手術で切除できない転移性肝がん患者の治療における放射標識ガラスビーズ

疾患の特徴:

• -転移性肝内癌の確定診断

  • 組織病理学的確認は、X線写真で識別可能な肝腫瘤があり、かつ、がんの既知の実験室または臨床的危険因子またはAFPなどの腫瘍マーカーの上昇がある患者では免除される場合があります
• 切除不能な疾患
• 肝臓から離れた門脈シャントを伴う門脈圧亢進症なし
• イットリウム Y 90 ガラス マイクロスフェアの思いやりのある使用に対する FDA の承認
• 差し迫った生命を脅かす結果を表す重大な肝外疾患はありません

• 以下のいずれかに該当する場合、肺に 16.5 mCi (吸収線量 30 Gy) を超える放射線が照射される可能性を示す証拠がない。

  • イットリウム Y 90 ガラス微小球 (TheraSphere ®) の初回投与
  • 複数回の治療による肺への放射線治療の累積送達

患者の特徴:

• ECOGパフォーマンスステータス0-2
• -平均余命≥3か月
• 絶対顆粒球数 ≥ 1,500/μL
• 血小板数≧25,000/μL
• -クレアチニン≤2.0mg / dL（非ヨード造影剤または透析を使用していない場合）
• -血清ビリルビン≤3.0 mg / dL（ビリルビンの上昇があり、腫瘍が血管の観点から分離される可能性がある場合は、治療が進行する可能性があります）

• -次のいずれかを含む、血管造影または選択的内臓カテーテル法の禁忌はありません。

  • -基本的な血管造影技術を使用して制御できない造影剤、麻薬、鎮静剤、またはアトロピンに対する重度のアレルギーまたは不耐性の病歴
  • 出血性素因、通常の治療法では修正できない
  • -カテーテル法を妨げる重度の末梢血管疾患
• 重度の肝機能障害や肺機能不全がない
• アクティブな制御されていない感染はありません
• 重大な基礎疾患または精神疾患がない
• 妊娠中または授乳中ではない
• 陰性妊娠検査
• 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
• テクネチウム-99 マクロ凝集アルブミン (Tc-99 MAA) の流れを止めるために確立された血管造影技術を適用した後、胃または十二指腸への流れが検出されない
• イットリウム Y 90 ガラス微小球の安全な送達を妨げ、患者を過度のリスクにさらす併存疾患または状態がない

以前の同時療法：

• 病気の特徴を見る
• 前回の放射線治療から4週間以上
• 前回の手術から2週間以上
• -以前の放射線増感化学療法から少なくとも2週間
• 以前のカルムスチン (BCNU) またはマイトマイシン C から 6 週間以上
• 他の同時がん治療なし