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Eine Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Sativex® zur Linderung von Spastiksymptomen bei Patienten ab Phase B mit Multipler Sklerose (MS)

7. April 2023 aktualisiert von: Jazz Pharmaceuticals

Eine zweiphasige Phase-3-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Sativex bei der symptomatischen Linderung von Spastik bei Patienten mit Spastik aufgrund von Multipler Sklerose: Phase A – Single-Blind Response Assessment; Phase B – Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie.

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Sativex® im Vergleich zu Placebo bei der Linderung von Spastiksymptomen bei Patienten mit Multipler Sklerose wirksam ist, bei denen festgestellt wurde, dass sie auf Sativex ansprechen können.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Diese 19-wöchige, multizentrische Studie wurde in zwei Phasen durchgeführt. Phase A war eine vorläufige, einfach verblindete vierwöchige Behandlungsperiode, um Patienten zu identifizieren, die auf Sativex ansprechen können; berechtigte, zustimmende Probanden nahmen an einem siebentägigen Screening-Zeitraum teil, bevor sie in das Studienzentrum zurückkehrten, um eine vierwöchige einfach verblindete Sativex-Behandlung zu beginnen. Am Ende dieser Phase wurde die Reaktion der Probanden auf Sativex bewertet; diejenigen mit der Fähigkeit zu reagieren (d. h. eine mindestens 20 %ige Verringerung des mittleren 0–10-Punkte-Spastikwerts auf der numerischen Bewertungsskala (NRS) zwischen dem Screening und dem Ende der vierwöchigen Phase-A-Behandlung) waren für den Eintritt in Phase B geeignet, während diejenigen die nicht ansprachen, nahmen außer einem Nachsorgebesuch 14 Tage später nicht mehr an der Studie teil.

Phase B war eine 12-wöchige, doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Parallelgruppenstudie mit Besuchen in 28-tägigen Intervallen und einem letzten Nachsorgebesuch 14 Tage nach Abschluss oder Absetzen.

Das Ausmaß der Spastik, Spasmushäufigkeit und Schlafstörungen wurden jeden Tag während der gesamten Studie über ein interaktives Sprachantwortsystem (IVRS) erfasst. Darüber hinaus wurden die Dosierungsdaten der Studienmedikation während der Phasen A und B über IVRS aufgezeichnet. Während der gesamten Studie wurden auch Bewertungen anderer sekundärer und funktioneller Messgrößen für Spastik, Sicherheit und Verträglichkeit, QOL (Lebensqualität) und Stimmung gesammelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

572

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Northampton
      • Cliftonville, Northampton, Vereinigtes Königreich, NN1 5BD
        • Department of Neurology, Northampton General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
  • Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
  • Der Proband ist (nach Meinung des Prüfers) in der Lage und willens, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  • Diagnostiziert mit einem Krankheits-Subtyp von MS mit einer Dauer von mindestens sechs Monaten.
  • Spastik aufgrund von MS von mindestens drei Monaten Dauer, die durch die derzeitige Antispastiktherapie nicht vollständig gelindert wird und von der erwartet wird, dass sie für die Dauer der Studie stabil bleibt.
  • Der Betreff erfüllt mindestens eines der beiden nachstehenden Kriterien. Der Proband muss entweder: Derzeit auf eine regelmäßige Dosis einer Antispastiktherapie eingestellt sein oder zuvor versucht und gescheitert sein oder eine geeignete Antispastiktherapie nicht vertragen.
  • Der Proband erhält derzeit (mindestens 30 Tage vor Studieneintritt) eine stabile Behandlung mit allen Medikamenten, die sich auf die Spastik auswirken können; und bereit, dies für die Dauer des Studiums beizubehalten. Wenn der Proband derzeit krankheitsmodifizierende Medikamente einnimmt, muss diese mindestens drei Monate vor dem Screening-Besuch in einer stabilen Dosis sein; die Dosis muss auch für die Dauer der Studie stabil bleiben.
  • Bereit, dass sein Name seinem Hausarzt und Berater und den zuständigen Behörden für die Teilnahme an dieser Studie mitgeteilt wird, sofern zutreffend.

Ausschlusskriterien:

  • Jede begleitende Erkrankung oder Störung, die spastikähnliche Symptome aufweist oder die das Ausmaß der Spastik des Probanden beeinflussen kann.
  • Die Krankengeschichte des Probanden deutet darauf hin, dass während der Studie (in den nächsten 19 Wochen) wahrscheinlich ein Rückfall/eine Remission auftreten wird, was nach Meinung des Prüfarztes die Spastik des Probanden beeinflussen dürfte.
  • Derzeit ein verbotenes Medikament erhalten und nicht bereit, für den angegebenen Zeitraum vor dem Screening-Besuch und für die Dauer der Studie aufzuhören.
  • Jede bekannte oder vermutete Vorgeschichte von: Schizophrenie oder anderen psychotischen Erkrankungen; diagnostizierter Abhängigkeitsstörung; schlecht kontrollierter Epilepsie oder wiederkehrenden Anfällen; Überempfindlichkeit gegenüber Cannabinoiden.
  • Signifikante Herz-, Nieren- oder Lebererkrankung.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter und männliche Probanden, deren Partner im gebärfähigen Alter ist, es sei denn, sie sind bereit sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie und für drei Monate danach eine wirksame Verhütung anwenden.
  • Weibliche Probandin, die während der Studie oder drei Monate danach schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant.
  • Probanden, die innerhalb der 12 Wochen vor Besuch 1 einen IMP erhalten haben.
  • Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Meinung des Prüfarztes entweder den Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
  • Nach einer körperlichen Untersuchung weist der Proband Anomalien auf, die ihn nach Ansicht des Prüfarztes an einer sicheren Teilnahme an der Studie hindern würden.
  • Nicht bereit, während der Studie auf Blutspenden zu verzichten.
  • Während des Studiums geplante Reisen außerhalb des Wohnsitzlandes.
  • Probanden, die zuvor in diese Studie randomisiert wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sativex

