- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00681538
Studie bezpečnosti a účinnosti Sativexu® pro zmírnění příznaků spasticity u pacientů z fáze B s roztroušenou sklerózou (RS)
Dvoufázová studie 3. fáze bezpečnosti a účinnosti Sativexu při symptomatické úlevě od spasticity u pacientů se spasticitou v důsledku roztroušené sklerózy: Fáze A – Hodnocení odpovědi na jedno zaslepené; Fáze B – dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato 19týdenní multicentrická studie byla provedena ve dvou fázích. Fáze A byla předběžná, jednoduše zaslepená čtyřtýdenní léčebná perioda k identifikaci subjektů se schopností reagovat na Sativex oromucosal spray; způsobilé, souhlasné subjekty vstoupily do sedmidenního screeningového období před návratem do studijního centra, aby zahájily čtyřtýdenní jednoduše zaslepenou kúru léčby Sativexem. Na konci této fáze byla hodnocena odpověď subjektů na Sativex oromucosal spray; ti se schopností reagovat (tj. alespoň 20% snížení průměrného skóre spasticity 0-10 bodové numerické hodnotící stupnice (NRS) mezi screeningem a koncem čtyřtýdenní léčby fáze A) byli způsobilí pro vstup do fáze B, zatímco ti kteří nereagovali, se studie dále neúčastnili kromě následné návštěvy o 14 dní později.
Fáze B byla 12týdenní dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami s návštěvami ve 28denních intervalech a poslední následnou návštěvou 14 dní po dokončení nebo vysazení.
Úroveň spasticity, frekvence spasmů a narušení spánku byly shromažďovány každý den během celé studie prostřednictvím interaktivního systému hlasové odezvy (IVRS). Kromě toho byly údaje o dávkování studijního léku zaznamenávány prostřednictvím IVRS ve fázích A a B. Hodnocení dalších sekundárních a funkčních měření spasticity, bezpečnosti a snášenlivosti, QOL (kvality života) a nálady bylo také shromažďováno v průběhu studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Northampton
-
Cliftonville, Northampton, Spojené království, NN1 5BD
- Department of Neurology, Northampton General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Muž nebo žena ve věku 18 let a více.
- Subjekt je schopen (podle názoru zkoušejícího) a ochoten splnit všechny požadavky studie.
- Diagnostikován jakýkoli podtyp onemocnění RS trvající alespoň šest měsíců.
- Spasticita způsobená RS trvající alespoň tři měsíce, která není zcela zmírněna současnou antispasticitou a u které se očekává, že zůstane stabilní po dobu trvání studie.
- Subjekt splňuje alespoň jedno ze dvou níže uvedených kritérií. Subjekt musí být buď: V současné době nastaven na pravidelnou dávku antispasticitní terapie nebo Dříve vyzkoušený a neúspěšný, nebo nemohl tolerovat vhodnou antispasticitou terapii.
- Subjekt v současné době dostává stabilní režim (alespoň 30 dní před vstupem do studie) všech léků, které mohou mít vliv na spasticitu; a ochotni toto zachovat po dobu studia. Pokud subjekt v současné době užívá léky modifikující onemocnění, musí být ve stabilní dávce po dobu alespoň tří měsíců před screeningovou návštěvou; dávka musí také zůstat stabilní po dobu trvání studie.
- Ochotný, aby jeho jméno bylo oznámeno svému lékaři primární péče, konzultantovi a odpovědným orgánům za účast v této studii, podle potřeby.
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli doprovodné onemocnění nebo porucha, která má příznaky podobné spasticitě nebo která může ovlivnit úroveň spasticity subjektu.
- Zdravotní anamnéza subjektu naznačuje, že během studie pravděpodobně dojde k relapsu/remisi (během následujících 19 týdnů), což se podle názoru výzkumníka očekává, že ovlivní spasticitu subjektu.
- V současné době dostávají zakázanou medikaci a nejsou ochotni přestat po uvedenou dobu před screeningovou návštěvou a po dobu trvání studie.
- Jakákoli známá nebo suspektní anamnéza: schizofrenie nebo jiného psychotického onemocnění, diagnostikované závislosti, špatně kontrolované epilepsie nebo opakujících se záchvatů, přecitlivělosti na kanabinoidy.
- Významné onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
- Ženy v plodném věku a muži, jejichž partnerka je v plodném věku, pokud nejsou ochotni zajistit, aby oni nebo jejich partner používali účinnou antikoncepci během studie a tři měsíce poté.
