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RTA 402 bei fortgeschrittenen soliden Tumoren oder lymphatischen Malignomen

27. Juli 2012 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Klinisches Studienprotokoll RTA 402-C-0501: Eine Phase-I-Dosisfindungs- und pharmakokinetische Studie von RTA 402 (CDDO-Me), oral verabreicht über 21 Tage eines 28-Tage-Zyklus bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren oder lymphatischen Malignomen

Primär:

  • Bestimmung der dosislimitierenden Toxizität, der maximal tolerierten Dosis und der empfohlenen Phase-II-Dosis von RTA 402-Kapseln bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren oder lymphatischen Malignomen, bei denen eine kurative oder überlebensverlängernde Standardtherapie fehlgeschlagen ist oder bei denen keine solche vorliegt Therapien bestehen.
  • Charakterisierung der Pharmakokinetik von RTA 402-Kapseln, die bei dieser Patientenpopulation 21 Tage lang oral verabreicht wurden.

Sekundär:

  • Dokumentation jeglicher vorläufiger Antitumoraktivität von RTA 402 in dieser Patientenpopulation.
  • Bestimmung der molekularen und biologischen In-vivo-Wirkungen von RTA 402 durch Messung von Änderungen der Differenzierungs-, Apoptose- und entzündungshemmenden Wirkungen in Leukozyten, Blutplasma und, bei einwilligenden Patienten, Tumorbiopsien.
  • Korrelieren der biologischen Aktivität von RTA 402 mit der Arzneimittelkonzentration in Plasma und zellulären Elementen des Blutes
  • Bewertung der Reihe von entzündungsbezogenen Symptomen im Verlauf der Studie und Bestimmung der Korrelation der Symptomintensität mit Plasmazytokinen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

RTA 402 ist ein neues künstliches Medikament, das entwickelt wurde, um Gene zu hemmen (auszuschalten), die Ihre Krebszellen aktivieren und zum Wachstum veranlassen können. Dieses Medikament wurde nicht am Menschen getestet.

Wenn Sie für die Teilnahme an dieser Studie als geeignet befunden werden, nehmen Sie RTA 402 morgens mit einem Glas Wasser (vor dem Essen) oral (mehrere Kapseln täglich) in der Dosisstufe ein, die Ihnen zugewiesen wird. Die Dosis, die Sie erhalten, hängt davon ab, wann Sie mit dieser Studie beginnen. Sie erhalten das Studienmedikament 21 Tage hintereinander. Sie werden das Studienmedikament in den nächsten 7 Tagen nicht einnehmen. Dies gilt als Ruhezeit. Diese 28 Tage entsprechen 1 Zyklus. Sie sollten Ihr Studienmedikament wie angewiesen einnehmen. Wenn eine Dosis vergessen oder erbrochen wird, wird sie weder an diesem Tag noch am Ende des 21-tägigen Behandlungszeitraums ersetzt.

Zu Beginn der Studie können ein bis drei Patienten für jede Dosisstufe aufgenommen werden, und die Dosis wird zwischen den Gruppen verdoppelt, bis während Zyklus 1 erstmals unerträgliche Nebenwirkungen auftreten. Beim ersten Auftreten von weniger schweren Nebenwirkungen werden die Gruppen auf 3-4 Patienten erweitert. Die Dosiseskalation (Steigerung) wird auf diese Weise fortgesetzt, bis die Forscher die höchste Dosis kennen, die am besten vertragen wird. Sie bleiben für mindestens 2 Zyklen auf derselben Dosisstufe, mit der Sie begonnen haben. Nach mindestens 2 Zyklen kann Ihre Dosis auf eine andere Dosis erhöht werden, die sich als sicher erwiesen hat. Wenn sich Ihre Krankheit verschlimmert oder Sie unerträgliche Nebenwirkungen bemerken, werden Sie von dieser Studie ausgeschlossen.

