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Sicherheit und Wirksamkeit von CERE-120 bei Patienten mit Parkinson-Krankheit

7. April 2020 aktualisiert von: Sangamo Therapeutics

Eine Phase-1/2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der bilateralen intraputaminalen und intranigralen Verabreichung von CERE-120 (Adeno-assoziiertes Virus Serotyp 2 [AAV2]-Neurturin [NTN]) bei Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit

Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Sicherheit und den potenziellen Nutzen von CERE-120 bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

CERE-120 ist ein experimentelles Medikament, das aus einem Adeno-assoziierten Virus (AAV) besteht, das so konstruiert wurde, dass es das menschliche Gen für Neurturin, einen neurotrophen (Wachstums-) Faktor, trägt. Ähnlich wie andere Wachstumsfaktoren (wie GDNF) ist Neurturin in der Lage, die Funktion wiederherzustellen und Gehirnzellen vor weiteren Schäden zu schützen. Es ist nicht bekannt, dass das in CERE-120 verwendete Virus beim Menschen Krankheiten verursacht.

CERE-120 wird direkt an die Gehirnzellen abgegeben, die am stärksten von der Parkinson-Krankheit betroffen sind – die Dopamin produzierenden Neuronen. CERE-120 wird während einer Gehirnoperation injiziert. Sobald es an Ort und Stelle ist, produziert CERE-120 kontinuierlich Neurturin.

Während des ersten offenen Teils der Studie (Phase 1) erhielten Patienten mit Parkinson-Krankheit CERE-120 in einer von zwei Dosierungen. Im zweiten Teil der Studie (Phase 2) wurden die Probanden 1:1 randomisiert, um CERE-120 oder eine „Schein“-Operation zu erhalten, bei der keine Medikamente injiziert wurden.

Die Teilnehmer in beiden Phasen der Studie wurden bis zu fünf Jahre nach der Operation nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

57

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten
        • Stanford School of Medicine
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten
        • University of California, San Francisco
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten
        • Rush University Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Vereinigte Staaten
        • Beth Israel Medical Center
      • New York, New York, Vereinigte Staaten
        • Mount Sinai Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
        • University of Pennsylvania
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten
        • Baylor College of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

35 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen im Alter von 35 bis 70 Jahren (einschließlich)
  • Eine Diagnose der idiopathischen Parkinson-Krankheit basierend auf den Kriterien der UK Brain Bank, einschließlich Bradykinesie und mindestens 1 der folgenden PD-Merkmale: Ruhetremor oder Starrheit
  • Ein Hoehn- und Yahr-Score von nicht mehr als 3 im „Aus“-Zustand beim Screening
  • Ein robustes Ansprechen auf eine dopaminerge Therapie, wie vom Prüfarzt basierend auf UPDRS Teil III: Motorische Untersuchung beurteilt
  • Auftreten von motorischen Komplikationen trotz adäquater Antiparkinsontherapie
  • Eine stabile, optimierte Therapie mit Antiparkinson-Medikamenten und stabilen Parkinson-Merkmalen für mindestens 6 Wochen vor dem Screening
  • Der Proband ist bereit, sich mindestens 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff der Studie (Phase-1-Probanden) oder während der Studie verblindet (Phase-2-Probanden) keiner DBS zu unterziehen, und der Prüfarzt ist der Ansicht, dass dies medizinisch akzeptabel ist
  • Medizinisch geeignet, sich dem chirurgischen Studienverfahren zu unterziehen, wie anhand der Anamnese, der klinischen und Laboruntersuchungen und aller anderen präoperativen Bewertungen festgestellt, die an der Einrichtung, an der sich der Proband einer Operation unterziehen wird, Standard sind
  • Körperlich und geistig in der Lage, alle protokollspezifischen Bewertungen durchzuführen und den Studienbesuchsplan einzuhalten
  • Die Probanden müssen in der Lage sein, alleine zu Studienbesuchen zu reisen oder einen Partner oder eine Bezugsperson zu finden, die sich bereit erklärt, den Probanden zu den Studienbesuchen zu begleiten
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening und erneut vor der Operation am Tag 0 einen negativen β-HCG-Schwangerschaftstest haben
  • Alle Probanden, sowohl Männer als auch Frauen, müssen zustimmen, für mindestens 6 Monate nach dem chirurgischen Eingriff eine angemessene Barrieremethode zur Empfängnisverhütung zu praktizieren
  • Bietet eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme, bevor studienspezifische Verfahren durchgeführt werden

Ausschlusskriterien:

