Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Sativex® w łagodzeniu objawów spastyczności u osób ze stwardnieniem rozsianym (SM) z fazy B

7 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: Jazz Pharmaceuticals

Dwufazowe badanie fazy 3 bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Sativex w objawowym łagodzeniu spastyczności u pacjentów ze spastycznością spowodowaną stwardnieniem rozsianym: faza A — ocena odpowiedzi metodą pojedynczej ślepej próby; Faza B — podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych.

Celem tego badania jest ustalenie, czy Sativex® w porównaniu z Placebo jest skuteczny w łagodzeniu objawów spastyczności u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których zidentyfikowano zdolność do odpowiedzi na Sativex.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To 19-tygodniowe, wieloośrodkowe badanie przeprowadzono w dwóch fazach. Faza A była wstępnym, czterotygodniowym okresem leczenia z pojedynczą ślepą próbą, mającym na celu zidentyfikowanie pacjentów zdolnych do odpowiedzi na Sativex; kwalifikujący się, wyrażający zgodę uczestnicy zostali poddani siedmiodniowemu okresowi badań przesiewowych przed powrotem do ośrodka badawczego w celu rozpoczęcia czterotygodniowego cyklu leczenia Sativex metodą pojedynczej ślepej próby. Pod koniec tej fazy oceniano odpowiedź pacjentów na Sativex; osoby ze zdolnością do odpowiedzi (tj. co najmniej 20% zmniejszenie średniego wyniku spastyczności w numerycznej skali oceny (NRS) od 0 do 10 punktów między badaniem przesiewowym a końcem czterotygodniowego leczenia fazy A) kwalifikowały się do wejścia do fazy B, podczas gdy osoby którzy nie reagowali, nie brali dalszego udziału w badaniu poza wizytą kontrolną 14 dni później.

Faza B była 12-tygodniowym, podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem w grupach równoległych z wizytami co 28 dni i ostatnią wizytą kontrolną 14 dni po zakończeniu lub odstawieniu.

Poziom spastyczności, częstotliwość skurczów i zakłócenia snu były zbierane każdego dnia podczas całego badania za pomocą interaktywnego systemu odpowiedzi głosowych (IVRS). Ponadto dane dotyczące dawkowania badanego leku rejestrowano za pomocą IVRS w fazach A i B. W trakcie badania gromadzono również oceny innych drugorzędowych i czynnościowych miar spastyczności, bezpieczeństwa i tolerancji, QOL (jakości życia) i nastroju.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

572

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Northampton
      • Cliftonville, Northampton, Zjednoczone Królestwo, NN1 5BD
        • Department of Neurology, Northampton General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu.
  • Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18 lat lub więcej.
  • Badany jest w stanie (w opinii badacza) i chce spełnić wszystkie wymagania dotyczące badania.
  • Zdiagnozowano jakikolwiek podtyp choroby SM trwający co najmniej sześć miesięcy.
  • Spastyczność spowodowana stwardnieniem rozsianym trwająca co najmniej trzy miesiące, która nie ustępuje całkowicie przy obecnej terapii przeciwspastycznej i oczekuje się, że pozostanie stabilna przez czas trwania badania.
  • Podmiot spełnia co najmniej jedno z dwóch poniższych kryteriów. Pacjent musi być: Obecnie leczony regularną dawką terapii przeciwspastycznej lub Wcześniej próbował i zakończył się niepowodzeniem lub nie mógł tolerować odpowiedniej terapii przeciwspastycznej.
  • Uczestnik otrzymuje obecnie stabilny schemat (przez co najmniej 30 dni przed włączeniem do badania) wszystkich leków, które mogą mieć wpływ na spastyczność; i chęć utrzymania tego przez cały czas trwania badania. Jeżeli pacjent obecnie przyjmuje leki modyfikujące przebieg choroby, musi to być stabilna dawka przez co najmniej trzy miesiące przed wizytą przesiewową; dawka musi również pozostać stabilna przez cały czas trwania badania.
  • Wyraża zgodę na przekazanie swojego nazwiska lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej i konsultantowi oraz władzom odpowiedzialnym za udział w tym badaniu, jeśli ma to zastosowanie.

