- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00778817
IMC-A12 mit Mitotan vs. Mitotan allein bei rezidivierendem, metastasiertem oder primärem ACC, das nicht chirurgisch entfernt werden kann
Multiinstitutionelle Phase-II-Studie zu IMC-A12, einem rekombinanten humanen monoklonalen IgG1-Antikörper, der gegen den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-Rezeptor IGF1R vom Typ I gerichtet ist, bei Nebennierenrindenkarzinom: IMC-A12 mit Mitotan vs. Mitotan allein
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Vergleichen Sie die Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) bei Patienten mit rezidivierendem, metastasiertem oder primär inoperablem Nebennierenrindenkarzinom, die mit Mitotan behandelt wurden, mit vs. ohne rekombinanten monoklonalen Anti-IGF-1R-Antikörper IMC-A12 (IMC-A12).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Vergleichen Sie die Ansprechraten bei diesen Patienten anhand der RECIST-Kriterien (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor).
II. Vergleichen Sie die Veränderung der Tumorgröße von der Baseline bis zur 12. Woche bei diesen Patienten.
III. Vergleichen Sie die Gesamtverläufe des Tumorwachstums bei diesen Patienten.
TERTIÄRE ZIELE:
I. Definieren Sie prädiktive Marker für das Ansprechen oder die Unempfindlichkeit gegenüber IMC-A12. II. Definieren Sie pharmakodynamische Marker von IMC-A12. III. Bestimmen Sie, ob die Tumorexpression von IGF-IR und die Aktivierung der nachgeschalteten Signalübertragung in archivierten Tumorgewebeproben die Wirksamkeit von IMC-A12 vorhersagen.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie, die eine einarmige Sicherheitsbewertungsphase gefolgt von einer randomisierten Phase umfasst. Zunächst werden die Patienten in die Phase der Sicherheitsbewertung aufgenommen. Wenn bei ≤ 6 von 20 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt, kann die Studie in die randomisierte Phase übergehen.
SICHERHEITSBEWERTUNGSPHASE: Die Patienten erhalten oral ein- oder zweimal täglich Mitotan und den rekombinanten monoklonalen Anti-IGF-1R-Antikörper IMC-A12 i.v. über 1 Stunde einmal alle 2 Wochen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
RANDOMISIERTE PHASE: Die Patienten werden nach teilnehmenden Zentren stratifiziert. Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten ein- oder zweimal täglich orales Mitotan, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten mit dokumentierter Krankheitsprogression können wechseln und eine Behandlung in Arm II erhalten.
ARM II: Die Patienten erhalten Mitotan wie in Arm I und den rekombinanten monoklonalen Anti-IGF-1R-Antikörper IMC-A12 IV über 1 Stunde einmal alle 2 Wochen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Archivierte gefrorene Gewebeblöcke, ungefärbte Tumorgewebeschnitte von archivierten Paraffinblöcken, Plasmaproben und Urinproben können gesammelt und für zukünftige korrelative Biomarkerstudien aufbewahrt werden.
Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten 6 Monate lang nachbeobachtet.
