放射性标记玻璃珠治疗无法通过手术切除的转移性肝癌患者

疾病特征：

• 转移性肝内癌确诊

  • 对于具有放射学可识别的肝脏肿块和已知的癌症实验室或临床危险因素或升高的肿瘤标志物（例如 AFP）的患者，可以免除组织病理学确认
• 无法切除的疾病
• 无门静脉高压，门静脉分流远离肝脏
• FDA 批准同情使用钇 Y 90 玻璃微球
• 没有表示即将危及生命的结果的显着肝外疾病

• 没有证据表明在以下任一情况下可能向肺部释放 > 16.5 mCi（30 Gy 吸收剂量）的辐射：

  • 首次使用钇 Y 90 玻璃微球 (TheraSphere®)
  • 在多次治疗中向肺部累积放疗

患者特征：

• ECOG 体能状态 0-2
• 预期寿命≥3个月
• 粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/µL
• 血小板计数 ≥ 25,000/μL
• 肌酐≤ 2.0 mg/dL（除非使用非碘造影剂或进行透析）
• 血清胆红素 ≤ 3.0 mg/dL（在某些胆红素升高的情况下，从血管的角度来看，肿瘤可能是孤立的，可以继续治疗）

• 没有血管造影或选择性内脏导管插入术的禁忌证，包括以下任何一项：

  • 对任何无法使用基本血管造影技术控制的造影剂、麻醉剂、镇静剂或阿托品有严重过敏史或不耐受史
  • 出血素质，无法通过常规治疗方式纠正
  • 严重的外周血管疾病会妨碍导管插入术
• 无严重肝功能障碍或肺功能不全
• 没有活动性不受控制的感染
• 没有重大的潜在医学或精神疾病
• 未怀孕或哺乳
• 妊娠试验阴性
• 生育患者必须使用有效的避孕措施
• 在应用既定的血管造影技术阻止此类流动后，没有任何可检测到的锝 99 大聚集白蛋白 (Tc-99 MAA) 流向胃或十二指肠的证据
• 没有会妨碍钇 Y 90 玻璃微球安全输送和将患者置于过度风险中的合并症或病症

先前的同步治疗：

• 见疾病特征
• 自上次放疗后超过 4 周
• 自上次手术后超过 2 周
• 自先前的放射增敏化疗后至少 2 周
• 自之前使用卡莫司汀 (BCNU) 或丝裂霉素 C 以来超过 6 周
• 没有其他同时进行的癌症治疗