Нарушения мозгового кровотока (МКК) после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и субарахноидального кровоизлияния (САК)

Нарушения мозгового кровотока (CBF) часто возникают после ЧМТ и САК. Возникновение нарушений CBF пагубно сказывается на неврологическом исходе в обоих случаях, но ведение неврологически больных пациентов в критическом состоянии не требует рутинного измерения CBF. Цереброваскулярную ауторегуляцию можно оценить по индексу цереброваскулярного давления-реактивности (PRx), который указывает на реакцию ВЧД на спонтанные изменения артериального давления (АД). Доказано, что авторегуляция является мощным защитным механизмом. Объединение информации о CBF и ауторегуляции может привести к разработке клинической стратегии исключительно примечательным и инновационным способом. В настоящее время новый термодиффузионный (TDP) микрозонд был представлен для непрерывного прикроватного мониторинга регионарного CBF: TDP является многообещающим методом надежного обнаружения нарушений кровотока у постели пациента.

Это исследование «доказательство концепции», направленное на оценку того, соответствует ли «оптимальный ЦПД», определяемый лучшим PRx, приемлемым значениям CBF.

Пациенты, госпитализированные с диагнозом ЧМТ и САК, у которых необходимо контролировать ВЧД и ЦПД на клинической основе, также будут контролироваться с помощью датчика TD и регулярно тестироваться на церебральную ауторегуляцию, таким образом получая CBF, соответствующий заданному «наилучшему ЦПД». и статус ауторегуляции.

Непрерывные измерения CBF и мониторинг PRx могут обеспечить более точную идентификацию и раннее выявление неблагоприятных церебральных состояний. Этот подход может приблизить нас на шаг к цели улучшения исходов у пациентов, страдающих внутричерепным инсультом.