- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01373281
Studie eines neuartigen tetravalenten Dengue-Impfstoffs bei gesunden Kindern im Alter von 2 bis 14 Jahren in Asien
Wirksamkeit und Sicherheit eines neuartigen tetravalenten Dengue-Impfstoffs bei gesunden Kindern im Alter von 2 bis 14 Jahren in Asien
Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit des CYD-Dengue-Impfstoffs bei der Vorbeugung symptomatischer, virologisch bestätigter Dengue-Fälle (VCD) zu bewerten.
Hauptziel:
Zur Beurteilung der Wirksamkeit des CYD-Dengue-Impfstoffs nach 3 Impfungen im Alter von 0, 6 und 12 Monaten bei der Vorbeugung symptomatischer VCD-Fälle, unabhängig vom Schweregrad, aufgrund eines der vier Serotypen bei Kindern im Alter von 2 bis 14 Jahren zum Zeitpunkt der Aufnahme.
Sekundäre Ziele:
- Beschreibung der Wirksamkeit des CYD-Dengue-Impfstoffs bei der Vorbeugung symptomatischer VCD-Fälle nach der dritten Dosis bis zum Ende der aktiven Phase, nach mindestens 1 Dosis und nach 2 Dosen.
- Beschreibung des Auftretens schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs), einschließlich SAEs von besonderem Interesse, bei allen Teilnehmern während des gesamten Versuchszeitraums.
- Beschreibung des Auftretens von hospitalisierten virologisch bestätigten Dengue-Fällen (VCD) und des Auftretens schwerer (klinisch schwerer oder gemäß den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO)) VCD-Fälle während der Surveillance Expansion Period (SEP) und während der gesamten Studie ( vom Tag 0 bis zum Ende der Studie).
- Beschreibung der Antikörperreaktion auf jeden Dengue-Serotyp nach Dosis 2, nach Dosis 3 und 1 und 5 Jahre nach Dosis 3.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer wurden randomisiert und erhielten nach 0, 6 und 12 Monaten entweder 3 Injektionen des CYD-Dengue-Impfstoffs oder ein Placebo.
Eine Untergruppe von Teilnehmern aus jedem Land wurde auch auf Reaktogenität und Immunogenität untersucht.
Teilnehmer, die der Teilnahme am SEP zugestimmt hatten, wurden zur Erkennung von Dengue-Fällen aktiv überwacht (d. h. mindestens wöchentlicher Kontakt und Erfassung aller akuten fieberhaften Erkrankungen, nicht nur von fieberhaften Fällen im Krankenhaus, wie in der aktiven Phase). Der SEP wurde entwickelt, um die Erkennung von symptomatischem bestätigtem Dengue-Fieber (im Krankenhaus oder nicht) zu maximieren, um die Wirksamkeit und Sicherheit des CYD-Dengue-Impfstoffs bei der Vorbeugung von symptomatischem Dengue-Fieber zu beschreiben. Teilnehmer, die die Teilnahme am SEP ablehnten, setzten die Überwachung wie in der Krankenhausphase bis zum Abschluss der Studie fort.
Symptomatische VCD-Fälle, die mehr als (>) 28 Tage nach Dosis 3 (während der aktiven Phase) auftreten, sind definiert als:
- Akute fieberhafte Erkrankung (d. h. Temperatur >=38 C an mindestens 2 aufeinanderfolgenden Tagen)
Virologisch bestätigt durch Dengue-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) und/oder Dengue Non-Structural (NS)1 Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Ag-Test
Fälle von hämorrhagischem Dengue-Fieber (DHF) nach der WHO-Klassifizierung von 1997 wurden gemäß den WHO-Kriterien für klinische Manifestationen von 1997 definiert; a) Fieber: akut auftretend, hoch (>= 38 °C) und anhaltend, 2 bis 7 Tage anhaltend und (b) eine der zuvor aufgeführten hämorrhagischen Manifestationen und Laborbefunde einer Thrombozytopenie (Blutplättchen <= 100 x 109/l) und Plasmaaustritt, erkennbar an Hämokonzentration (Hämatokrit um 20 Prozent [%] oder mehr erhöht) oder Pleuraerguss (erkennbar im Röntgenbild des Brustkorbs [CXR]) und/oder Aszites und/oder Hypoaluminämie. Die ersten beiden klinischen Kriterien plus Thrombozytopenie und Anzeichen eines Plasmaaustritts reichen aus, um eine klinische Diagnose von DHF zu stellen.
