- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00856076
Studie zu venösen Thromboembolien in der Schwangerschaft (VIP)
Venöse Thromboembolie und intrauteriner fetaler Tod in der Schwangerschaft – Epidemiologie und pathogene Mechanismen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Venöse Thromboembolien (VTE) in der Schwangerschaft sind eine schwerwiegende, aber seltene Erkrankung. Zu dieser Patientengruppe aus Norwegen liegen keine epidemiologischen Daten vor, und es gibt im Allgemeinen wenig Literatur zu den unmittelbaren und langfristigen Ergebnissen nach solchen Schwangerschaften. Ungefähr 50 % der Frauen mit VTE in der Schwangerschaft haben eine bekannte Thrombophilie. Bei diesen Frauen besteht auch ein erheblich erhöhtes Risiko für den intrauterinen fetalen Tod (IUFD). In diesem Projekt wollen wir neue Thrombophilien als Risikofaktoren für VTE und IUFD in der Schwangerschaft identifizieren.
Ziele:
Mithilfe eines Fall-Kontroll-Designs werden wir die folgenden Probleme untersuchen:
- Risikofaktoren für VTE in der Schwangerschaft und IUFD
- Zusammenhang zwischen Thrombophilie, VTE und anderen vaskulären Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich IUFD
- Zusammenhang zwischen Thrombophilie und IUFD
- Langfristige Auswirkungen von VTE in der Schwangerschaft und IUFD auf die zukünftige Gesundheit, einschließlich der Lebensqualität
- Zusammenhang zwischen „Einzelnukleotid-Polymorphismen“ (SNP) in Genen, die für spezifische Gerinnungs-, Fibrinolyse-, Entzündungs- und andere relevante Proteine kodieren, und deren phänotypischer Expression
- Zusammenhang zwischen relevanten Phänotypen der Gerinnung, Fibrinolyse, Entzündung und anderen relevanten Signalwegen und ihrem Krankheitsrisiko
- Zusammenhang zwischen der Häufigkeit spezifischer SNPs, die für Gerinnungs-, Fibrinolyse-, Entzündungs- und andere relevante Proteine kodieren, und dem Risiko für VTE
Materialen und Methoden:
- 300 Frauen mit einer Vorgeschichte von VTE in der Schwangerschaft und 150 Frauen mit IUFD werden durch das norwegische Patientenregister (NPR) und das Medical Birth Registry (MFR) identifiziert. Die Krankenakten dieser Patienten werden überprüft. Die epidemiologischen Daten werden mithilfe von Fragebögen erhoben, die die Patienten ausfüllen, und es werden Blutproben entnommen. Blutproben werden analysiert mit dem Ziel, auf bekannte Gerinnungsfaktoren und Thrombophilien sowie neue Genpolymorphismen zu prüfen.
- 600 Kontrollfrauen aus den Entbindungsstationen der Universitätskliniken Ullevål/Aker im gleichen Zeitraum, abgestimmt auf Alter und ethnische Zugehörigkeit, werden ebenfalls Fragebögen beantworten und Blutproben spenden. Die Krankenakten dieser Frauen werden überprüft.
Ethische Probleme: Diese Studie wirft keine neuen ethischen Probleme auf. Die Studie basiert auf der freiwilligen Teilnahme der Eingeladenen und der Einverständniserklärung für alle Analysen von biologischem Testmaterial. Das Studiendesign, die Datenverfahren und die Speicherung von biologischem Material werden Methoden verwenden, die die Privatsphäre der Patienten auf allen Ebenen gewährleisten.
Die Teilnehmer werden gebeten, einen Fragebogen mit Informationen zu Thrombosen in der Schwangerschaft auszufüllen und einen einfachen Bluttest durchzuführen. Frauen mit Symptomen eines postthrombotischen Syndroms (PTS) wird eine klinische Untersuchung ihrer unteren Extremitäten angeboten, um den Zustand zu überprüfen. Die Daten werden anonymisiert und die Personen können nur von denjenigen identifiziert werden, die eine Genehmigung für das für diese Studie eingerichtete Patientenregister haben.
Bluttests werden in einer für diese Studie eingerichteten Biobank am Universitätsklinikum Ullevål (UUS) gespeichert und nur für forschungsbezogene Probleme verwendet, die mit dieser Studie zusammenhängen.
Bei einigen Patienten kann es zu einer psychischen Reaktion auf die Krankheit kommen, die sie vor vielen Jahren erlitten haben. Der Projektleiter oder Mitarbeiter aus der Abteilung Hämatologie/Forschungslabor werden sich um dieses Problem kümmern. Diesen Patientinnen werden ergänzende Informationen zum Thema Thrombose in der Schwangerschaft angeboten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Per-Morten Sandset, MD; PhD
- Telefonnummer: +4722119247
- E-Mail: p.m.sandset@medisin.uio.no
Studienorte
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Oslo, Norwegen, N-0407
- Rekrutierung
- Oslo University Hospital Ullevaal (formerly Ullevaal University Hospital)
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Unterermittler:
- Anne F Jacobsen, MD, PhD
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Unterermittler:
- Linda B Helgadottir, MD
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Unterermittler:
- Astrid Bergrem, MD
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Unterermittler:
- Finn Egil Skjeldestad, MD, PhD
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Unterermittler:
- Eva-Marie Jacobsen, MD, PhD
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Unterermittler:
- Hilde S Wik, MD
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Unterermittler:
- Leiv Sandvik, PhD
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Unterermittler:
- Ida Kathrine Gravensten, Med Student
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Unterermittler:
- Anders Dahm, MD, PhD
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Oslo, Norwegen, N-0424
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Oslo University Hospital (formerly Ullevaal University Hospital)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Fälle: Frauen mit erstmalig validierter venöser Thromboembolie in der Schwangerschaft oder Frauen, bei denen ein intrauteriner fetaler Tod aufgetreten ist, entweder alle Fälle mit validierten Daten aus Krankenakten oder Fälle, bei denen eine Blutentnahme durchgeführt wurde.
