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Perorale Nahrungsergänzung bei Nierenerkrankungen im Endstadium mit und ohne HIV-Komorbidität

25. Mai 2010 aktualisiert von: Johann Wolfgang Goethe University Hospital

MRT-basierte Pilotstudie zur Bewertung der peroralen Nahrungsergänzung zur Prävention von Kachexie bei Nierenerkrankungen im Endstadium mit und ohne HIV-Komorbidität

Eine Nierenerkrankung im Endstadium wird oft von Mangelernährung aufgrund von vermindertem Appetit, Stoffwechselveränderungen oder beidem begleitet. Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus kann den Zustand der Unterernährung verschlimmern. In einer Pilotstudie rekrutieren wir sowohl HIV-infizierte als auch nicht-infizierte Patienten für die Hämodialyse. Nicht-HIV-Patienten werden randomisiert einer peroralen Nahrungsergänzung oder keiner peroralen Nahrungsergänzung zugeteilt. Alle HIV-Patienten erhalten eine perorale Nahrungsergänzung. Der Ernährungszustand wird zu Beginn und am Ende der Studie magnetresonanztomographisch (Muskeldurchmesser Trizeps m.) und mit Laborparametern (Plasmaalbumin ua) bestimmt. Die Hypothese ist, dass eine zusätzliche perorale Ernährung (insgesamt 250 kcal pro Tag) den Verlust von Muskelmasse bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium (im Vergleich zu ihren Kollegen ohne zusätzliche perorale Ernährung) sowie in der Hochrisikogruppe der HIV-Patienten stoppen wird. Diese Pilotstudie kann zu größeren randomisierten klinischen Studien führen und Ernährungsempfehlungen beeinflussen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) ist Kachexie ein häufiger Befund. Stoffwechselveränderungen, Unterernährung oder beides scheinen die zugrunde liegenden Probleme zu sein. Tatsächlich sagt die fettfreie Körpermasse pro Körpergewicht die Prognose besser voraus als auf Kreatinin basierende Modelle (NDT, 2004.19:1182). Darüber hinaus können Komorbiditäten wie eine HIV-Infektion die bei ESRD festgestellte Kachexie verschlimmern. Ob eine tägliche ergänzende, hochkalorische Ernährung bei ESRD einen katabolischen Zustand bei ESRD korrigiert, ist unklar.

Zu prüfende Hypothese:

Tägliche kalorienreiche Nahrungsergänzung wirkt sich positiv auf die Zytokinstimulation (TNF alpha, IL 1beta, IL 6, CrP) und den Ernährungszustand (Querschnittsfläche des Trizeps m. in Mittelhumerusposition (MRT), Plasmaalbumin) bei HIV-Positiven aus Hämodialysepatienten und bei chronischen Hämodialysepatienten im Vergleich zu chronischen Hämodialysepatienten ohne zusätzliche Ernährung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Frankfurt am Main, Deutschland, 60590
        • Hospital of the Goethe University Frankfurt am Main

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hämodialysepatienten für mehr als 1 Jahr,
  • Gruppe 1: HIV-Infektion

Ausschlusskriterien:

  • Hämodialysepatienten für weniger als 1 Jahr,
  • Gruppe 2 und 3: HIV-Infektion
  • keine Gewichtsunterschiede vor/nach der Dialyse von > 3 kg nach langem HD-freiem Intervall in den letzten 10 HD-Sitzungen.
  • keine aktuellen hochkalorischen Nahrungsergänzungsmittel oder geplante hochkalorische Nahrungsergänzungsmittel aus klinischen Gründen.
  • Schwangerschaft
  • für Frauen: keine Anwendung von oralen Kontrazeptiva oder anderen mindestens ebenso wirksamen Verhütungsmitteln bei Frauen im gebärfähigen Alter
  • bekannte neoplastische Erkrankung außer Hauttumoren (außer Melanom)
  • Geisteskrankheit oder Retardierung mit eingeschränktem Urteilsvermögen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: 1
HIV-positive Hämodialysepatienten (als Hochrisikogruppe für Kachexie) erhalten zusätzlich zu ihrer empfohlenen proteinreichen, kalorienreichen Ernährung täglich Renilon 7,5 Getränke (125 ml, 2 kcal/ml) als perorale Nahrungsergänzung.
HIV-positive Hämodialysepatienten erhalten zusätzlich zur empfohlenen proteinreichen, kalorienreichen regulären Ernährung eine tägliche Nahrungsergänzung (125 ml, 2 kcal/ml).
Andere Namen:
  • Renilon 7.5 von Pfrimmer Nutricia
KEIN_EINGRIFF: 2
Patienten mit chronischer Hämodialyse, die randomisiert auf keine perorale Nahrungsergänzung randomisiert wurden
ACTIVE_COMPARATOR: 3
Chronische Hämodialysepatienten, die randomisiert peroraler Nahrungsergänzung zugeteilt wurden.
Patienten mit chronischer Hämodialyse erhalten zusätzlich zu ihrer empfohlenen proteinreichen, kalorienreichen Ernährung täglich eine perorale Nahrungsergänzung (125 ml/Tag, 2 kcal/ml).
Andere Namen:
  • Renilon 7.5 von Pfrimmer-Nutricia

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Querschnittsfläche des Trizeps m. in Humerusmittenlage (MRT)
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Plasmaalbumin < 3,6 mg/dl
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2008

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. September 2009

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Mai 2008

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

30. Mai 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

26. Mai 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Mai 2010

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Goethe-Uni-FFM-328-07

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