HINWEIS: Die Studie wurde nach der Sicherheitsbewertungsphase (d. h. vor der Randomisierungsphase) aufgrund von Sinnlosigkeitsbedenken abgebrochen. Daher wurden Patienten nur in ARM II aufgenommen (d. h. Mitotat + IMC-A12). Die in diesem Bericht präsentierten Ergebnisse beziehen sich nur auf die Phase der Sicherheitsbewertung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033-0804
- University of Southern California
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637-1470
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
- Decatur Memorial Hospital
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62781-0001
- Memorial Medical Center
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 60702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan
-
-
Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch gesichertes Nebennierenrindenkarzinom
- Dokumentierte inoperable rezidivierende, inoperable fortgeschrittene oder metastasierende Erkrankung
Mindestens 1 Läsion, die nach RECIST-Kriterien mit konventionellen radiologischen Techniken als ≥ 20 mm oder mit Spiral-CT oder MRT als ≥ 10 mm genau gemessen werden kann
- Patienten mit einer Erkrankung in einem bestrahlten Feld als einzigem Ort einer messbaren Erkrankung, der zulässig ist, vorausgesetzt, es hat eine eindeutige Progression der Läsion gegeben
- Keine Tumoren, die möglicherweise allein durch chirurgische Exzision resektierbar sind
- Keine bekannte oder vermutete leptomeningeale Erkrankung oder Hirnmetastasen
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen
- ANC ≥ 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl (Transfusion erlaubt)
- Serumkreatinin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) ODER berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min
- AST oder ALT ≤ 3 mal ULN
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache ULN
- HbA1c < 8 innerhalb der letzten 4 Wochen
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen während und für 3 Monate nach Abschluss der Studientherapie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Kann orale Medikamente einnehmen
- Keine schlechte gastrointestinale Resorption
Patienten mit Diabetes mellitus sind förderfähig, sofern sie alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Blutzucker ist normal (Zufallsglukose ≤ 150 mg/dL)
- HgbA1c ≤ 8 innerhalb der letzten 4 Wochen
- In den letzten 2 Monaten ein stabiles Diät- oder Therapieschema
- Keine aktive unkontrollierte Infektion
Keine schweren Krankheiten oder Zustände, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten für die Teilnahme an der Studie ungeeignet machen würden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Blutende Diathese
- Unkontrollierte chronische Nieren- oder Lebererkrankung
- Unkontrollierter Diabetes
- Geschichte der Herzgeschichte
- Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- Herzinsuffizienz
- Instabile Angina pectoris
- Herzrythmusstörung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
Keine aktuelle Malignität oder frühere Malignität mit einem krankheitsfreien Intervall von < 2 Jahren zum Zeitpunkt der Diagnose
- Patienten mit adäquat behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder der Haut oder niedriggradigem Prostatakrebs im Stadium A sind teilnahmeberechtigt
- Keine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber einer Therapie mit monoklonalen Antikörpern oder Mitotan
- Keine bekannte HIV- oder Hepatitis B- oder C-Infektion
- Keine schwerwiegende medizinische oder psychiatrische Störung, die die Patientensicherheit oder die informierte Einwilligung beeinträchtigen würde
- Alle signifikanten toxischen Wirkungen einer früheren Operation wurden gemäß den NCI CTCAE v. 3.0-Kriterien auf ≤ Grad 1 zurückgeführt
- Mitotane < 8 Wochen vor Studienbeginn UND gut vertragen
- Keine vorherige IGFR-gerichtete Therapie
Keine vorherige systemische Antitumortherapie (zytotoxische Chemotherapie, Biologika, Immuntherapie oder zielgerichtete Therapie)
- Vorherige unvollständige chirurgische Resektionen oder Hochfrequenzablation oder Strahlentherapie werden nicht als vorherige Therapie angesehen, sofern messbare Krankheitsherde verbleiben
- Eine vorherige adjuvante Chemotherapie oder Mitotan wird nicht als vorherige Antitumortherapie angesehen, es sei denn, sie wurde < 6 Monate vor Studieneinschluss abgeschlossen
- Keine vorherige Bestrahlung von > 20 % des Knochenmarks
Mehr als 4 Wochen seit vorheriger und keine gleichzeitige Strahlentherapie
- Eine Strahlentherapie zur Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Metastasen ist zulässig, sofern sie > 4 Wochen nach Beginn der Studie vergangen ist und keine Ziel-/messbaren Läsionen umfasst, die zur Bewertung des Ansprechens auf die Arzneimittelbehandlung nachverfolgt werden
- Kein gleichzeitiges Mitotan ≥ 8 Wochen vor der Studie
- Keine gleichzeitige Tumorresektion oder tumorgerichtete Operation
- Keine andere gleichzeitige Antikrebs- oder Prüftherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Arm II (Mitotan + IMC-A12)
Die Patienten erhalten Mitotan wie in Arm I und den rekombinanten monoklonalen Anti-IGF-1R-Antikörper IMC-A12 IV über 1 Stunde einmal alle 2 Wochen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben IV
Andere Namen:
Mündlich gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreie Überlebensrate nach 6 Wochen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die progressionsfreien Überlebensraten wurden nach der Kaplan-Meier-Methode auf 6, 12 und 18 Wochen geschätzt.
