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다발성 경화증(MS)이 있는 단계 B에서 피험자의 경련 증상 완화를 위한 Sativex®의 안전성 및 유효성에 대한 연구

2023년 4월 7일 업데이트: Jazz Pharmaceuticals

다발성 경화증으로 인한 경련이 있는 피험자에서 경련의 증상 완화에 대한 Sativex의 안전성 및 효능에 대한 2상, 3상 연구: A상 - 단일 맹검 반응 평가; B상 - 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 병렬 그룹 연구.

이 연구의 목적은 Sativex® 대 위약이 Sativex에 반응할 수 있는 능력이 있는 것으로 확인된 다발성 경화증 환자의 경련 증상 완화에 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이번 19주간 다기관 연구는 2단계로 진행됐다. A상은 Sativex에 반응할 수 있는 피험자를 식별하기 위한 예비 단일 맹검 4주 치료 기간이었습니다. 적격하고 동의한 피험자는 Sativex 치료의 4주 단일 맹검 과정을 시작하기 위해 연구 센터로 돌아오기 전에 7일의 스크리닝 기간에 들어갔습니다. 이 단계의 끝에서 Sativex에 대한 피험자의 반응을 평가했습니다. 반응 능력이 있는 사람들(즉, 스크리닝과 4주 단계 A 치료 종료 사이에 평균 0-10점 NRS(Numerical Rating Scale) 경직 점수에서 최소 20% 감소)은 단계 B에 진입할 자격이 있었습니다. 응답하지 않은 사람은 14일 후 후속 방문 외에 연구에 더 이상 참여하지 않았습니다.

B상은 28일 간격으로 방문하고 완료 또는 중단 후 14일에 최종 후속 방문을 하는 12주 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 병렬 그룹 연구였습니다.

경련, 경련 빈도 및 수면 장애의 수준은 대화형 음성 응답 시스템(IVRS)을 통해 전체 연구 기간 동안 매일 수집되었습니다. 또한 연구 약물 투약 데이터는 A 및 B 단계 전반에 걸쳐 IVRS를 통해 기록되었습니다. 경련, 안전성 및 내약성, QOL(삶의 질) 및 기분에 대한 다른 2차 및 기능 측정의 평가도 연구 전반에 걸쳐 수집되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

572

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Northampton
      • Cliftonville, Northampton, 영국, NN1 5BD
        • Department of Neurology, Northampton General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.
  • 18세 이상 남성 또는 여성.
  • 피험자는 (조사관의 의견으로는) 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
  • 6개월 이상 지속되는 MS의 질병 하위 유형으로 진단됨.
  • 현재의 항강직 요법으로 완전히 완화되지 않고 연구 기간 동안 안정적으로 유지될 것으로 예상되는 최소 3개월 지속 기간의 MS로 인한 강직.
  • 피험자는 아래 두 가지 기준 중 하나 이상을 충족합니다. 피험자는 다음 중 하나여야 합니다. 현재 일정한 용량의 항경련 요법을 받고 있거나 이전에 시도했지만 실패했거나 적절한 항경련 요법을 견딜 수 없었습니다.
  • 피험자는 현재 경직에 영향을 미칠 수 있는 모든 약물의 안정적인 처방(연구 시작 전 최소 30일 동안)을 받고 있습니다. 연구 기간 동안 이것을 기꺼이 유지합니다. 피험자가 현재 질병 수정 약물을 복용하고 있는 경우, 이는 스크리닝 방문 전 최소 3개월 동안 안정적인 용량이어야 합니다. 용량은 또한 연구 기간 동안 안정적으로 유지되어야 합니다.
  • 자신의 이름이 자신의 주치의, 컨설턴트 및 해당되는 경우 이 연구에 참여하는 책임 당국에 통보되기를 원합니다.

제외 기준:

  • 경직과 유사한 증상을 나타내거나 피험자의 경직 수준에 영향을 줄 수 있는 수반되는 질병 또는 장애.
  • 피험자의 병력은 연구 동안(다음 19주에 걸쳐) 재발/완화가 발생할 가능성이 있음을 시사하며, 조사자의 의견으로는 피험자의 경직에 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.
  • 현재 금지된 약물을 받고 있으며 스크리닝 방문 전 명시된 기간 동안 및 연구 기간 동안 중단할 의사가 없음.
  • 알려진 또는 의심되는 병력: 정신분열증 또는 기타 정신병적 질병, 진단된 의존성 장애, 잘 조절되지 않는 간질 또는 재발성 발작, 칸나비노이드에 대한 과민증.
  • 심각한 심장, 신장 또는 간 질환.
  • 가임 여성 피험자 및 파트너가 가임 가능성이 있는 남성 피험자, 단, 그들 또는 그들의 파트너가 연구 동안 및 그 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하도록 보장하지 않는 한.
  • 연구 과정 동안 또는 이후 3개월 동안 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 피험자.
  • 방문 1 이전 12주 이내에 IMP를 받은 피험자.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여로 인해 피험자를 위험에 빠뜨리거나 연구 결과 또는 연구에 참여하는 피험자의 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 중요한 질병 또는 장애.
  • 신체 검사 후 피험자는 연구자의 의견으로 연구에 안전하게 참여하는 데 방해가 되는 이상이 있습니다.
  • 연구 기간 동안 헌혈을 거부할 의사가 없음.
  • 연구 기간 동안 계획된 거주 국가 외부 여행.
  • 이전에 이 연구에 무작위 배정된 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 사티브엑스