DHF wurde wie folgt eingestuft: Grad I: Fieber, begleitet von unspezifischen konstitutionellen Symptomen; die einzige hämorrhagische Manifestation ist ein positiver Tourniquet-Test; Grad II: Spontane Blutungen zusätzlich zu den Manifestationen der Teilnehmer des Grads I, normalerweise in Form von Haut- und/oder anderen Blutungen; Grad III: Kreislaufversagen, das sich in einem schnellen und schwachen Puls, einer Verengung des Pulsdrucks (20 mmHg oder weniger) oder Hypotonie äußert, mit kalter, feuchter Haut und Unruhe; und Grad IV: Schwerer Schock mit nicht nachweisbarem Blutdruck und Puls.
Schweregradkriterien des Independent Data Monitoring Committee (IDMC) Der Schweregrad von VCD-Fällen wurde von einem unabhängigen IDMC anhand vordefinierter standardisierter Kriterien bewertet. Die folgenden Schweregrade wurden bei allen VCD-Verdachtsfällen berücksichtigt; 1) Thrombozytenzahl <= 100.000 μl und Blutung (Aderpresse, Petechien oder andere Blutungen) plus Plasmaaustritt (Erguss auf CXR ODER klinisch erkennbarer Aszites oder Hämatokrit >=20 % über dem Basiswert der Erholung) 2) Schock (Pulsdruck <= 20 mmHg in ein Kind oder Hypotonie [<= 90 mmHg] mit Tachykardie, schwachem Puls und schlechter Durchblutung) 3) Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern 4) Enzephalopathie, d. h. Bewusstlosigkeit oder schlechter Bewusstseinszustand oder Krämpfe, die nicht auf einen einfachen Fieberkrampf im Sinne der Richtlinien zur Definition und Erfassung von Fieberkrämpfen oder fokalen neurologischen Symptomen zurückzuführen sind. Schlechter Bewusstseinszustand oder Bewusstlosigkeit müssen durch den Glasgow Coma Scale (GCS)-Score gestützt werden. 5) Leberfunktionsstörung (Aspartataminotransferase [AST] > 1000 IU/L oder Prothrombinzeit [PT] International Normalized Ratio [INR] > 1,5) unter Ausschluss anderer Ursachen einer Virushepatitis 6) Beeinträchtigte Nierenfunktion (Serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dl) 7 ) Myokarditis, Perikarditis oder klinische Herzinsuffizienz, unterstützt durch CXR, Echokardiographie, Elektrokardiogramm (EKG) oder Herzenzyme.
Die Einstufung solcher Fälle als schwerwiegend oder anderweitig erfolgt durch das IDMC im Einzelfall.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Jakarta, Indonesien, 10430
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Bali
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Denpasar, Bali, Indonesien, 80114
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West Java
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Bandung, West Java, Indonesien, 40161
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Kuala Lumpur, Malaysia, 50586
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Pulau Pinang, Malaysia, 10450
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Cebu City, Philippinen, 6000
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San Pablo City, Philippinen, 4000
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Kamphaeng Phet Province
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Nai Muang, Kamphaeng Phet Province, Thailand, 6200
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Ratchaburi Province
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Ban Pong, Ratchaburi Province, Thailand, 70110
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Photharam, Ratchaburi Province, Thailand, 70120
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An Giang Province
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Long Xuyên, An Giang Province, Vietnam
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Tien Giang Province
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Mỹ Tho, Tien Giang Province, Vietnam
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Am Tag der Aufnahme 2 bis 14 Jahre alt und im Standortgebiet ansässig
- Laut Anamnese und körperlicher Untersuchung befand sich der Teilnehmer in einem guten Gesundheitszustand
- Die Einverständniserklärung bzw. Einverständniserklärung wurde vom Teilnehmer unterschrieben und datiert (basierend auf den örtlichen Vorschriften), und die Einverständniserklärung wurde von den Eltern oder einem anderen rechtlich zulässigen Vertreter (und bei Bedarf von einem unabhängigen Zeugen) unterschrieben und datiert örtlichen Vorschriften)
- Der Teilnehmer nahm an allen geplanten Besuchen teil und hielt sich an alle Testverfahren.