Kontrollen: Frauen aus der Quellpopulation; entweder bevölkerungsbasiert mit Daten aus dem norwegischen Patientenregister oder dem norwegischen Geburtsregister oder krankenhausbasiert und zufällig aus der Quellpopulation und mit validierten Daten gezogen, oder eine Teilmenge der letztgenannten Gruppe trifft sich zur Blutentnahme
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen mit erstmals objektiv nachgewiesener venöser Thromboembolie in der Schwangerschaft.
- Frauen mit intrauteriner Fruchttod in der Vorgeschichte.
Ausschlusskriterien:
- wiederkehrende venöse Thromboembolie in der Schwangerschaft.
- nicht validierte venöse Thromboembolie in der Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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VTE-Fallgruppe 1/2
Frauen mit erstmals venöser Thromboembolie in der Schwangerschaft.
Aus medizinischen Unterlagen validierte VTE-Daten.
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VTE-Kontrollgruppe 1
Alle Schwangerschaften der Quellpopulation – klinische Daten aus dem norwegischen Geburtsregister und dem norwegischen Patientenregister.
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VTE-Kontrollgruppe 2
Zufällig aus Gruppe 1 gezogen (unter Verwendung des norwegischen Geburtenregisters), aber hinsichtlich des Geburtszeitpunkts abgeglichen.
Ohne Vorgeschichte einer venösen Thromboembolie und mit validierten Daten aus Krankenakten.
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VTE-Fallgruppe 3
Probanden der VTE-Fallgruppe 1/2 wurden zu einem Treffen zur Untersuchung, zur Spende von biologischem Material und zur Beantwortung eines Fragebogens eingeladen.
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VTE-Kontrollgruppe 3
Probanden der VTE-Kontrollgruppe 2 wurden zu einem Treffen zur Untersuchung, zur Spende von biologischem Material und zur Beantwortung eines Fragebogens eingeladen.
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IUFD-Gruppe 1
Frauen, bei denen eine IUFD aufgetreten ist – anhand von Krankenakten überprüfte Daten.
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IUFD-Gruppe 2
Probanden der IUFD-Gruppe 2 wurden zu Treffen zur Untersuchung, zur Spende von biologischem Material und zur Beantwortung eines Fragebogens eingeladen.
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IUFD-Kontrollgruppe 1
Alle Schwangerschaften der Quellpopulation – klinische Daten aus dem norwegischen Geburtsregister und dem norwegischen Patientenregister.
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IUFD-Kontrollgruppe 2
Probanden der VTE-Kontrollgruppe 1/2 mit validierten Daten aus Krankenakten.
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IUFD-Kontrollgruppe 3
Probanden der VTE-Kontrollgruppe 3 wurden eingeladen, einen krankheitsspezifischen Fragebogen für IUFD zu beantworten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Per Morten Sandset, MD, PhD, Oslo University Hospital Ullevål and University of Oslo
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bergrem A, Jacobsen EM, Skjeldestad FE, Jacobsen AF, Skogstad M, Sandset PM. The association of antiphospholipid antibodies with pregnancy-related first time venous thrombosis--a population-based case-control study. Thromb Res. 2010 May;125(5):e222-7. doi: 10.1016/j.thromres.2009.12.006. Epub 2010 Jan 6.
- Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium--a register-based case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2008 Feb;198(2):233.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2007.08.041. Epub 2007 Nov 12.
- Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Ante- and postnatal risk factors of venous thrombosis: a hospital-based case-control study. J Thromb Haemost. 2008 Jun;6(6):905-12. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02961.x. Epub 2008 Mar 21.
- Gravensteen IK, Helgadottir LB, Jacobsen EM, Radestad I, Sandset PM, Ekeberg O. Women's experiences in relation to stillbirth and risk factors for long-term post-traumatic stress symptoms: a retrospective study. BMJ Open. 2013 Oct 22;3(10):e003323. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003323.
- Gravensteen IK, Helgadottir LB, Jacobsen EM, Sandset PM, Ekeberg O. Long-term impact of intrauterine fetal death on quality of life and depression: a case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2012 Jun 7;12:43. doi: 10.1186/1471-2393-12-43.
- Jacobsen AF, Dahm A, Bergrem A, Jacobsen EM, Sandset PM. Risk of venous thrombosis in pregnancy among carriers of the factor V Leiden and the prothrombin gene G20210A polymorphisms. J Thromb Haemost. 2010 Nov;8(11):2443-9. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.04038.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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