Kryteria wyłączenia:

  • Jakakolwiek współistniejąca choroba lub zaburzenie, które ma objawy podobne do spastyczności lub które może wpływać na poziom spastyczności pacjenta.
  • Historia medyczna podmiotu sugeruje, że nawrót/remisja może wystąpić podczas badania (w ciągu następnych 19 tygodni), co zdaniem badacza powinno wpłynąć na spastyczność podmiotu.
  • Obecnie przyjmuje zabroniony lek i nie chce przestać na podany okres przed wizytą przesiewową i na czas trwania badania.
  • Każda znana lub podejrzewana historia: schizofrenii lub innej choroby psychotycznej, zdiagnozowanego uzależnienia, źle kontrolowanej padaczki lub nawracających napadów, nadwrażliwości na kannabinoidy.
  • Poważna choroba serca, nerek lub wątroby.
  • Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni, których partner może zajść w ciążę, chyba że chcą zapewnić, że oni lub ich partner stosują skuteczną antykoncepcję podczas badania i przez trzy miesiące po jego zakończeniu.
  • Pacjentka, która jest w ciąży, karmi piersią lub planuje ciążę w trakcie badania lub przez trzy miesiące po jego zakończeniu.
  • Pacjenci, którzy otrzymali IMP w ciągu 12 tygodni przed Wizytą 1.
  • Każda inna istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii badacza mogą narazić uczestnika na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub mogą wpłynąć na wynik badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
  • Po badaniu przedmiotowym podmiot ma jakiekolwiek nieprawidłowości, które w opinii badacza uniemożliwiłyby mu bezpieczny udział w badaniu.
  • Niechęć do powstrzymania się od oddawania krwi podczas badania.
  • Wyjazd poza kraj zamieszkania planowany w trakcie studiów.
  • Pacjenci wcześniej przydzieleni losowo do tego badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sativex

Zawiera Δ9 tetrahydrokannabinol (THC), 27 mg/ml: kannabidiol (CBD), 25 mg/ml, jako ekstrakt z Cannabis sativa L.

Pacjenci otrzymywali badany lek dostarczany w dawkach 100 mikrolitrów za pomocą pompki w sprayu do śluzówki jamy ustnej. Maksymalna dozwolona dawka to 12 uruchomień (32,4 mg THC: 30 mg CBD) w ciągu 24 godzin

zawierający THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), w etanolu:glikolu propylenowym (50:50) jako substancje pomocnicze, z aromatem olejku z mięty pieprzowej (0,05%). Maksymalna dawka w ciągu 24 godzin to 12 rozpyleń (THC 32,4 mg: CBD 30 mg)
Inne nazwy:
  • GW-1000-02
Komparator placebo: Placebo
Nie zawiera aktywnego leku, ale barwniki i substancje pomocnicze. Badani otrzymywali placebo dostarczane w 100 mikrolitrowych porcjach za pomocą sprayu do śluzówki jamy ustnej z pompką. Maksymalna dozwolona dawka wynosiła 12 dawek w ciągu 24 godzin.
zawierający etanol:glikol propylenowy (50:50) z olejkiem z mięty pieprzowej (0,05%) aromatem i barwnikiem FD&C Yellow No.5 (E102 tartrazyna) (0,0260%), FD&C Yellow No.6 (E110 żółcień pomarańczowa) (0,0038%) , FD&C Red No. 40 (E129 Allura red AC) (0,00330%) i FD&C Blue No.1 (E133 Brilliant blue FCF) (0,00058%).
Inne nazwy:
  • GA0034

