多発性硬化症(MS)患者の痙性症状緩和のためのサティベックス®の安全性と有効性に関する研究
多発性硬化症による痙縮を伴う被験者の痙縮の症状緩和におけるサティベックスの安全性と有効性に関する 2 フェーズ、フェーズ 3 試験: フェーズ A - 単盲検反応評価。フェーズ B - 二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行グループ研究。
調査の概要
詳細な説明
この 19 週間の多施設試験は 2 段階で実施されました。 フェーズ A は、サティベックスに反応する能力を持つ被験者を特定するための予備的な単盲検の 4 週間の治療期間でした。適格で同意した被験者は、スタディセンターに戻る前に 7 日間のスクリーニング期間に入り、Sativex 治療の 4 週間の単盲検コースを開始しました。 この段階の終わりに、サティベックスに対する被験者の反応が評価されました。反応する能力(すなわち、スクリーニングから 4 週間のフェーズ A 治療の終了までの間に平均 0 ~ 10 ポイントの数値評価尺度(NRS)の痙性スコアが少なくとも 20% 減少)を持つ患者は、フェーズ B への参加資格がありました。応答しなかった人は、14日後のフォローアップ訪問以外は研究に参加しませんでした.
フェーズ B は、12 週間の二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行群間試験で、28 日間隔で訪問し、完了または中止の 14 日後に最終フォローアップ訪問を行いました。
痙性、痙攣頻度、および睡眠障害のレベルは、全研究期間中、対話型音声応答システム (IVRS) を介して毎日収集されました。 さらに、フェーズ A およびフェーズ B を通じて、IVRS を介して治験薬投与データを記録しました。痙性、安全性および忍容性、QOL (生活の質) および気分に関するその他の二次的および機能的尺度の評価も、治験を通じて収集されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Northampton
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Cliftonville、Northampton、イギリス、NN1 5BD
- Department of Neurology, Northampton General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる。
- 18歳以上の男性または女性。
- -被験者は(研究者の意見では)能力があり、すべての研究要件を順守する意思があります。
- -少なくとも6か月の期間のMSの任意の疾患サブタイプと診断されました。
- -少なくとも3か月の期間のMSによる痙縮。これは、現在の抗痙縮療法では完全には緩和されず、研究期間中安定したままであると予想されます。
- 被験者は、以下の 2 つの基準の少なくとも 1 つを満たしています。 被験者は次のいずれかでなければなりません:現在、抗痙縮療法の定期的な用量で確立されている、または以前に試行され失敗した、または適切な抗痙縮療法に耐えられなかった。
- -被験者は現在、痙性に影響を与える可能性のあるすべての薬の安定したレジメン(研究登録前の少なくとも30日間)を受けています。研究期間中、これを維持する意思がある。 被験者が現在疾患修飾薬を服用している場合、これはスクリーニング訪問の少なくとも 3 か月前から安定した用量でなければなりません。投与量は、研究期間中も安定していなければなりません。
- -彼または彼女の名前が彼または彼女のかかりつけ医、コンサルタント、およびこの研究への参加を担当する当局に通知されることを希望している、該当する場合。
除外基準:
- -痙縮のような症状を有する、または対象の痙縮のレベルに影響を与える可能性のある付随する疾患または障害。
- 被験者の病歴は、治験責任医師の意見では、被験者の痙性に影響を与えると予想される研究中(次の19週間)に再発/寛解が起こる可能性が高いことを示唆しています。
- -現在禁止されている薬を服用しており、スクリーニング訪問前の指定された期間および研究期間中停止することを望まない。
- -統合失調症または他の精神病性疾患;診断された依存性障害;制御不良のてんかんまたは再発性発作;カンナビノイドに対する過敏症。
- -重大な心臓、腎臓または肝臓の病気。
- -出産の可能性のある女性被験者およびパートナーが出産の可能性のある男性被験者、ただし、彼らまたはそのパートナーが研究中およびその後3か月間効果的な避妊を確実に使用することを望んでいる場合を除きます。
- -研究中またはその後3か月間、妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性被験者。
- -訪問1の前の12週間以内にIMPを受けた被験者。
- -研究者の意見では、研究への参加のために被験者を危険にさらす可能性がある、または研究の結果、または研究に参加する被験者の能力に影響を与える可能性があるその他の重大な疾患または障害。
- 身体検査の後、対象者は研究に安全に参加することを妨げるであろうと研究者が判断した何らかの異常を持っています。
- -研究中に献血を控えたくない。
- -研究中に計画された居住国外への旅行。
- 被験者は以前にこの研究に無作為に割り付けられました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サティベックス
Cannabis sativa L の抽出物として、Δ9 テトラヒドロカンナビノール (THC)、27 mg/ml: カンナビジオール (CBD)、25 mg/ml が含まれています。 被験者は、ポンプ作用の口腔粘膜スプレーによって 100 マイクロリットルの作動で送達される研究薬を受け取りました。 最大許容用量は、24 時間で 12 回の作動 (THC 32.4 mg:CBD 30 mg) でした。 |
THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml)、エタノール:プロピレン グリコール (50:50) 賦形剤、ペパーミント オイル (0.05%) 香料を含む。
任意の 24 時間間隔内の最大用量は 12 スプレーです (THC 32.4 mg: CBD 30 mg)
