репетиция) для изменения поведения в отношении здоровья. Семьи в этой группе и группе, использующей только воздухоочистители HEPA, получат два воздухоочистителя HEPA для использования в течение 6-месячного периода наблюдения и три посещения на дому для стандартного обучения астме. Использование воздухоочистителей будет контролироваться с помощью электроники для определения уровня или «дозы» очистки воздуха, используемой семьями. Группа стандартного обучения астме (группа HEPA-фильтра с задержкой) получит три визита на дом для проведения базового обучения астме. Все дети проходят базовый домашний осмотр, 7-дневный домашний мониторинг воздействия ТЧ, сбор аллергенов домашней пыли, кожные пробы, определение котинина в моче, спирометрию, эозинофилию в сыворотке и анализ NO в выдыхаемом воздухе. Лица, осуществляющие уход за каждым ребенком, будут опрошены на исходном уровне и через 6 месяцев последующего наблюдения относительно поведения, снижающего ETS в доме, частоты симптомов, контроля астмы, других воздействий окружающей среды и результатов использования медицинских услуг. Первичным результатом этого исследования является снижение PM10 и PM2,5 в течение 6 месяцев наблюдения. Вторичные результаты включают изменение поведения по сокращению ETS (т.е. курильщик курит вне дома, ребенок не сидит с курильщиком, сокращение числа курящих в семье), дни без симптомов и меры по использованию медицинской помощи. В случае успеха это вмешательство может иметь важное клиническое и общественное здравоохранение для лечения астмы у детей с персистирующей астмой и высоким воздействием ETS в домашних условиях.