- Žena, která je těhotná, kojí nebo plánuje těhotenství v průběhu studie nebo tři měsíce poté.
- Subjekty, které obdržely IMP během 12 týdnů před návštěvou 1.
- Jakékoli jiné významné onemocnění nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může vystavit subjekt riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost subjektu účastnit se studie.
- Po fyzikálním vyšetření má subjekt jakékoli abnormality, které by mu podle názoru zkoušejícího bránily v bezpečné účasti ve studii.
- Neochotný zdržet se darování krve během studie.
- Cestování mimo zemi bydliště plánované během studia.
- Subjekty dříve randomizované do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Sativex
Obsahuje Δ9 tetrahydrokanabinol (THC), 27 mg/ml: kanabidiol (CBD), 25 mg/ml, jako extrakty z Cannabis sativa L. Subjekty dostávaly studijní medikaci podávanou ve 100 mikrolitrech pomocí orálního spreje s pumpičkou. Maximální povolená dávka byla 12 dávek (THC 32,4 mg:CBD 30 mg) za 24 hodin |
obsahující THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), v pomocných látkách ethanol:propylenglykol (50:50), s příchutí mátového oleje (0,05 %).
Maximální dávka v jakémkoli 24hodinovém intervalu je 12 střiků (THC 32,4 mg: CBD 30 mg)
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Neobsahuje žádné aktivní léčivo, ale barviva a pomocné látky.
Subjekty dostávaly placebo podávané ve 100 mikrolitrech pomocí orálního spreje s pumpičkou.
Maximální povolená dávka byla 12 dávek za 24 hodin.
|
obsahující pomocné látky ethanol:propylenglykol (50:50), s mátovým olejem (0,05 %) aromatem a barvivem FD&C Yellow No.5 (E102 tartrazin) (0,0260 %), FD&C Yellow No.6 (E110 oranžová žluť) (0,0038 %) , FD&C červená č. 40 (E129 Allura červená AC) (0,00330 %) a FD&C modrá č. 1 (E133 Brilantní modř FCF) (0,00058 %).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna průměrného skóre numerické hodnotící stupnice spasticity (NRS) od výchozího stavu do konce léčby (fáze B).
Časové okno: Výchozí stav (posledních 7 dnů 4. týdne) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Subjekty byly dotázány: „Na škále '0 až 10' uveďte průměrnou úroveň vaší spasticity za posledních 24 hodin“ s kotvami: 0 = 'žádná spasticita' a 10 = 'nejhorší možná spasticita'.
Byli požádáni, aby vztahovali „žádnou spasticitu“ k době před nástupem jejich spasticity.
|
Výchozí stav (posledních 7 dnů 4. týdne) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet subjektů vykazujících zlepšení alespoň o 30 % nebo 50 % ve svém průměrném skóre spasticity NRS (fáze B) od výchozí hodnoty.
Časové okno: Výchozí stav (1. den) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Subjekt byl klasifikován jako respondér v hodnoceném období za předpokladu, že neodstoupil z důvodu nedostatečné účinnosti a dosáhl alespoň 30% nebo 50% snížení (tj.
zlepšení) průměrného skóre spasticity NRS od výchozího stavu (1. den) do konce léčby (posledních 7 dnů 17. týdne fáze B).
Všechny ostatní subjekty a subjekty bez hodnotitelných údajů byly považovány za nereagující.
|
Výchozí stav (1. den) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Změna frekvence spasmů (počet spazmů za den) od výchozího stavu do konce léčby (fáze B).
Časové okno: Výchozí stav (posledních 7 dnů 4. týdne) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Výchozí frekvence křečí u subjektů byla průměrem skóre posledních sedmi dnů (4. týden) fáze A léčby.
Proměnnou pro analýzu byla změna ve střední frekvenci spasmů od výchozí hodnoty do konce léčby (posledních 7 dnů 17. týdne Fáze B).
|
Výchozí stav (posledních 7 dnů 4. týdne) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Změna narušení spánku (denní 11bodová NRS) od výchozího stavu do konce léčby (fáze B).
Časové okno: Výchozí stav (posledních 7 dnů 4. týdne) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Skóre NRS přerušení spánku bylo zaznamenáno subjekty prostřednictvím každodenního volání do interaktivního systému hlasové odezvy před spaním.
