Toleranz gegenüber Elektrostimulation bei COPD-Patienten (TOES)

Hintergrund: Die Muskelelektrostimulation (ES) scheint eine vielversprechende Alternative zur allgemeinen körperlichen Rekonditionierung bei fortgeschrittener COPD zu sein, und ihre Machbarkeit wurde in dieser Population bestätigt. Die Patienten sind jedoch nicht gleich tolerant gegenüber ES. Bestimmte Patienten sind nicht in der Lage, die ES-Intensität während des Trainings zu erhöhen, was ihre Vorteile einschränkt. Darüber hinaus ist wenig über die Wirkung einer ES-Trainingseinheit auf die kardiorespiratorische Reaktion, Muskelermüdung und systemische Entzündung bei COPD-Patienten bekannt.

Ziel: Bewertung der ES-Toleranz bei COPD-Patienten und Identifizierung der an der ES-Toleranz beteiligten physiologischen Parameter.

Methode: Wir schlagen vor, eine prospektive Studie mit 21 COPD-Patienten unterschiedlicher pulmonaler Schwere (7 in jeder Gruppe von GOLD II, III und IV) durchzuführen. Die Patienten werden dreimal untersucht: an Tag 1, Tag 2 und Tag 9. In der ersten Sitzung werden die Patienten in die ES eingeführt und in Gehweite untersucht. In der zweiten Sitzung werden die Patienten mit ES autonom und ihre Muskelkraft und Körperzusammensetzung werden bewertet. In der dritten Sitzung werden kardiorespiratorische Messungen während ES durchgeführt und die Patienten werden vor und nach ES hinsichtlich Muskelkraft und systemischer Entzündung (Blutentnahme) bewertet. Zwischen der 2. und 3. Sitzung müssen die Patienten 5 ES-Sitzungen zu Hause durchführen (vom 3. bis zum 8. Tag). Toleranz (Symptome bewertet mit visueller Analogskala (VAS)) und Intensität von ES werden während jeder ES-Sitzung gemessen.

Planungsanalyse: Das Hauptergebnis ist die Änderung der ES-Intensität zwischen Sitzung 2 und 3 (Delta-Intensität). Die anderen Endpunkte sind Atemminutenvolumen, Herzfrequenz, VO2 und SaO2 während ES, aber auch Veränderung der ES-Toleranz (VAS) während ES bei gleicher ES-Intensität, Beinmuskelermüdung nach ES, Körperzusammensetzung und Veränderungen der Plasmaproteine ​​nach ES . Einfache und multiple Regressionsanalysen werden zwischen Delta-Intensität und 1/kardio-respiratorischer Reaktion während ES, 2/Muskelermüdung nach ES, 3/Körperzusammensetzung, 4/Schmerzwahrnehmung bei Sitzung 2 (VAS), 5/Plasmaveränderungen durchgeführt Proteine ​​nach ES.