Zerebrale Durchblutungsstörungen (CBF) nach Schädel-Hirn-Trauma (TBI) und Subarachnoidalblutung (SAB)

Störungen des zerebralen Blutflusses (CBF) sind nach TBI und SAH häufig. Das Auftreten von CBF-Störungen ist in beiden Situationen nachteilig für das neurologische Ergebnis, aber die Behandlung von neurologisch kritisch kranken Patienten beinhaltet keine CBF-Maßnahmen routinemäßig. Die zerebrovaskuläre Autoregulation kann anhand des zerebrovaskulären Druckreaktivitätsindex (PRx) beurteilt werden, der die Reaktion des ICP auf spontane Änderungen des arteriellen Blutdrucks (ABP) anzeigt. Die Autoregulation hat sich als starker Schutzmechanismus erwiesen. Die Zusammenfassung der Informationen über CBF und Autoregulation könnte die klinische Strategie auf außergewöhnlich bemerkenswerte und innovative Weise vorantreiben. Derzeit wurde eine neuartige Thermal Diffusion (TDP)-Mikrosonde für die kontinuierliche bettseitige Überwachung regionaler CBF eingeführt: TDP ist eine vielversprechende Technik zur zuverlässigen Erkennung von Flussstörungen am Bett des Patienten.

Es handelt sich um eine „Proof-of-Concept“-Studie, die darauf abzielt zu bewerten, ob der „optimale CPP“, definiert durch den besten PRx, den akzeptablen CBF-Werten entspricht.

Patienten, die mit der Diagnose TBI und SAH aufgenommen wurden, bei denen ICP und CPP klinisch überwacht werden müssen, werden auch mit einer TD-Sonde überwacht und routinemäßig auf zerebrale Autoregulation getestet, wodurch die CBF entsprechend dem gegebenen "besten CPP" erhalten wird. und Autoregulationsstatus.

Kontinuierliche CBF-Messungen und PRx-Überwachung können eine genauere Identifizierung und Früherkennung von nachteiligen zerebralen Zuständen ermöglichen. Dieser Ansatz kann uns dem Ziel der Ergebnisverbesserung bei Patienten mit intrakranialem Insult einen Schritt näher bringen.