Ändern des Denkens und Handelns bei Tabakabhängigkeit durch transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

Tabakkonsum ist die häufigste vermeidbare Todesursache in den USA und Zigarettenraucher erleiden nach der Behandlung erhebliche Rückfälle. Das Verständnis der Gehirnmechanismen, die bei der Tabakabhängigkeit eine Rolle spielen, ist ein wichtiger Schritt zur Reduzierung der hohen Rückfallrate, die mit aktuellen Verhaltens- und pharmakologischen Behandlungen zur Raucherentwöhnung verbunden ist. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der hochfrequenten, repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) auf die Entscheidungsfindung und das Rauchverhalten zu untersuchen. Ein zentrales Konzept dieser Studie ist, dass das „Aufgeben“ des Tabakkonsums eine bewusste Entscheidung erfordert, nicht zu rauchen (um die Befriedigung zu verzögern), und dass diese Entscheidungen durch das Aktivitätsgleichgewicht zwischen den frontal-parietalen Systemen, die den Wert von Belohnungen verarbeiten, und den limbischen Systemen, die diese verarbeiten, beeinflusst werden sind an sofortiger Befriedigung beteiligt. Unser Ziel ist es, 1) zu bestimmen, wie zwei unterschiedliche Niveaus der kortikalen Erregung (10 Hz und 20 Hz), die durch unterschiedliche rTMS-Frequenzen induziert werden, Belohnungs- und Risikoentscheidungen sowie den Zigarettenkonsum beeinflussen. Darüber hinaus wollen wir 2) bestimmen, wie die limbische Aktivierung aufgrund eines akuten Nikotinentzugs und/oder einer Sättigung die Auswirkungen in Ziel 1 verändert. Zwanzig Nichtraucher- und 20 Raucherteilnehmer erhalten zwei Stufen hochfrequenter rTMS und eine vergleichbare Scheinstimulation (unter Verwendung von Elektrizität). Kopfhautstimulation), die über den linken präfrontalen Kortex abgegeben wird. Raucher werden auch zwischen Nikotinsättigung und akuten Entzugszuständen wechseln, um zu bestimmen, wie rTMS mit der limbischen Aktivierung im Zusammenhang mit Nikotinkonsum und -entzug interagiert. Darüber hinaus werden vor und nach der Behandlung Veränderungen der präaufmerksamen (Hirnstamm-Thalamus-Verarbeitung, gemessen mit dem akustisch evozierten Potenzial P50 mittlerer Latenzzeit) und der Aufmerksamkeit (thalamokortikale Verarbeitung, gemessen mit der Psychomotor Vigilance Task; PVT) vor und nach der Behandlung beurteilt, um Veränderungen der präaufmerksamen/ Erregungs- und Aufmerksamkeitsfunktion.