  • Atypischer oder sekundärer Parkinsonismus, einschließlich, aber nicht beschränkt auf multiple Systematrophie (MSA) oder progressive supranukleäre Lähmung
  • Jeder Proband, für den die Teilnahme an der Studie ein erhebliches Sicherheitsrisiko darstellen würde
  • Jeder Zustand, der die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen würde, sich Studienverfahren zu unterziehen, einschließlich Allergie gegen Gadolinium
  • Vorhandensein einer bekannten Gehirnanomalie, die die Beurteilung der Sicherheit oder Wirksamkeit beeinträchtigen könnte oder ein chirurgisches Risiko für den Probanden darstellt
  • Nachweis einer signifikanten Hirnatrophie im Baseline-MRT
  • Vorgeschichte anderer Krebsarten als Basal- oder Plattenepithelkarzinome innerhalb der 3 Jahre vor dem Screening
  • Jede Chemotherapie, zytotoxische Therapie oder Immuntherapie (z. B. IL-2, IL-12, Interferon) innerhalb der 3 Monate vor dem Screening
  • Jede vorherige Behandlung von PD mit einem Verfahren, das eine intrakranielle Operation oder die Implantation eines Geräts (z. DBS, Pallidotomie)
  • Jede vorherige Behandlung einer neurologischen oder psychiatrischen Erkrankung mit einem Verfahren, das die Implantation eines Geräts beinhaltet (z. Rückenmarksstimulator, Vagusnervstimulator)
  • Vorgeschichte einer früheren Gentransfertherapie
  • Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb der 3 Monate vor dem Screening
  • Voraussichtlicher Bedarf an Thrombozytenaggregationshemmern oder einer Antikoagulationstherapie, einschließlich Gingko Biloba, während der 10 Tage vor dem geplanten Operationstermin
  • Jegliche Impfungen innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Operationstermin Hinweis: Impfungen sind 30 Tage nach dem chirurgischen Eingriff nicht erlaubt, es sei denn, der Prüfarzt hält dies für das Wohlbefinden des Probanden für erforderlich
  • für die Dauer der Studie wahrscheinlich nicht verfügbar sind, wahrscheinlich nicht mit dem Protokoll übereinstimmen oder vom Prüfarzt aus anderen Gründen als ungeeignet erachtet werden
  • Teilnahme an einer früheren Studie zur chirurgischen Behandlung der Parkinson-Krankheit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Phase 1: Kohorte 1
CERE-120 9,4 x 10^11 vg, von einem Neurochirurgen direkt in die Substantia nigra und in das Putamen injiziert
Andere Namen:
  • AAV2-Neurturin
Experimental: Phase 1: Kohorte 2
CERE-120 2,4 x 10^12 vg, von einem Neurochirurgen direkt in die Substantia nigra und in das Putamen injiziert
Andere Namen:
  • AAV2-Neurturin
Experimental: Phase 2: CERE-120
CERE-120 2,4 x 10^12 vg, von einem Neurochirurgen direkt in die Substantia nigra und in das Putamen injiziert
Andere Namen:
  • AAV2-Neurturin
Schein-Komparator: Phase 2: Scheinoperation
Neurochirurgisches Verfahren, das das Verfahren zur Abgabe von CERE-120 nachahmt. Während der Scheinoperation wurden keine Injektionen verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die eine CERE-120-Behandlung erhalten haben
Zeitfenster: 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die eine CERE-120-Behandlung erhalten haben
5 Jahre
Phase 1 und Phase 2: Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der motorischen Untersuchung Teil III Gesamtpunktzahl im „Aus“-Zustand für die CERE-120-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe mit Scheinoperation bei der letzten doppelblinden Bewertung.
Zeitfenster: Baseline, Monate 15, 18, 21 und 24

UPDRS ist ein Instrument zur Bewertung der Auswirkungen symptomatischer und potenziell krankheitsmodifizierender Behandlungen. Teil III konzentriert sich auf 14 motorische Funktionen, die jeweils auf einer Skala von 0 (normal) bis 4 (schwer) mit einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 56 bewertet werden. In dieser Studie wurde die Version des UPDRS-Ratings vom 5. Februar 2003 verwendet. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe von 14 motorischen Funktionen. Die Änderung der Gesamtpunktzahl gegenüber dem Ausgangswert wird angegeben.

Die letzte doppelblinde Bewertung für jeden Probanden ist definiert als die letzte Bewertung zu dem Zeitpunkt, zu dem der letzte randomisierte Proband den Besuch in Monat 15 abschließt. Die Länge des doppelblinden Nachbeobachtungszeitraums für jedes Fach reichte von 15 bis 24 Monaten, abhängig von der Einschreibungsrate.

Baseline, Monate 15, 18, 21 und 24

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. Oktober 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. November 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. November 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. September 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. September 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. September 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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