Ausschlusskriterien:
- Die Teilnehmerin war schwanger oder stillte oder war im gebärfähigen Alter (um als nicht gebärfähig zu gelten, muss eine Frau seit mindestens einem Jahr vor der Menarche sein, chirurgisch unfruchtbar sein oder eine wirksame Verhütungsmethode anwenden oder seit mindestens einem Jahr abstinent sein 4 Wochen vor der ersten Impfung bis mindestens 4 Wochen nach der letzten Impfung)
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie zur Untersuchung eines Impfstoffs, Arzneimittels, Medizinprodukts oder eines medizinischen Verfahrens in den 4 Wochen vor der ersten Probeimpfung
- Geplante Teilnahme an einer weiteren klinischen Studie im laufenden Versuchszeitraum
- Selbstberichtete oder vermutete angeborene oder erworbene Immunschwäche; oder Erhalt einer immunsuppressiven Therapie wie einer Chemotherapie gegen Krebs oder einer Strahlentherapie innerhalb der letzten 6 Monate; oder langfristige systemische Kortikosteroidtherapie (Prednison oder Äquivalent für mehr als 2 aufeinanderfolgende Wochen innerhalb der letzten 3 Monate)
- Selbstberichtete Seropositivität für eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Selbstberichtete systemische Überempfindlichkeit gegen einen der Impfstoffbestandteile oder eine Vorgeschichte einer lebensbedrohlichen Reaktion auf den in der Studie verwendeten Impfstoff oder auf einen Impfstoff, der dieselben Substanzen enthält
- Chronische Erkrankung, die sich nach Ansicht des Prüfarztes in einem Stadium befindet, in dem sie die Durchführung oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen könnte
- Erhalt von Blut oder aus Blut gewonnenen Produkten in den letzten 3 Monaten, was die Beurteilung der Immunantwort beeinträchtigen könnte
- Geplanter Erhalt eines Impfstoffs innerhalb von 4 Wochen nach einer Probeimpfung
- Durch Verwaltungs- oder Gerichtsbeschluss, in einer Notsituation oder unfreiwillige Krankenhauseinweisung der Freiheit entzogen
- Aktueller Alkoholmissbrauch oder Drogenabhängigkeit, die die Einhaltung der Prüfverfahren beeinträchtigen könnten
- Identifiziert als Standortmitarbeiter des Prüfarztes oder Studienzentrums, der direkt an der vorgeschlagenen Studie oder anderen Studien unter der Leitung dieses Prüfers oder Studienzentrums beteiligt ist, sowie als Familienmitglied (d. h. unmittelbarer Ehemann, Ehefrau und deren Kinder, adoptiert oder natürlich) der Standortmitarbeiter oder des Ermittlers.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Dengue-Impfstoffgruppe
Die Teilnehmer sollten im Alter von 0, 6 und 12 Monaten einen CYD-Dengue-Impfstoff erhalten.
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0,5 ml, subkutan
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer sollten nach 0, 6 und 12 Monaten einen Placebo-Impfstoff erhalten.
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0,5 ml, subkutan
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der symptomatischen virologisch bestätigten Dengue-Fieber (VCD)-Fälle aufgrund eines Serotyps während der aktiven Phase nach Dosis 3 nach Injektion (Inj.) mit entweder dem CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: 28 Tage und bis zu 13 Monate nach Dosis 3
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Symptomatische VCD-Fälle wurden als Auftreten einer akuten fieberhaften Erkrankung (Temperatur >= 38 °C an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Tagen) und Bestätigung einer Dengue-Virusinfektion durch Dengue-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion und/oder Dengue-NS-Protein-1-Antigen-Enzym-Immunosorbens definiert Test.
Die Wirksamkeit des Impfstoffs wurde als 1 minus dem Verhältnis der Dichteinzidenz aufgrund eines Serotyps nach mindestens einer Dosis in der CYD-Dengue-Impfstoffgruppe zur Dichteinzidenz der Placebo-Impfstoffgruppe definiert.
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28 Tage und bis zu 13 Monate nach Dosis 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geometrische mittlere Titer von Antikörpern gegen jeden Serotyp mit dem Stamm des parentalen Dengue-Virus vor und nach der Injektion entweder des tetravalenten CYD-Dengue-Impfstoffs oder eines Placebos
Zeitfenster: Vor der Injektion 1, 28 Tage nach den Injektionen 2 und 3, 13 Monate (Besuch 07) und 60 Monate (Besuch 12) nach der Injektion 3
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Die geometrischen Mitteltiter gegen jeden der vier Serotypen von Dengue-Virusstämmen wurden mithilfe des Plaque Reduction Neutralization Test (PRNT) bei einer vordefinierten Untergruppe von Teilnehmern ermittelt.
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Vor der Injektion 1, 28 Tage nach den Injektionen 2 und 3, 13 Monate (Besuch 07) und 60 Monate (Besuch 12) nach der Injektion 3
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Antikörpertitern >= 10 1/Verdünnung (1/Dil) gegen jeden Dengue-Virus-Serotyp-Stamm vor und nach der Injektion. Mit CYD-Dengue-Impfstoff oder Placebo
Zeitfenster: Vor der Injektion 1, 28 Tage nach den Injektionen 2 und 3, 13 Monate (V 07) und 60 Monate (V 12) nach der Injektion 3
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit Antikörpertitern >= 10 (1/Dil) gegen jeden Serotyp der Dengue-Virusstämme wurde mithilfe von PRNT in einer vordefinierten Untergruppe von Teilnehmern bewertet.
