Toleranse for elektrostimulering hos KOLS-pasienter (TOES)

Bakgrunn: Muskelelektrostimulering (ES) fremstår som et lovende alternativ til generell fysisk rekondisjonering ved avansert KOLS, og dens gjennomførbarhet er bekreftet i denne populasjonen. Pasienter er imidlertid ikke like i toleranse for ES. Enkelte pasienter er ikke i stand til å øke ES-intensiteten under trening, noe som begrenser fordelene. Videre er lite kjent om effekten av én ES-treningsøkt på kardio-respiratorisk respons, muskeltretthet og systemisk betennelse hos KOLS-pasienter.

Mål: Å evaluere toleransen for ES hos KOLS-pasienter og å identifisere de fysiologiske parameterne involvert i ES-toleranse.

Metode: Vi foreslår å gjennomføre en prospektiv studie som inkluderer 21 KOLS-pasienter med forskjellig pulmonal alvorlighetsgrad (7 i hver gruppe av GOLD II, III og IV). Pasientene vil bli evaluert 3 ganger: på dag 1, dag 2 og dag 9. I den første økten vil pasienter bli initiert til ES og evaluert i gangavstand. I den andre økten vil pasientene bli autonome med ES og de vil bli evaluert i muskelstyrke og kroppssammensetning. I den tredje økten vil det bli utført kardio-respiratoriske målinger under ES og pasienter vil bli evaluert i muskelstyrke og systemisk betennelse (blodprøvetaking) før og etter ES. Mellom 2d og 3d økter må pasienter utføre 5 ES økter hjemme (fra dag 3 til dag 8). Toleranse (symptomer vurdert med visuell analogisk skala (VAS)) og intensitet av ES vil bli målt under hver ES-økt.

Planleggingsanalyse: Hovedresultatet vil være endringen i ES-intensitet mellom økt 2 og 3 (delta-intensitet). De andre endepunktene vil være minuttventilasjon, hjertefrekvens, VO2 og SaO2 under ES, men også endring i ES-toleranse (VAS) under ES ved lik ES-intensitet, muskeltretthet i ben etter ES, kroppssammensetning og endringer i plasmaproteiner etter ES . Enkel og multippel regresjonsanalyse vil bli gjort mellom deltaintensitet og 1/kardio-respiratorisk respons under ES, 2/muskeltretthet etter ES, 3/kroppssammensetning, 4/oppfatning av smerte ved økt 2 (VAS), 5/endringer i plasma. proteiner etter ES.