Zu einem bestimmten Zeitpunkt ist dieses Ergebnis definiert als der Anteil der Probanden, die keine Krankheitsprogression hatten oder starben.
Die Krankheitsprogression wird gemäß den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) definiert.
Die Progression ist gekennzeichnet durch eine 20%ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen.
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6 Wochen
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Progressionsfreie Überlebensrate nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die progressionsfreien Überlebensraten wurden nach der Kaplan-Meier-Methode auf 6, 12 und 18 Wochen geschätzt.
Zu einem bestimmten Zeitpunkt ist dieses Ergebnis definiert als der Anteil der Probanden, die keine Krankheitsprogression hatten oder starben.
Die Krankheitsprogression wird gemäß den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) definiert.
Die Progression ist gekennzeichnet durch eine 20%ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen.
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12 Wochen
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Progressionsfreie Überlebensrate nach 18 Wochen
Zeitfenster: 18 Wochen
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Die progressionsfreien Überlebensraten wurden nach der Kaplan-Meier-Methode auf 6, 12 und 18 Wochen geschätzt.
Zu einem bestimmten Zeitpunkt ist dieses Ergebnis definiert als der Anteil der Probanden, die keine Krankheitsprogression hatten oder starben.
Die Krankheitsprogression wird gemäß den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) definiert.
Die Progression ist gekennzeichnet durch eine 20%ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen.
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18 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beste Antwortquoten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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RECIST v1.0 wurde verwendet, um das Patientenansprechen zu jedem Zeitpunkt zu bewerten. Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen, wobei der längste Durchmesser der Baseline-Summe als Referenz genommen wird; Stabile Erkrankung (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinste Summe des längsten Durchmessers (LD) seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird; Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Anstieg der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz verwendet wird; Probanden, deren Ansprechen nicht auswertbar war, wurden als „Unbekanntes Ansprechen“ eingestuft. Das „beste Ansprechen“ jedes Patienten war das günstigste aller aufgezeichneten Ansprechen zu allen Zeitpunkten. In diesem Ergebnis werden die Anteile der Patienten mit jedem Ansprechen als bestes Ansprechen angegeben. |
Bis zu 6 Monaten
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Reaktion nach 6 Wochen
Zeitfenster: 6 Wochen
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RECIST v1.0 wurde verwendet, um das Patientenansprechen zu jedem Zeitpunkt zu bewerten. Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen, wobei der längste Durchmesser der Baseline-Summe als Referenz genommen wird; Stabile Erkrankung (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinste Summe des längsten Durchmessers (LD) seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird; Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Anstieg der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz verwendet wird; Probanden, deren Ansprechen nicht auswertbar war, wurden als „Unbekanntes Ansprechen“ eingestuft. Das „beste Ansprechen“ jedes Patienten war das günstigste aller aufgezeichneten Ansprechen zu allen Zeitpunkten. In diesem Ergebnis werden die Anteile der Patienten mit jedem Ansprechen als bestes Ansprechen angegeben. |
6 Wochen
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Reaktion nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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RECIST v1.0 wurde verwendet, um das Patientenansprechen zu jedem Zeitpunkt zu bewerten. Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen, wobei der längste Durchmesser der Baseline-Summe als Referenz genommen wird; Stabile Erkrankung (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinste Summe des längsten Durchmessers (LD) seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird; Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Anstieg der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz verwendet wird; Probanden, deren Ansprechen nicht auswertbar war, wurden als „Unbekanntes Ansprechen“ eingestuft. Das „beste Ansprechen“ jedes Patienten war das günstigste aller aufgezeichneten Ansprechen zu allen Zeitpunkten. In diesem Ergebnis werden die Anteile der Patienten mit jedem Ansprechen als bestes Ansprechen angegeben. |
