- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00856076
Tromboembolia venosa nello studio sulla gravidanza (VIP)
Tromboembolia venosa e morte fetale intrauterina in gravidanza - Epidemiologia e meccanismi patogenetici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sfondo: Il tromboembolismo venoso (TEV) in gravidanza è una condizione grave, ma rara. Non ci sono dati epidemiologici su questo gruppo di pazienti norvegesi e generalmente c'è poca letteratura sull'esito immediato ea lungo termine dopo tali gravidanze. Circa il 50% delle donne con TEV in gravidanza ha conosciuto la trombofilia. Queste donne comportano anche un rischio notevolmente aumentato di morte fetale intrauterina (IUFD). In questo progetto vogliamo identificare nuove trombofilie come fattori di rischio per TEV e IUFD in gravidanza.
Obiettivi:
Utilizzando un disegno caso-controllo esamineremo i seguenti problemi:
- Fattori di rischio per TEV in gravidanza e IUFD
- Associazione tra trombofilia, TEV e altre complicanze vascolari della gravidanza tra cui IUFD
- Associazione tra trombofilia e IUFD
- Effetti a lungo termine di TEV in gravidanza e IUFD sulla salute futura, compresa la qualità della vita
- Associazione tra "polimorfismi a singolo nucleotide" (SNP) in geni che codificano per specifiche proteine della coagulazione, fibrinolisi, infiammatorie e altre proteine rilevanti e la loro espressione fenotipica
- Associazione tra fenotipi rilevanti di coagulazione, fibrinolisi, infiammazione e altri percorsi rilevanti e il loro rischio di malattia
- Associazione tra la frequenza di specifici SNP che codificano per la coagulazione, la fibrinolisi, l'infiammazione e altre proteine rilevanti e il rischio di TEV
Materiali e metodi:
- 300 donne con una storia di TEV durante la gravidanza e 150 donne con IUFD saranno identificate dal registro dei pazienti norvegesi (NPR) e dal registro delle nascite mediche (MFR). Verranno controllate le cartelle cliniche di questi pazienti. I dati epidemiologici saranno raccolti con l'ausilio di questionari che i pazienti compileranno e verranno prelevati campioni di sangue. I campioni di sangue verranno analizzati allo scopo di verificare la presenza di noti fattori di coagulazione e trombofilie, nonché nuovi polimorfismi genici.
- Anche 600 donne di controllo, provenienti dai reparti maternità degli ospedali universitari di Ullevål/Aker nello stesso periodo di tempo, abbinate per età ed etnia, risponderanno a questionari e doneranno campioni di sangue. Verranno controllate le cartelle cliniche di queste donne.
Problemi etici: questo studio non solleva nuovi problemi etici. Lo studio si basa sulla partecipazione volontaria del consenso invitato e informato per tutte le analisi del materiale di test biologico. Il disegno dello studio, le procedure dei dati e la conservazione del materiale biologico, utilizzeranno metodi che assicurino la privacy dei pazienti a tutti i livelli.
Le partecipanti sono invitate a compilare un questionario relativo alle informazioni sulla trombosi in gravidanza ea fare un semplice esame del sangue. Alle donne con sintomi di sindrome post trombotica (PTS) verrà offerto un esame clinico degli arti inferiori per verificare la condizione. I dati saranno resi anonimi e le persone non potranno essere identificate se non da coloro che hanno la concessione al registro dei pazienti istituito per questo studio.
Gli esami del sangue saranno conservati in una biobanca presso l'Ullevål University Hospital (UUS) istituito per questo studio e saranno utilizzati solo per problemi relativi alla ricerca che hanno a che fare con questo studio.
Alcuni pazienti potrebbero avere una reazione psicologica alla malattia vissuta molti anni fa. Il responsabile del progetto oi collaboratori del Dipartimento di Ematologia/Laboratorio di ricerca si occuperanno di questo problema. A queste pazienti verranno offerte ulteriori informazioni sulla trombosi in gravidanza.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Per-Morten Sandset, MD; PhD
- Numero di telefono: +4722119247
- Email: p.m.sandset@medisin.uio.no
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia, N-0407
- Reclutamento
- Oslo University Hospital Ullevaal (formerly Ullevaal University Hospital)
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Sub-investigatore:
- Anne F Jacobsen, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Linda B Helgadottir, MD
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Sub-investigatore:
- Astrid Bergrem, MD
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Sub-investigatore:
- Finn Egil Skjeldestad, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Eva-Marie Jacobsen, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Hilde S Wik, MD
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Sub-investigatore:
- Leiv Sandvik, PhD
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Sub-investigatore:
- Ida Kathrine Gravensten, Med Student
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Sub-investigatore:
- Anders Dahm, MD, PhD
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Oslo, Norvegia, N-0424
- Attivo, non reclutante
- Oslo University Hospital (formerly Ullevaal University Hospital)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Casi: donne con tromboembolia venosa convalidata per la prima volta in gravidanza o donne che hanno subito morte fetale intrauterina, tutti i casi con dati convalidati da cartelle cliniche o casi che si incontrano per il prelievo di sangue.