Enthält Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC), 27 mg/ml: Cannabidiol (CBD), 25 mg/ml, als Extrakte aus Cannabis sativa L.

Die Probanden erhielten die Studienmedikation, die in 100-Mikroliter-Betätigungen durch ein Spray zur Anwendung in der Mundhöhle mit Pumpwirkung abgegeben wurde. Die maximal zulässige Dosis betrug 12 Sprühstöße (THC 32,4 mg:CBD 30 mg) in 24 Stunden

enthält THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), in Ethanol:Propylenglykol (50:50) Hilfsstoffe, mit Pfefferminzöl (0,05%) Aroma. Die maximale Dosis innerhalb eines 24-Stunden-Intervalls beträgt 12 Sprühstöße (THC 32,4 mg: CBD 30 mg)
Andere Namen:
  • GW-1000-02
Placebo-Komparator: Placebo
Enthält keinen Wirkstoff, aber Farbstoffe und Hilfsstoffe. Die Probanden erhielten Placebo, das in 100-Mikroliter-Betätigungen durch ein Spray zur Anwendung in der Mundhöhle mit Pumpwirkung verabreicht wurde. Die maximal zulässige Dosis betrug 12 Sprühstöße in 24 Stunden.
Enthält Ethanol:Propylenglycol (50:50) Hilfsstoffe, mit Pfefferminzöl (0,05 %) Aroma und Farbstoff FD&C Yellow No.5 (E102 Tartrazin) (0,0260 %), FD&C Yellow No.6 (E110 Sunset Yellow) (0,0038 %) , FD&C Rot Nr. 40 (E129 Allurarot AC) (0,00330 %) und FD&C Blau Nr. 1 (E133 Brillantblau FCF) (0,00058 %).
Andere Namen:
  • GA0034