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
活性薬物は含まれていませんが、着色料と賦形剤が含まれています。
被験者は、ポンプ作用の口腔粘膜スプレーによって 100 マイクロリットルの作動で送達されるプラセボを受け取りました。
最大許容用量は、24 時間で 12 回の作動でした。
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エタノール:プロピレングリコール(50:50)賦形剤含有、ペパーミントオイル(0.05%)香料・着色料FD&CイエローNo.5(E102タートラジン)(0.0260%)、FD&CイエローNo.6(E110サンセットイエロー)(0.0038%) 、FD&C レッド No. 40 (E129 アルーラ レッド AC) (0.00330%) および FD&C ブルー No.1 (E133 ブリリアント ブルー FCF) (0.00058%)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから治療終了までの平均痙性数値評価尺度(NRS)スコアの変化(フェーズB)。
時間枠:ベースライン (第 4 週の最後の 7 日間) - 治療の終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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被験者は、「過去 24 時間の痙縮の平均レベルを 0 から 10 のスケールで示してください」と質問されました。
彼らは、痙性が始まる前の時間に「痙性がない」と関連付けるように求められました。
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ベースライン (第 4 週の最後の 7 日間) - 治療の終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからの平均 NRS 痙性スコア (フェーズ B) で少なくとも 30% または 50% の改善を示す被験者の数。
時間枠:ベースライン (1 日目) - 治療終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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被験者は、有効性の欠如による離脱がなく、少なくとも 30% または 50% の減少 (すなわち、
ベースライン(1日目)から治療終了時(第17週の最後の7日間、フェーズB)までの平均NRS痙性スコアの改善)。
他のすべての被験者および評価可能なデータのない被験者は、非応答者と見なされました。
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ベースライン (1 日目) - 治療終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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ベースラインから治療終了までのけいれん頻度(1日あたりのけいれん回数)の変化(フェーズB)。
時間枠:ベースライン (第 4 週の最後の 7 日間) - 治療の終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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被験者のベースライン痙攣頻度は、フェーズ A 治療の最後の 7 日間 (4 週目) のスコアの平均でした。
分析の変数は、ベースラインから治療終了までの平均けいれん頻度の変化でした (第 17 週のフェーズ B の最後の 7 日間)。
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ベースライン (第 4 週の最後の 7 日間) - 治療の終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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ベースラインから治療終了までの睡眠障害の変化 (毎日の 11 ポイント NRS) (フェーズ B)。
時間枠:ベースライン (第 4 週の最後の 7 日間) - 治療の終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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睡眠障害 NRS スコアは、就寝時に対話型音声応答システムへの毎日の呼び出しを介して被験者によって記録されました。
被験者は、「0 から 10 のスケールで、昨夜の痙縮が睡眠をどのように妨げたかを示してください」と尋ねられました。アンカー: 0 = 「睡眠を妨げなかった」および 10 = 「完全に妨げられた (まったく眠れなかった)」 '。
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ベースライン (第 4 週の最後の 7 日間) - 治療の終了 (第 17 週の最後の 7 日間)
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ベースラインから治療終了までの修正アシュワーススケールを使用して測定した痙性の変化(フェーズB)。
時間枠:ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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20 の筋肉グループすべてが痙性について評価されました (1 ~ 5 スケールを使用): 1 = 筋緊張の増加なし から 5 = 他動運動が困難であり、患部の屈曲または伸展が硬直している。
20 の筋肉群すべてのスコアが追加され、100 点満点の合計スコアが得られました。最低点は20点。
スコアの減少は、状態の改善を示します。
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ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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罹患肢のベースラインから治療終了(フェーズB)までの運動指数スコアの変化。