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniego wyniku w numerycznej skali oceny spastyczności (NRS) od wartości wyjściowej do zakończenia leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (ostatnie 7 dni 4. tygodnia) - Koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Badanych poproszono: „W skali od „0 do 10” proszę wskazać średni poziom swojej spastyczności w ciągu ostatnich 24 godzin” z kotwicami: 0 = „brak spastyczności” i 10 = „najgorsza możliwa spastyczność”. Poproszono ich, aby odnieśli „brak spastyczności” do czasu poprzedzającego wystąpienie ich spastyczności.
Wartość wyjściowa (ostatnie 7 dni 4. tygodnia) - Koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów wykazujących poprawę o co najmniej 30% lub 50% w ich średnim wyniku spastyczności w skali NRS (faza B) od wartości początkowej.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1.) — koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Osobnik został sklasyfikowany jako odpowiadający w okresie podlegającym ocenie, pod warunkiem, że nie wycofał się z powodu braku skuteczności i osiągnął co najmniej 30% lub 50% redukcję (tj. poprawa) w średniej punktacji spastyczności NRS od wartości początkowej (dzień 1) do końca leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia fazy B). Wszystkich innych pacjentów i pacjentów bez dających się ocenić danych uznano za niereagujących.
Wartość wyjściowa (dzień 1.) — koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Zmiana częstości skurczów (liczba skurczów na dzień) od wartości początkowej do zakończenia leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (ostatnie 7 dni 4. tygodnia) - Koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Wyjściowa częstość skurczów pacjentów była średnią z ostatnich siedmiu dni (tydzień 4) fazy A leczenia. Zmienną do analizy była zmiana średniej częstości skurczów od wartości początkowej do końca leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia fazy B).
Wartość wyjściowa (ostatnie 7 dni 4. tygodnia) - Koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Zmiana w zaburzeniach snu (codzienny 11-punktowy NRS) od wartości początkowej do zakończenia leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (ostatnie 7 dni 4. tygodnia) - Koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Wynik NRS dotyczący zakłóceń snu był rejestrowany przez badanych podczas codziennego połączenia z interaktywnym systemem odpowiedzi głosowej przed snem. Badanych poproszono: „W skali od 0 do 10 proszę wskazać, w jaki sposób spastyka zakłóciła sen zeszłej nocy” z kotwicami: 0 = „nie zakłócił snu” i 10 = „całkowicie zakłócony (w ogóle nie mógł spać) '.
Wartość wyjściowa (ostatnie 7 dni 4. tygodnia) - Koniec leczenia (ostatnie 7 dni 17. tygodnia)
Zmiana spastyczności mierzona przy użyciu zmodyfikowanej skali Ashwortha od wartości początkowej do końca leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Wszystkie 20 grup mięśni oceniono pod kątem spastyczności (stosując skalę 1-5): 1 = brak wzrostu napięcia mięśniowego do 5 = ruch bierny jest utrudniony, a dotknięta część jest sztywna podczas zginania lub prostowania. Wynik dla wszystkich 20 grup mięśni został dodany, aby uzyskać łączny wynik na 100; minimalny wynik to 20. Spadek punktacji wskazuje na poprawę stanu.
Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Zmiana wyniku wskaźnika motoryki od wartości początkowej do końca leczenia (faza B) dla kończyn dotkniętych chorobą.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Ramię - 3 ruchy to chwyt szczypcowy, zgięcie łokcia i odwodzenie barku. Noga - 3 ruchy to zgięcie grzbietowe kostki, wyprost kolana i zgięcie biodra. Całkowity wynik dla ramienia i nogi był sumą punktów odpowiednio dla 3 ruchów ramion i 3 ruchów nóg. Następnie do wyniku każdej kończyny dodawano jeden punkt, aby uzyskać maksymalny wynik 100; minimum wynosiło 1 punkt. Tam, gdzie oceniano obie ręce (lub obie nogi), jako ocenę stosowano średnią ocen z dwóch kończyn; w przeciwnym razie wykorzystano całkowity wynik kończyny dotkniętej chorobą. Wzrost wyniku wskazuje na poprawę kondycji.
Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Zmiana w czasie 10-metrowego marszu od linii podstawowej do zakończenia leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Tylko te przedmioty, dla których było to właściwe (tj. chodzących) mierzono czas potrzebny na przejście 10 metrów. Czas marszu oceniano tylko w przypadku osób, które pomyślnie ukończyły marsz na czas na 10 metrów. Ujemna różnica w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na poprawę czasu marszu.
Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Ogólne wrażenia dotyczące zmian pod koniec leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Całkowite wrażenia opiekuna dotyczące zmiany w trakcie leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Łatwość transferu opiekuna Ogólne wrażenie zmian na koniec leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Ogólne wrażenia lekarza dotyczące zmiany na koniec leczenia (faza B).
Ramy czasowe: Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Zakończenie leczenia (tydzień 17)
Zmiana kwestionariusza jakości życia EuroQoL (EQ-5D) od stanu początkowego do zakończenia leczenia (faza B)
Ramy czasowe: [Linia wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)

Kwestionariusz EQ-5D dał dwa wyniki:

  1. Wizualna analogowa skala ważonego wskaźnika stanu zdrowia (VAS)
  2. Samoocena stanu zdrowia VAS EQ-5D Stan zdrowia Skala VAS: od 0 = najgorszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia do 100 = najlepszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia. Wzrost wyniku wskazuje na poprawę kondycji.

Ważony wskaźnik stanu zdrowia wykorzystywał ten sam VAS, co powyżej, ale był obliczany dla każdej oceny bez imputacji w celu uwzględnienia brakujących wartości, tj. jeśli brakowało jednej lub więcej pojedynczych pozycji, brakowało całego wskaźnika.

[Linia wyjściowa (koniec 4. tygodnia) - Koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Ocena nastroju: Zmiana Inwentarza Depresji Becka – II (BDI-II) Od początku leczenia do końca leczenia (faza B)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) – koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)
Był to zestaw samoopisowy składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru. Odpowiedziom badanych na 21 pytań przypisano ocenę w zakresie od zera do trzech, co wskazuje na nasilenie objawu. Suma wszystkich wyników pytań BDI-II wskazywała na nasilenie depresji; zakres punktacji 0-63. Spadek punktacji wskazuje na poprawę stanu.
Wartość wyjściowa (koniec 4. tygodnia) – koniec leczenia (koniec 17. tygodnia)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Paul Davies, MRCP, FRCP, Department of Neurology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 maja 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 maja 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

21 maja 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

5 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane

Badania kliniczne na Sativex®

3
Subskrybuj