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung des mittleren Numerical Rating Scale (NRS)-Scores für Spastizität von der Baseline bis zum Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Baseline (letzte 7 Tage von Woche 4) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Die Probanden wurden gefragt: „Bitte geben Sie auf einer Skala von 0 bis 10 das durchschnittliche Ausmaß Ihrer Spastik in den letzten 24 Stunden an“ mit den Ankern: 0 = „keine Spastik“ und 10 = „schlimmstmögliche Spastik“. Sie wurden gebeten, „keine Spastik“ auf die Zeit vor Beginn ihrer Spastik zu beziehen.
Baseline (letzte 7 Tage von Woche 4) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden, die eine Verbesserung von mindestens 30 % oder 50 % in ihrem mittleren NRS-Spastik-Score (Phase B) gegenüber dem Ausgangswert zeigen.
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Ein Proband wurde im auswertbaren Zeitraum als Responder eingestuft, sofern er nicht wegen mangelnder Wirksamkeit abbrach und eine Reduktion von mindestens 30 % oder 50 % (d. h. Verbesserung) im mittleren NRS-Spastizitäts-Score von der Baseline (Tag 1) bis zum Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17, Phase B). Alle anderen Probanden und Probanden ohne auswertbare Daten wurden als Non-Responder betrachtet.
Baseline (Tag 1) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Änderung der Krampfhäufigkeit (Anzahl der Spasmen pro Tag) von der Grundlinie bis zum Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Baseline (letzte 7 Tage von Woche 4) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Die Grundlinien-Spasmushäufigkeit der Probanden war der Mittelwert der letzten sieben Tage (Woche 4) der Phase-A-Behandlung. Die Variable für die Analyse war die Veränderung der mittleren Spasmushäufigkeit vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17, Phase B).
Baseline (letzte 7 Tage von Woche 4) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Veränderung der Schlafstörung (täglicher 11-Punkte-NRS) von der Baseline bis zum Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Baseline (letzte 7 Tage von Woche 4) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Der Schlafstörungs-NRS-Score wurde von den Probanden über einen täglichen Anruf beim interaktiven Sprachantwortsystem zur Schlafenszeit aufgezeichnet. Die Probanden wurden gefragt: „Bitte geben Sie auf einer Skala von 0 bis 10 an, wie Ihre Spastik Ihren Schlaf letzte Nacht gestört hat“ mit den Ankern: 0 = „hat den Schlaf nicht gestört“ und 10 = „völlig gestört (überhaupt nicht schlafen können) '.
Baseline (letzte 7 Tage von Woche 4) – Ende der Behandlung (letzte 7 Tage von Woche 17)
Veränderung der Spastik, gemessen mit der modifizierten Ashworth-Skala von der Grundlinie bis zum Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Alle 20 Muskelgruppen wurden auf Spastik untersucht (unter Verwendung einer Skala von 1–5): 1 = kein Anstieg des Muskeltonus bis 5 = passive Bewegung ist schwierig und der betroffene Teil ist starr in Beugung oder Streckung. Die Punktzahl für alle 20 Muskelgruppen wurde addiert, um eine Gesamtpunktzahl von 100 zu erhalten; Mindestpunktzahl war 20. Eine Abnahme der Punktzahl zeigt eine Verbesserung des Zustands an.
Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Veränderung des Motricity-Index-Scores von der Baseline bis zum Ende der Behandlung (Phase B) für betroffene Gliedmaßen.
Zeitfenster: Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Arm – 3 Bewegungen waren Klemmgriff, Ellbogenflexion und Schulterabduktion. Bein – 3 Bewegungen waren Dorsalextension des Fußgelenks, Knieextension und Hüftflexion. Die Gesamtpunktzahl für Arm und Bein war die Addition der Punktzahl für die 3 Armbewegungen bzw. 3 Beinbewegungen. Dann wurde jeder Extremitätenbewertung ein Punkt hinzugefügt, um eine maximale Bewertung von 100 zu erhalten; Minimum war 1 Punkt. Wenn beide Arme (oder beide Beine) bewertet wurden, wurde der Durchschnitt der Bewertungen der beiden Gliedmaßen als Bewertungsbewertung verwendet; andernfalls wurde der Gesamtscore der betroffenen Extremität verwendet. Eine Erhöhung der Punktzahl zeigt eine Verbesserung des Zustands an.
Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Änderung des zeitlich festgelegten 10-Meter-Gehwegs von der Grundlinie bis zum Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Nur die Themen, für die es angemessen war (d.h. Gehfähige Probanden) wurde gemessen, wie lange es dauerte, 10 Meter zu gehen. Die Gehzeit wurde nur für Probanden bewertet, die den zeitgesteuerten 10-Meter-Gehweg erfolgreich absolvierten. Eine negative Differenz zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung der Gehzeit hin.
Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Subjekt Globale Eindrücke der Veränderung am Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Ende der Behandlung (Woche 17)
Ende der Behandlung (Woche 17)
Globale Eindrücke der Pflegekraft von der Veränderung während der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Ende der Behandlung (Woche 17)
Ende der Behandlung (Woche 17)
Pflegeleichter Transfer Globale Eindrücke der Veränderung am Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Ende der Behandlung (Woche 17)
Ende der Behandlung (Woche 17)
Ärztliche Gesamteindrücke der Veränderung am Ende der Behandlung (Phase B).
Zeitfenster: Ende der Behandlung (Woche 17)
Ende der Behandlung (Woche 17)
Änderung des EuroQoL-Fragebogens zur Lebensqualität (EQ-5D) Von der Baseline bis zum Ende der Behandlung (Phase B)
Zeitfenster: [Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)

Der EQ-5D-Fragebogen lieferte zwei Ergebnisse:

  1. Eine gewichtete visuelle Analogskala des Gesundheitszustandsindex (VAS)
  2. Ein selbstbewerteter Gesundheitszustand VAS EQ-5D Gesundheitszustand VAS-Skala: 0 = schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand bis 100 = bester vorstellbarer Gesundheitszustand. Eine Erhöhung der Punktzahl zeigt eine Verbesserung des Zustands an.

Der gewichtete Gesundheitszustandsindex verwendete denselben VAS wie oben, wurde jedoch für jede Bewertung ohne Imputation berechnet, um fehlende Werte zu berücksichtigen, d. h. wenn ein oder mehrere einzelne Elemente fehlten, fehlte der gesamte Index.

[Baseline (Ende von Woche 4) – Ende der Behandlung (Ende von Woche 17)
Stimmungsbewertung: Änderung des Beck-Depressionsinventars - II (BDI-II)Von der Baseline bis zum Ende der Behandlung (Phase B)
Zeitfenster: Baseline (Ende der 4. Woche) – Ende der Behandlung (Ende der 17. Woche)
Dies war ein Multiple-Choice-Selbstberichtsinventar mit 21 Fragen. Den Antworten der Probanden auf die 21 Fragen wurde eine Punktzahl zwischen null und drei zugeordnet, die die Schwere des Symptoms angibt. Die Summe aller BDI-II-Fragepunkte gab den Schweregrad der Depression an; Ergebnisbereich 0-63. Eine Abnahme der Punktzahl zeigt eine Verbesserung des Zustands an.
Baseline (Ende der 4. Woche) – Ende der Behandlung (Ende der 17. Woche)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Paul Davies, MRCP, FRCP, Department of Neurology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Mai 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Mai 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. Mai 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Sativex®

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