12 Wochen
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Reaktion nach 18 Wochen
Zeitfenster: 18 Wochen
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RECIST v1.0 wurde verwendet, um das Patientenansprechen zu jedem Zeitpunkt zu bewerten. Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen, wobei der längste Durchmesser der Baseline-Summe als Referenz genommen wird; Stabile Erkrankung (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinste Summe des längsten Durchmessers (LD) seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird; Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Anstieg der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz verwendet wird; Probanden, deren Ansprechen nicht auswertbar war, wurden als „Unbekanntes Ansprechen“ eingestuft. Das „beste Ansprechen“ jedes Patienten war das günstigste aller aufgezeichneten Ansprechen zu allen Zeitpunkten. In diesem Ergebnis werden die Anteile der Patienten mit jedem Ansprechen als bestes Ansprechen angegeben. |
18 Wochen
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Reaktion nach 48 Wochen
Zeitfenster: 48 Wochen
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RECIST v1.0 wurde verwendet, um das Patientenansprechen zu jedem Zeitpunkt zu bewerten. Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen, wobei der längste Durchmesser der Baseline-Summe als Referenz genommen wird; Stabile Erkrankung (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinste Summe des längsten Durchmessers (LD) seit Beginn der Behandlung als Referenz genommen wird; Progressive Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Anstieg der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz verwendet wird; Probanden, deren Ansprechen nicht auswertbar war, wurden als „Unbekanntes Ansprechen“ eingestuft. Das „beste Ansprechen“ jedes Patienten war das günstigste aller aufgezeichneten Ansprechen zu allen Zeitpunkten. In diesem Ergebnis werden die Anteile der Patienten mit jedem Ansprechen als bestes Ansprechen angegeben. |
48 Wochen
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Anzahl der Patienten mit Abnahme der Tumorgröße nach 6 Wochen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Gesamtzahl der Patienten, deren Tumorgröße nach 6 Wochen kleiner war als ihre Tumorgröße zu Studienbeginn (um einen beliebigen Betrag).
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6 Wochen
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Anzahl der Patienten mit Abnahme der Tumorgröße nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Gesamtzahl der Patienten, deren Tumorgröße nach 12 Wochen kleiner war als ihre Tumorgröße zu Studienbeginn (um einen beliebigen Betrag).
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12 Wochen
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Anzahl der Patienten mit Abnahme der Tumorgröße nach 18 Wochen
Zeitfenster: 18 Wochen
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Gesamtzahl der Patienten, deren Tumorgröße nach 18 Wochen kleiner war als ihre Tumorgröße zu Studienbeginn (um einen beliebigen Betrag).
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18 Wochen
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Anzahl der Patienten mit Abnahme der Tumorgröße nach 48 Wochen
Zeitfenster: 48 Wochen
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Gesamtzahl der Patienten, deren Tumorgröße nach 48 Wochen kleiner war als ihre Tumorgröße zu Studienbeginn (um einen beliebigen Betrag).
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48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Gary Hammer, University of Chicago Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Nebennierenerkrankungen
- Neoplasmen der Nebennierenrinde
- Nebennierentumoren
- Erkrankungen der Nebennierenrinde
- Karzinom
- Nebennierenrindenkarzinom
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Mitotan
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2009-00291 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62201 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM62204 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM62207 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM62205 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00099 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00038 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00100 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- UCCRC-16402A
- CDR0000617085
- 8199 (Andere Kennung: CTEP)
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