都市部の住宅における微粒子削減教育 (PREACH)

ボルチモアに居住し、家族に喫煙者がいる 6 歳から 12 歳の子供 150 人がこの研究に登録されます。 すべての子供たちは無作為に 3 つのグループに分けられます。HEPA 空気清浄機と ETS/屋内微粒子挙動管理グループ、HEPA 空気清浄機と標準的な喘息教育を受けたグループ、および HEPA フィルターの使用を遅らせた標準的な喘息教育グループです。 HEPA 空気清浄機と ETS/屋内微粒子行動管理介入グループは、親の行動変容の動機を評価するためにヘルスコーチによる 4 回の家庭訪問を受け、その後、家庭内での子どもの ETS への曝露を軽減/排除できるよう親を支援します。 この介入は、健康行動を変えるために行動修正技術（モデル化、強化、自己モニタリング、フィードバック、リハーサルなど）を利用する社会認知理論に基づいています。 このグループと HEPA 空気清浄機のみのグループの家族には、6 か月の追跡期間中に使用するための HEPA 空気清浄機 2 台と、標準的な喘息教育のための 3 回の家庭訪問が提供されます。 空気清浄機の使用は電子的に監視され、家族が使用する空気清浄のレベルまたは「量」が決定されます。 標準喘息教育グループ (遅延 HEPA フィルター グループ) は、基本的な喘息教育を提供するために 3 回の家庭訪問を受けます。 すべての子供は、ベースラインの家庭検査、7日間の家庭PM曝露モニタリング、家庭粉塵アレルゲン収集、皮膚検査、尿コチニン、肺活量測定、血清好酸球増加症および呼気NO検査を受けます。 各児童の養育者は、ベースライン時と6か月後のフォローアップ時に、家庭内でのETS削減行動、症状の頻度、喘息のコントロール、その他の環境への曝露、および医療利用の結果について面談される。 この研究の主な成果は、6 か月の追跡期間にわたる PM10 と PM2.5 の減少です。 副次的成果には、ETS 削減行動の変化（すなわち、 喫煙者が家の外で喫煙していること、子供が喫煙者と一緒に座っていないこと、家庭内喫煙者の数の減少）、無症状日および医療利用対策。 この介入が成功すれば、持続性喘息と高ETS家庭曝露を持つ子供の小児喘息管理に臨床および公衆衛生上重要な応用が期待できる。