Controlli: donne della popolazione di origine; o popolazione basata sui dati del registro dei pazienti norvegesi o del registro delle nascite norvegese, o ospedaliera e prelevata in modo casuale dalla popolazione di origine e con dati convalidati, o sottoinsieme di quest'ultimo gruppo che si riunisce per il prelievo di sangue
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne con tromboembolia venosa verificata per la prima volta in gravidanza.
- donne con storia di morte fetale intrauterina.
Criteri di esclusione:
- tromboembolismo venoso ricorrente in gravidanza.
- tromboembolia venosa non validata in gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Gruppo di casi di TEV 1/2
Donne con tromboembolia venosa per la prima volta in gravidanza.
Dati VTE convalidati da cartelle cliniche.
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Gruppo di controllo VTE 1
Tutte le gravidanze della popolazione di origine - dati clinici dal registro delle nascite norvegese e dal registro dei pazienti norvegesi.
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Gruppo di controllo VTE 2
Estratto a caso dal gruppo 1 (utilizzando il registro delle nascite norvegese), ma abbinato per tempo di consegna.
Senza storia di tromboembolia venosa e con dati convalidati da cartelle cliniche.
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Gruppo di casi di TEV 3
Soggetti del gruppo di casi VTE 1/2 invitati a incontrarsi per indagini, donazione di materiale biologico e per rispondere a un questionario.
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Gruppo di controllo VTE 3
Soggetti del gruppo di controllo VTE 2 invitati a incontrarsi per indagini, donazione di materiale biologico e per rispondere a un questionario.
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IUFD gruppo 1
Donne che hanno sperimentato IUFD - dati verificati dalle cartelle cliniche.
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IUFD gruppo 2
Soggetti del gruppo 2 IUFD invitati a incontrarsi per indagini, donazione di materiale biologico e per rispondere a un questionario.
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Gruppo di controllo IUFD 1
Tutte le gravidanze della popolazione di origine - dati clinici dal registro delle nascite norvegese e dal registro dei pazienti norvegesi.
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Gruppo di controllo IUFD 2
Soggetti del gruppo di controllo VTE 1/2 con dati convalidati da cartelle cliniche.
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Gruppo di controllo IUFD 3
Soggetti del gruppo di controllo VTE 3 invitati a rispondere a un questionario specifico sulla malattia per IUFD.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Per Morten Sandset, MD, PhD, Oslo University Hospital Ullevål and University of Oslo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bergrem A, Jacobsen EM, Skjeldestad FE, Jacobsen AF, Skogstad M, Sandset PM. The association of antiphospholipid antibodies with pregnancy-related first time venous thrombosis--a population-based case-control study. Thromb Res. 2010 May;125(5):e222-7. doi: 10.1016/j.thromres.2009.12.006. Epub 2010 Jan 6.
- Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Incidence and risk patterns of venous thromboembolism in pregnancy and puerperium--a register-based case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2008 Feb;198(2):233.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2007.08.041. Epub 2007 Nov 12.
- Jacobsen AF, Skjeldestad FE, Sandset PM. Ante- and postnatal risk factors of venous thrombosis: a hospital-based case-control study. J Thromb Haemost. 2008 Jun;6(6):905-12. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02961.x. Epub 2008 Mar 21.
- Gravensteen IK, Helgadottir LB, Jacobsen EM, Radestad I, Sandset PM, Ekeberg O. Women's experiences in relation to stillbirth and risk factors for long-term post-traumatic stress symptoms: a retrospective study. BMJ Open. 2013 Oct 22;3(10):e003323. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003323.
- Gravensteen IK, Helgadottir LB, Jacobsen EM, Sandset PM, Ekeberg O. Long-term impact of intrauterine fetal death on quality of life and depression: a case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2012 Jun 7;12:43. doi: 10.1186/1471-2393-12-43.
- Jacobsen AF, Dahm A, Bergrem A, Jacobsen EM, Sandset PM. Risk of venous thrombosis in pregnancy among carriers of the factor V Leiden and the prothrombin gene G20210A polymorphisms. J Thromb Haemost. 2010 Nov;8(11):2443-9. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.04038.x.
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