In Zyklus 1 an den Tagen 1 und 21 werden Sie gebeten, sich für Ihre Dosis des Studienmedikaments an das Clinical and Translational Research Center zu wenden. Sie werden gefragt, wie Sie sich fühlen und welche Medikamente Sie möglicherweise einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Kräuter und Alkohol. Sie werden gebeten, alle schlimmen Nebenwirkungen zu melden, die Sie möglicherweise durch das Studienmedikament erfahren. Für PK-Studien wird Ihnen Blut abgenommen (etwa 1 1/2 Teelöffel jedes Mal). Diese PK-Blutentnahmen werden vor der Einnahme von RTA 402 15 Minuten, 30 Minuten und 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden nach Einnahme des Studienmedikaments durchgeführt. Ihre Vitalfunktionen werden 2, 4 und 8 Stunden nach der Einnahme von RTA 402 gemessen. Ihr Urin wird über einen Zeitraum von 24 Stunden gesammelt. Das Studienpersonal stellt den Urinprobenbehälter zur Verfügung und erklärt, wie Sie Ihren Urin sammeln.

Während Zyklus 1 kehren Sie jede Woche in die Klinik zurück, um sich routinemäßig Blut abnehmen zu lassen (ca. 2 Teelöffel), um den Status Ihrer Krankheit zu überprüfen. Sie werden gefragt, wie Sie sich fühlen und über Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Kräuter und Alkohol.

Jede Woche während Zyklus 1 und an Tag 28 jedes weiteren Zyklus füllen Sie 2 Fragebögen aus, die etwa 15 Minuten dauern. Außerdem wird Ihr Körpergewicht gemessen und Sie werden nach Ihrer normalen Nahrungsaufnahme gefragt. Ihre Körperzusammensetzung wird anhand von Messungen gemessen, die Körpergewicht und -größe, Hautfaltendicke und bioelektrische Impedanz mit der Tanita-Körperzusammensetzungs-Überwachungswaage umfassen. Dies ist eine nicht-invasive Methode zur Messung des Gesamtkörperwassers, des Gesamtkörperfetts und der fettfreien Gesamtkörpermasse. Forscher messen, wie viel Energie Ihr Körper im Ruhezustand verbraucht. Sie werden auch einen zeitgesteuerten Test haben, der Ihre Teilnahme beinhaltet, wo Sie bei Ihrer schnellsten Geschwindigkeit gebeten werden, 25 Fuß zu gehen und zurück zu gehen.

Nach Zyklus 1 kehren Sie für bis zu 18 Zyklen (ca. 18 Monate) jede zweite Woche in die Klinik zurück, solange sich Ihr Gesundheitszustand nicht verschlechtert und Sie keine unerträglichen Nebenwirkungen verspüren.

In jedem zweiten Zyklus, beginnend mit Zyklus 2, werden Sie untersucht, um den Status Ihres Krebses zu überprüfen. Sie werden routinemäßige bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs durchführen, um Ihren Tumor zu messen. Sie werden eine Knochenmarkbiopsie haben (wenn Sie eine lymphatische Erkrankung haben), um Ihre Krankheit zu messen. An Tag 1 des nächsten Zyklus kehren Sie zur nächsten körperlichen Untersuchung und zum Beginn des nächsten Zyklus des Studienmedikaments in die Praxis Ihres Arztes zurück.

Während der Teilnahme an dieser Studie dürfen Sie keine anderen Prüfsubstanzen, Chemotherapien, biologischen Therapien, Immuntherapien oder Krebsbehandlungen einnehmen. Sie dürfen keine Arzneimittel einnehmen, die helfen können, Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen zu erhöhen.

Sobald Sie alle Zyklen des Studienmedikaments abgeschlossen haben, erhalten Sie einen Studienabschlussbesuch. Während dieses Besuchs werden Sie körperlich untersucht, einschließlich der Messung Ihrer Vitalfunktionen. Für Routineuntersuchungen wird Ihnen Blut abgenommen (ca. 1 1/2 Teelöffel), und es wird eine Urinprobe entnommen. Sie werden eine Knochenmarkbiopsie haben (wenn Sie eine lymphatische Erkrankung haben), um Ihre Krankheit zu messen. Sie werden bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs durchführen lassen, um Ihren Tumor zu messen. Sie werden gebeten, alle Nebenwirkungen oder neue Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, zu melden, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Kräuter und Alkohol.

