Tolerancia az elektrostimulációval szemben COPD-s betegeknél (TOES)

Háttér: Az izomelektrostimuláció (ES) ígéretes alternatívának tűnik az általános fizikai helyreállításhoz előrehaladott COPD-ben, és megvalósíthatósága megerősítést nyert ebben a populációban. A betegek azonban nem tolerálják az ES-t. Egyes betegek nem tudják növelni az ES intenzitását edzés közben, ami korlátozza annak előnyeit. Ezen túlmenően keveset tudunk arról, hogy egy ES-edzés milyen hatással van a COPD-s betegek szív-légzési reakciójára, izomfáradtságára és szisztémás gyulladására.

Célkitűzés: A COPD-s betegek ES-vel szembeni toleranciájának értékelése és az ES-tűrésben szerepet játszó fiziológiai paraméterek azonosítása.

Módszer: Javasoljuk egy prospektív vizsgálat elvégzését, amelybe 21 különböző pulmonalis súlyosságú COPD-s beteget vonnak be (7 GOLD II, III és IV csoportból). A betegeket háromszor értékelik: az 1., a 2. és a 9. napon. Az első ülésen a betegeket ES-re indítják, és sétatávolságon belül értékelik. A második ülésen a betegek ES-vel autonómmá válnak, és értékelik az izomerőt és a testösszetételt. A harmadik ülésen az ES alatt szív-légzési méréseket végeznek, és a betegek izomerejét és szisztémás gyulladását (vérmintavétel) értékelik ES előtt és után. A 2d és 3d ülés között a betegeknek 5 ES kezelést kell végezniük otthon (a 3. naptól a 8. napig). A toleranciát (a tüneteket vizuális analóg skálával (VAS) értékeljük) és az ES intenzitását minden ES munkamenet során mérjük.

Tervezési elemzés: A fő eredmény az ES intenzitásának változása lesz a 2. és 3. munkamenet között (delta intenzitás). A további végpontok a percnyi lélegeztetés, a pulzusszám, a VO2 és SaO2 ES alatt, de az ES tolerancia (VAS) változása ES alatt azonos intenzitás mellett, a lábizom fáradtsága ES után, a testösszetétel és a plazmafehérjék változása ES után . Egyszerű és többszörös regressziós analízist végeznek a delta intenzitás és az 1/kardio-légzési válasz között ES alatt, 2/izomfáradtság ES után, 3/testösszetétel, 4/fájdalomérzékelés a 2. ülésnél (VAS), 5/plazmatikus változások fehérjék ES után.