Subjekty byly dotázány: „Na škále '0 až 10' prosím uveďte, jak jste svou spasticitou narušili váš spánek minulou noc“ s kotvami: 0 = 'nenarušil spánek' a 10 = 'zcela narušený (vůbec nemůžete spát) '.
|
Výchozí stav (posledních 7 dnů 4. týdne) – Konec léčby (posledních 7 dnů 17. týdne)
|
Změna spasticity měřená pomocí modifikované Ashworthovy škály od základní linie do konce léčby (fáze B).
Časové okno: Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Všech 20 svalových skupin bylo hodnoceno na spasticitu (s použitím škály 1-5): 1= žádné zvýšení svalového tonu na 5= pasivní pohyb je obtížný a postižená část je rigidní ve flexi nebo extenzi.
Skóre pro všech 20 svalových skupin bylo sečteno, aby bylo získáno celkové skóre ze 100; minimální skóre bylo 20.
Snížení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Změna skóre indexu hybnosti od výchozího stavu do konce léčby (fáze B) pro postižené končetiny.
Časové okno: Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Paže - 3 pohyby byly špetkový úchop, flexe v lokti a abdukce ramene.
Noha - 3 pohyby byly dorzální flexe kotníku, extenze kolena a flexe kyčle.
Celkové skóre paží a nohou bylo součtem skóre za 3 pohyby paží a 3 pohyby nohou.
Ke skóre každé končetiny byl poté přidán jeden bod, aby bylo dosaženo maximálního skóre 100; minimum bylo 1 bod.
Když byly hodnoceny obě paže (nebo obě nohy), byl jako bod hodnocení použit průměr skóre dvou končetin; jinak bylo použito celkové skóre postižené končetiny.
Zvýšení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Změna měřené 10metrové chůze od základní linie do konce léčby (fáze B).
Časové okno: Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Pouze ty předměty, pro které to bylo vhodné (tj.
ambulantní subjekty) byly měřeny, jak dlouho trvalo ujít 10 metrů.
Doba chůze byla hodnocena pouze u subjektů, které úspěšně dokončily měřenou chůzi na 10 metrů.
Záporný rozdíl od výchozí hodnoty ukazuje na zlepšení doby chůze.
|
Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Globální dojmy ze změny subjektu na konci léčby (fáze B).
Časové okno: Konec léčby (17. týden)
|
Konec léčby (17. týden)
|
|
Globální dojmy pečovatele o změně léčby (fáze B).
Časové okno: Konec léčby (17. týden)
|
Konec léčby (17. týden)
|
|
Snadný přenos péče Globální dojmy ze změny na konci léčby (fáze B).
Časové okno: Konec léčby (17. týden)
|
Konec léčby (17. týden)
|
|
Globální dojmy lékaře o změně na konci léčby (fáze B).
Časové okno: Konec léčby (17. týden)
|
Konec léčby (17. týden)
|
|
Změna dotazníku kvality života EuroQoL (EQ-5D) z výchozího stavu na konec léčby (fáze B)
Časové okno: [Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Dotazník EQ-5D poskytl dva výsledky:
Vážený index zdravotního stavu používal stejný VAS jako výše, ale byl vypočítán pro každé hodnocení bez imputace, aby se zohlednily chybějící hodnoty, tj. pokud chyběla jedna nebo více jednotlivých položek, pak chyběl celý index. |
[Výchozí stav (konec 4. týdne) – Konec léčby (konec 17. týdne)
|
Hodnocení nálady: Změna v Beckově inventáři deprese – II (BDI-II) Od výchozího stavu do konce léčby (Fáze B)
Časové okno: Výchozí stav (konec 4. týdne) – konec léčby (konec 17. týdne)
|
Jednalo se o inventář s 21 otázkami s více možnostmi vlastního hlášení.
Odpovědím subjektů na 21 otázek bylo přiřazeno skóre v rozmezí od nuly do tří, což značilo závažnost symptomu.
Součet všech skóre otázek BDI-II indikoval závažnost deprese; rozsah skóre 0-63.
Snížení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
Výchozí stav (konec 4. týdne) – konec léčby (konec 17. týdne)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Davies, MRCP, FRCP, Department of Neurology
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Hypertonie svalů
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Svalová spasticita
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Nabiximols
Další identifikační čísla studie
- GWSP0604
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sativex®
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Coopervision, Inc.Dokončeno