Cannabis sativa L. 추출물로 Δ9 테트라하이드로칸나비놀(THC), 27mg/ml: 칸나비디올(CBD), 25mg/ml를 함유합니다.

피험자는 펌프 작용 구강점막 스프레이에 의해 100마이크로리터 작동으로 전달되는 연구 약물을 받았습니다. 최대 허용 용량은 24시간 동안 12회 작동(THC 32.4mg:CBD 30mg)이었습니다.

THC(27mg/ml):CBD(25mg/ml), 에탄올:프로필렌 글리콜(50:50) 부형제, 페퍼민트 오일(0.05%) 향료 포함. 24시간 간격 내 최대 용량은 스프레이 12회입니다(THC 32.4mg: CBD 30mg).
다른 이름들:
  • GW-1000-02
위약 비교기: 위약
활성 약물을 포함하지 않고 착색제와 부형제를 포함합니다. 피험자들은 펌프 액션 구강점막 스프레이에 의해 100 마이크로리터 작동으로 전달된 위약을 받았습니다. 최대 허용 선량은 24시간 동안 12회 작동이었습니다.
에탄올:프로필렌 글리콜(50:50) 부형제, 페퍼민트 오일(0.05%) 향료 및 착색제 함유 FD&C Yellow No.5(E102 tartrazine)(0.0260%), FD&C Yellow No.6(E110 선셋 옐로우)(0.0038%) , FD&C Red No. 40(E129 Allura red AC)(0.00330%) 및 FD&C Blue No.1(E133 브릴리언트 블루 FCF)(0.00058%).
다른 이름들:
  • GA0034

