Mutterkorn und Oxytocin während der Kaiserschnittgeburt nach ausbleibendem Wehenfortschritt

Trotz deutlicher Verbesserungen im Management trägt die frühe postpartale Blutung (PPH) weiterhin erheblich zur mütterlichen Morbidität und Mortalität bei, sowohl in Entwicklungsländern als auch in Krankenhäusern, die mit allem ausgestattet sind, was moderne Medizin zu bieten hat. Diese Komplikation gehört zu den größten Herausforderungen, denen sich ein Kliniker in der Geburtshilfe stellen muss. Vorbeugung, Früherkennung und umgehende angemessene Intervention sind die Schlüssel zur Minimierung der Auswirkungen von PPH auf die Gesundheit von Frauen.

Es hat sich gezeigt, dass prophylaktisches Oxytocin, das üblicherweise nach der fetalen und plazentaren Entbindung verabreicht wird, die Inzidenz von PPH reduziert. Die Hauptvorteile dieses Medikaments sind sein schneller Wirkungseintritt und die Tatsache, dass es keine Blutdruckerhöhungen oder tetanischen Kontraktionen wie Ergonovin verursacht. Die Wirkung von Oxytocin wird durch die Anzahl und den Status der Oxytocin-Rezeptoren begrenzt. Erhöhungen der Oxytocin-Dosis verbessern nicht unbedingt die Uteruskontraktion, wenn die Rezeptoren in Quantität und Qualität nicht ausreichend sind. Dies ist der Grund für Patienten, die Oxytocin zur Steigerung der Wehen ausgesetzt sind, bei denen bekannt ist, dass Oxytocin-Rezeptoren sowohl die Anzahl als auch die Reaktion auf Oxytocin verringern . Daher sollte stattdessen ein anderes Uterotonikum mit einem anderen Wirkmechanismus verwendet werden. Alternative Medikamente umfassen Mutterkornderivate und Prostaglandine (Carboprost und Misoprostol). Obwohl der Schutz vor PPH mit Mutterkornderivaten und Prostaglandin ähnlich zu sein scheint, sind Prostaglandine mit mehr Nebenwirkungen verbunden.

Patientinnen, die sich nach ausbleibender Wehentätigkeit einem Kaiserschnitt unterziehen müssen, sind einem hohen PPH-Risiko ausgesetzt und sollten theoretisch von einem zusätzlichen Uterotonikum profitieren. Diese Studie wird durchgeführt, um zu definieren, ob die Zugabe von Ergonovin-Maleat zu Oxytocin, das auf prophylaktische Weise verabreicht wird, den Blutverlust während des Kaiserschnitts wegen ausbleibender Wehen verringert.