時間枠:ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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腕 - 3 つの動きは、ピンチ グリップ、肘の屈曲、および肩の外転でした。
脚 - 3 つの動きは、足首の背屈、膝の伸展、および股関節の屈曲でした。
腕と脚の合計スコアは、それぞれ 3 つの腕の動きと 3 つの脚の動きのスコアを加算したものです。
次に、各肢のスコアに 1 ポイントを追加して、最大スコア 100 を与えました。最低点は1点でした。
両腕 (または両脚) が評価された場合、2 つの肢のスコアの平均が評価スコアとして使用されました。それ以外の場合は、患肢の合計スコアが使用されました。
スコアの増加は、状態の改善を示します。
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ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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ベースラインから治療終了までの時間指定の 10 メートル歩行の変化 (フェーズ B)。
時間枠:ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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適切な被験者のみ(つまり、
歩行可能な被験者) が 10 メートル歩くのにかかった時間を計測しました。
歩行時間は、Timed 10 Meter Walk を正常に完了した被験者についてのみ評価されました。
ベースラインからのマイナスの差は、歩行時間の改善を示します。
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ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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治療終了時の被験者全体の変化の印象 (フェーズ B)。
時間枠:治療終了(17週目)
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治療終了(17週目)
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治療時の介護者全体の変化の印象 (フェーズ B)。
時間枠:治療終了(17週目)
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治療終了(17週目)
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介護者の移動のしやすさ 治療終了時の全体的な変化の印象 (フェーズ B)。
時間枠:治療終了(17週)
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治療終了(17週)
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治療終了時の医師の全体的な変化の印象 (フェーズ B)。
時間枠:治療終了(17週)
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治療終了(17週)
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EuroQoL 生活の質アンケート (EQ-5D) をベースラインから治療終了 (フェーズ B) に変更
時間枠:[ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終了 (17 週の終わり)
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EQ-5D アンケートでは、次の 2 つの結果が得られました。
重み付けされた健康状態指数は、上記と同じ VAS を使用しましたが、欠損値を説明するための代入なしで評価ごとに計算されました。 |
[ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終了 (17 週の終わり)
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気分評価: ベックうつ病インベントリーの変化 - II (BDI-II) ベースラインから治療終了まで (フェーズ B)
時間枠:ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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これは、21 問の多肢選択自己報告インベントリーでした。
21 の質問に対する被験者の回答には、症状の重症度を示す 0 から 3 までの範囲のスコアが割り当てられました。
すべての BDI-II 質問スコアの合計は、うつ病の重症度を示しました。スコア範囲 0 ~ 63。
スコアの減少は、状態の改善を示します。
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ベースライン (4 週の終わり) - 治療の終わり (17 週の終わり)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Paul Davies, MRCP, FRCP、Department of Neurology
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
サティベックス®の臨床試験
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Coopervision, Inc.完了
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