- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00532740
Radiomarkierte Glasperlen bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Leberkrebs, der nicht chirurgisch entfernt werden kann
Ein Compassionate-Use-Protokoll von TheraSphere zur Behandlung von nicht resezierbarem metastasierendem Leberkrebs
BEGRÜNDUNG: Die interne Strahlentherapie verwendet radioaktives Material, das direkt in oder in der Nähe eines Tumors platziert wird, um Tumorzellen abzutöten. Die Verwendung radioaktiv markierter Glasperlen zum Abtöten von Tumorzellen kann eine wirksame Behandlung von Leberkrebs sein, der nicht operativ entfernt werden kann.
ZWECK: Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut radioaktiv markierte Glasperlen bei der Behandlung von Patienten mit metastasierendem Leberkrebs wirken, der nicht operativ entfernt werden kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Bereitstellung eines überwachten Zugangs zur Behandlung mit Yttrium-Y-90-Glasmikrokugeln (TheraSphere®) für geeignete Patienten, die keine Kandidaten für eine chirurgische Resektion eines metastasierten intrahepatischen Karzinoms sind.
- Bewertung der Patientenerfahrung und Toxizitäten im Zusammenhang mit der Behandlung mit Yttrium-Y-90-Glasmikrokugeln.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Studie zur Ausnahme von humanitären Geräten.
Die Patienten erhalten Yttrium-Y-90-Glasmikrokugeln (TheraSphere®) in den Lebertumor durch einen perkutan platzierten Katheter in die Leberarterie. Die Patienten können nach Ermessen des Studienarztes 4-12 Wochen nach der Erstbehandlung eine zusätzliche Therapie erhalten.
Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten nach 2 Wochen, 30 Tagen und dann einmal jährlich für etwa 2 Jahre nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Bestätigte Diagnose eines metastasierten intrahepatischen Karzinoms
- Bei Patienten mit einer radiologisch identifizierbaren Lebermasse UND bekannten Labor- oder klinischen Risikofaktoren für Krebs oder erhöhten Tumormarkern wie AFP kann auf eine histopathologische Bestätigung verzichtet werden
- Nicht resezierbare Krankheit
- Keine portale Hypertension mit portalvenösem Shunt weg von der Leber
- FDA-Zulassung für Compassionate Use von Yttrium-Y-90-Glasmikrokugeln
- Keine signifikante extrahepatische Erkrankung, die einen unmittelbar lebensbedrohlichen Ausgang darstellt
Keine Hinweise auf eine potenzielle Abgabe von > 16,5 mCi (30 Gy absorbierte Dosis) an Strahlung in die Lunge bei einem der folgenden Punkte:
- Erste Gabe von Yttrium Y 90 Glasmikrokugeln (TheraSphere ®)
- Kumulative Abgabe von Strahlentherapie an die Lunge über mehrere Behandlungen
PATIENTENMERKMALE:
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Lebenserwartung ≥ 3 Monate
- Absolute Granulozytenzahl ≥ 1.500/µL
- Thrombozytenzahl ≥ 25.000/μl
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL (außer bei Verwendung von nicht jodiertem Kontrastmittel oder bei Dialyse)
- Serumbilirubin ≤ 3,0 mg/dl (in einigen Fällen, in denen ein erhöhtes Bilirubin vorliegt und der Tumor aus vaskulärer Sicht isoliert werden kann, kann die Behandlung fortgesetzt werden)
Keine Kontraindikation für Angiographie oder selektive Viszeralkatheterisierung, einschließlich einer der folgenden:
- Vorgeschichte einer schweren Allergie oder Intoleranz gegenüber Kontrastmitteln, Betäubungsmitteln, Beruhigungsmitteln oder Atropin, die mit einfachen angiographischen Techniken nicht kontrolliert werden kann
- Blutungsdiathese, nicht korrigierbar durch übliche Therapieformen
- Schwere periphere Gefäßerkrankung, die eine Katheterisierung ausschließen würde
- Keine schwere Leberfunktionsstörung oder Lungeninsuffizienz
- Keine aktive unkontrollierte Infektion
- Keine signifikante zugrunde liegende medizinische oder psychiatrische Erkrankung
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Kein Hinweis auf einen nachweisbaren Fluss von makroaggregiertem Technetium-99-Albumin (Tc-99 MAA) in den Magen oder Zwölffingerdarm nach Anwendung etablierter angiographischer Techniken, um einen solchen Fluss zu stoppen
- Keine komorbiden Erkrankungen oder Zustände, die eine sichere Verabreichung von Yttrium-Y-90-Glasmikrokugeln ausschließen und den Patienten einem übermäßigen Risiko aussetzen würden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mehr als 4 Wochen seit vorheriger Strahlentherapie
- Mehr als 2 Wochen seit der vorherigen Operation
- Mindestens 2 Wochen seit vorheriger radiosensibilisierender Chemotherapie
- Mehr als 6 Wochen seit vorherigem Carmustin (BCNU) oder Mitomycin C
- Keine andere gleichzeitige Krebstherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Alle Patienten
Patienten mit metastasiertem Leberkrebs, die keine Kandidaten für eine chirurgische Resektion sind und die mit TheraSphere gemäß dem institutionellen Behandlungsstandard behandelt werden.
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Zwischen 0,2 bis 0,5 Curie (200–500 mCi), entweder Einzeldosis für die gesamte Leber oder Lobärbehandlung als eine Abfolge von Behandlungen im Abstand von etwa 30–90 Tagen nach Ermessen des behandelnden Arztes.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Riad Salem, MD, Robert H. Lurie Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rhee TK, Lewandowski RJ, Liu DM, Mulcahy MF, Takahashi G, Hansen PD, Benson AB 3rd, Kennedy AS, Omary RA, Salem R. 90Y Radioembolization for metastatic neuroendocrine liver tumors: preliminary results from a multi-institutional experience. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):1029-35. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181728a45.
- Sato KT, Lewandowski RJ, Mulcahy MF, Atassi B, Ryu RK, Gates VL, Nemcek AA Jr, Barakat O, Benson A 3rd, Mandal R, Talamonti M, Wong CY, Miller FH, Newman SB, Shaw JM, Thurston KG, Omary RA, Salem R. Unresectable chemorefractory liver metastases: radioembolization with 90Y microspheres--safety, efficacy, and survival. Radiology. 2008 May;247(2):507-15. doi: 10.1148/radiol.2472062029. Epub 2008 Mar 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NU 1365-002
- P30CA060553 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NU-1365-002
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