Sie werden nachbeobachtet (30 Tage nach Beendigung der Studie) und gebeten, eventuell auftretende Nebenwirkungen oder neue Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, zu melden. Sie werden auch körperlich untersucht, einschließlich der Messung Ihrer Vitalfunktionen. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie RTA 402 weiterhin einnehmen sollten (nach 18 Zyklen oder 18 Monaten), werden Sie gebeten, an einer erweiterten Studie teilzunehmen.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. RTA 402 wurde von der FDA ausschließlich zur Verwendung in der Forschung zugelassen. An dieser multizentrischen Studie werden bis zu 45 Patienten teilnehmen. Bis zu 42 werden bei M. D. Anderson eingeschrieben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Aufnahme:

  1. Alter >/= 18 Jahre
  2. Der Patient muss eine histopathologische Dokumentation eines soliden Tumors oder einer lymphatischen Malignität haben. (Messbare Krankheit ist nicht erforderlich)
  3. Der Patient muss fortgeschrittenen oder metastasierten Krebs haben, der entweder refraktär ist oder nach einer kurativen oder überlebensverlängernden Standardtherapie einen Rückfall erlitten hat oder für den keine solchen Therapien existieren. (es gibt keine Begrenzung für die Anzahl der vorherigen Therapielinien)
  4. Der Patient muss einen ECOG-Leistungsstatus von kleiner oder gleich 2 haben.
  5. Der Patient muss innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Therapie eine angemessene Leber- und Nierenfunktion haben, wie durch die folgenden Labortestergebnisse dokumentiert:

    • Gesamtbilirubin </= 1,5 mg/dL
    • AST (SGOT) und ALT(SGPT) </= 2,5 ULN oder
    • </= 5 ULN bei Tumorbeteiligung der Leber
    • Kreatinin </= 2,0 mg/dL ODER Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
  6. Der Patient muss innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Therapie über eine angemessene Knochenmarkfunktion verfügen, wie durch die folgenden Labortestergebnisse dokumentiert:

    • Blutplättchen größer als 100.000/mm^3,
    • absolute Granulozytenzahl größer als 1.500/mm^3,
    • Hämoglobin größer oder gleich 8,0 g/dl.
  7. Der Patient muss mindestens 4 Wochen vor Beginn der RTA 402 eine vorherige Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie, biologische Therapie oder eine andere Krebstherapie abgeschlossen haben und sich von allen akuten Nebenwirkungen (bis CTC-Grad 1 oder weniger) vorher erholt haben Einleitung von RTA 402. Patienten, die Mitomycin C oder Nitrosoharnstoffe erhielten, müssen 6 Wochen nach der letzten Verabreichung der Chemotherapie vergangen sein.
  8. Der Patient (Mann oder Frau) muss zustimmen, während des gesamten Studienzeitraums eine wirksame Verhütung zu praktizieren, es sei denn, es liegt eine Dokumentation der Unfruchtbarkeit vor.
  9. Der Patient muss eine Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten haben.
  10. Der Patient muss in der Lage und willens sein, die Einverständniserklärung zu unterschreiben.
  11. Der Patient muss bereit und in der Lage sein, sich selbst oral zu verabreichen und alle eingenommenen Dosen von RTA 402 zu dokumentieren.

Ausschluss:

  1. Patienten mit aktiven Hirnmetastasen oder primären ZNS-Malignomen. (Patienten mit einer zuvor behandelten Hirnmetastase können eingeschlossen werden)
  2. Patienten, die schwanger sind oder stillen
  3. Patienten mit klinisch signifikanten Krankheiten, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

    • unkontrollierter Diabetes
    • aktive oder unkontrollierte Infektion
    • akute oder chronische Lebererkrankung (z. B. Hepatitis, Zirrhose)
    • bestätigte Diagnose einer HIV-Infektion
    • unkontrollierter Bluthochdruck, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz,
    • instabile Angina pectoris,
    • Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate oder
    • unkontrollierte Herzrhythmusstörungen.
  4. Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: RTA 402
5 mg PO täglich x 21 Tage
5 mg oral (PO) täglich für 21 Tage

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis von RTA 402
Zeitfenster: 28 Tage Zyklen
28 Tage Zyklen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Juli 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juli 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

30. Juli 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

30. Juli 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Juli 2012

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2005-0984

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