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 치료 종료까지의 평균 경련 수치 평가 척도(NRS) 점수의 변화(단계 B).
기간: 기준선(4주 마지막 7일) - 치료 종료(17주 마지막 7일)
피험자들에게 "지난 24시간 동안의 평균 경직 수준을 '0에서 10'의 척도로 표시해 주십시오"라는 질문을 앵커에 표시했습니다: 0 = '경직 없음' 및 10 = '가장 심한 경직'. 그들은 경련이 시작되기 전의 시간과 '경직 없음'을 연관시키도록 요청받았습니다.
기준선(4주 마지막 7일) - 치료 종료(17주 마지막 7일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선으로부터 평균 NRS 경련 점수(단계 B)에서 적어도 30% 또는 50%의 개선을 보이는 피험자의 수.
기간: 기준선(1일) - 치료 종료(17주의 마지막 7일)
대상자는 효능 부족으로 인해 철회하지 않고 적어도 30% 또는 50% 감소(즉, 기준선(1일)부터 치료 종료(17주 단계 B의 마지막 7일)까지 평균 NRS 경련 점수의 개선). 다른 모든 피험자 및 평가 가능한 데이터가 없는 피험자는 무반응자로 간주되었습니다.
기준선(1일) - 치료 종료(17주의 마지막 7일)
기준선에서 치료 종료(단계 B)까지 경련 빈도(일일 경련 수)의 변화.
기간: 기준선(4주 마지막 7일) - 치료 종료(17주 마지막 7일)
피험자의 기준선 경련 빈도는 A상 치료의 마지막 7일 점수(4주차)의 평균이었습니다. 분석을 위한 변수는 기준선에서 치료 종료(17주 단계 B의 마지막 7일)까지의 평균 경련 빈도의 변화였습니다.
기준선(4주 마지막 7일) - 치료 종료(17주 마지막 7일)
수면 장애의 변화(매일 11점 NRS) 기준선에서 치료 종료까지(B상).
기간: 기준선(4주 마지막 7일) - 치료 종료(17주 마지막 7일)
수면 장애 NRS 점수는 취침 시간에 대화형 음성 응답 시스템에 대한 매일 호출을 통해 피험자가 기록했습니다. 피험자들은 "'0에서 10'의 척도에서 어젯밤에 당신의 경직이 당신의 수면을 방해한 정도를 표시해 주십시오"라는 질문을 받았습니다: 0 = '수면을 방해하지 않았습니다' 및 10 = '완전히 방해했습니다(전혀 잠을 잘 수 없음). '.
기준선(4주 마지막 7일) - 치료 종료(17주 마지막 7일)
수정된 Ashworth 척도를 사용하여 기준선에서 치료 종료까지 측정한 경직의 변화(단계 B).
기간: 기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
모든 20개의 근육 그룹이 경직에 대해 평가되었습니다(1-5 척도 사용): 1= 근긴장의 증가 없음 ~ 5= 수동적 움직임이 어렵고 영향을 받는 부분이 굴곡 또는 신전 시 경직됨. 총 20개의 근육 그룹에 대한 점수를 합산하여 100점 만점에 총점을 얻었습니다. 최소 점수는 20점이었습니다. 점수 감소는 상태가 개선되었음을 나타냅니다.
기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
영향을 받는 사지에 대한 기준선에서 치료 종료(단계 B)까지 운동 지수 점수의 변화.
기간: 기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
팔 - 3가지 동작은 핀치 그립, 팔꿈치 굴곡 및 어깨 외전입니다. 다리 - 3가지 움직임은 발목 배측굴곡, 무릎 신전 및 고관절 굴곡이었습니다. 총 팔 및 다리 점수는 각각 3개의 팔 동작 및 3개의 다리 동작에 대한 점수를 더한 것이다. 그런 다음 각 사지 점수에 1점을 추가하여 최대 점수 100점을 제공했습니다. 최소값은 1점이었습니다. 양쪽 팔(또는 양쪽 다리)을 평가한 경우 두 팔다리 점수의 평균을 평가 점수로 사용했습니다. 그렇지 않으면 영향을 받는 사지 총 점수가 사용되었습니다. 점수의 증가는 상태가 개선되었음을 나타냅니다.
기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
기준선에서 치료 종료까지 시간 제한 10미터 걷기의 변경(단계 B).
기간: 기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
적합하다고 판단되는 과목(즉, 걸을 수 있는 피험자)는 10미터를 걷는 데 걸리는 시간을 측정했습니다. 도보 시간은 정해진 10미터 걷기를 성공적으로 완료한 피험자에 대해서만 평가되었습니다. 기준선과의 음수 차이는 개선된 보행 시간을 나타냅니다.
기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
치료 종료 시 변화에 대한 피험자 전체 인상(단계 B).
기간: 치료 종료(17주차)
치료 종료(17주차)
치료 시점의 변화에 ​​대한 간병인의 전반적인 인상(단계 B).
기간: 치료 종료(17주차)
치료 종료(17주차)
간병인 이전의 용이성 치료 종료 시 전반적인 변화의 인상(B단계).
기간: 치료 종료(17주차)
치료 종료(17주차)
치료 종료 시 변화에 대한 의사의 전반적인 인상(단계 B).
기간: 치료 종료(17주차)
치료 종료(17주차)
EuroQoL 삶의 질 설문지(EQ-5D) 변경 기준선에서 치료 종료까지(단계 B)
기간: [기준선(4주 말) - 치료 종료(17주 말)

EQ-5D 설문지는 두 가지 결과를 제공했습니다.

  1. 가중 건강 상태 지수 시각적 아날로그 척도(VAS)
  2. 자체 평가 건강 상태 VAS EQ-5D 건강 상태 VAS 척도: 0 = 상상할 수 있는 최악의 건강 상태 ~ 100 = 상상할 수 있는 최고의 건강 상태. 점수의 증가는 상태가 개선되었음을 나타냅니다.

가중 건강 상태 지수는 위와 동일한 VAS를 사용했지만 누락된 값을 설명하기 위해 전가 없이 각 평가에 대해 계산되었습니다. 즉, 하나 이상의 개별 항목이 누락된 경우 전체 지수가 누락되었습니다.

[기준선(4주 말) - 치료 종료(17주 말)
기분 평가: Beck 우울증 목록의 변화 - II(BDI-II)기준선에서 치료 종료까지(단계 B)
기간: 기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)
이것은 21개 질문의 객관식 자기 보고 목록이었습니다. 21개의 질문에 대한 피험자의 응답에는 증상의 심각성을 나타내는 0에서 3까지의 점수가 지정되었습니다. 모든 BDI-II 질문 점수의 합은 우울증의 심각도를 나타냅니다. 점수 범위 0-63. 점수 감소는 상태가 개선되었음을 나타냅니다.
기준선(4주차 종료) - 치료 종료(17주차 종료)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul Davies, MRCP, FRCP, Department of Neurology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 5월 20일

처음 게시됨 (추정)

2008년 5월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 경화증에 대한 임상 시험

Sativex®에 대한 임상 시험

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