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Vor der Injektion 1, 28 Tage nach den Injektionen 2 und 3, 13 Monate (V 07) und 60 Monate (V 12) nach der Injektion 3
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Anzahl der symptomatischen VCD-Fälle aufgrund eines Serotyps, der 28 Tage nach Dosis 1 nach der Injektion eines CYD-Dengue-Impfstoffs oder eines Placebos auftritt
Zeitfenster: 28 Tage nach der Injektion 1 und bis zu 13 Monate nach der Injektion 3
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Symptomatische VCD-Fälle wurden als Auftreten einer akuten fieberhaften Erkrankung (Temperatur >= 38 °C an mindestens 2 aufeinanderfolgenden Tagen) und Bestätigung einer Dengue-Virusinfektion durch Dengue-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion und/oder Dengue-NS1-Enzym-Immunoassay definiert.
Die Wirksamkeit des Impfstoffs wurde als 1 minus dem Verhältnis der Dichteinzidenz aufgrund eines Serotyps nach mindestens einer Dosis in der CYD-Dengue-Impfstoffgruppe zur Dichteinzidenz der Placebo-Impfstoffgruppe definiert.
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28 Tage nach der Injektion 1 und bis zu 13 Monate nach der Injektion 3
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Anzahl symptomatischer VCD-Fälle aufgrund eines Serotyps 28 Tage nach Dosis 2 nach Injektion von entweder CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: 28 Tage nach der Injektion 2 und bis zu 13 Monate nach der Injektion 3
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Symptomatische VCD-Fälle wurden als Auftreten einer akuten fieberhaften Erkrankung (Temperatur >= 38 °C an mindestens 2 aufeinanderfolgenden Tagen) und Bestätigung einer Dengue-Virusinfektion durch Dengue-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion und/oder Dengue-NS1-Enzym-Immunoassay definiert.
Die Wirksamkeit des Impfstoffs wurde als 1 minus dem Verhältnis der Dichteinzidenz aufgrund eines Serotyps nach mindestens einer Dosis in der CYD-Dengue-Impfstoffgruppe zur Dichteinzidenz der Placebo-Impfstoffgruppe definiert.
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28 Tage nach der Injektion 2 und bis zu 13 Monate nach der Injektion 3
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Anzahl symptomatischer VCD-Fälle aufgrund eines Serotyps während der aktiven Phase in der CYD-Dengue-Impfstoff- oder Placebo-Gruppe
Zeitfenster: Tag 0 bis 13 Monate nach der Injektion 3
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Symptomatische VCD-Fälle wurden als Auftreten einer akuten fieberhaften Erkrankung (Temperatur >= 38 °C an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Tagen) und Bestätigung einer Dengue-Virusinfektion durch Dengue-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion und/oder Dengue-NS1-Enzym-Immunoassay definiert.
Die Wirksamkeit des Impfstoffs wurde als 1 minus dem Verhältnis der Dichteinzidenz aufgrund eines Serotyps nach mindestens einer Dosis in der CYD-Dengue-Impfstoffgruppe zur Dichteinzidenz der Placebo-Impfstoffgruppe definiert.
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Tag 0 bis 13 Monate nach der Injektion 3
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Anzahl der symptomatischen VCD-Fälle, die während des gesamten Versuchs die WHO-Kriterien von 1997 aufgrund eines Serotyps nach der Injektion eines CYD-Dengue-Impfstoffs oder eines Placebos erfüllen
Zeitfenster: Tag 0 bis Studienende (bis 72 Monate)
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Fälle von hämorrhagischem Dengue-Fieber wurden als Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einer symptomatischen VCD-Episode definiert, die den WHO-Kriterien von 1997 entsprach. (a) Fieber: akut auftretend, hoch (>= 38 °C) und anhaltend, 2 bis 7 Tage anhaltend und (b) eine der zuvor aufgeführten hämorrhagischen Manifestationen und Laborbefunde einer Thrombozytopenie (Blutplättchen <= 100 x 109/l). ) und Plasmaaustritt, erkennbar an Hämokonzentration (Hämatokrit um 20 % oder mehr erhöht) oder Pleuraerguss (beobachtet bei CXR) und/oder Aszites und/oder Hypoaluminämie. Die ersten beiden klinischen Kriterien plus Thrombozytopenie und Anzeichen eines Plasmaaustritts reichen aus, um eine klinische Diagnose von DHF zu stellen. Das hämorrhagische Dengue-Fieber wurde wie folgt eingestuft: Grad I: Fieber, begleitet von unspezifischen konstitutionellen Symptomen; die einzige hämorrhagische Manifestation ist ein positiver Tourniquet-Test; Grad II: Spontane Blutungen zusätzlich zu den Manifestationen der Teilnehmer des Grads I, normalerweise in Form von Haut- und/oder anderen Blutungen. |
Tag 0 bis Studienende (bis 72 Monate)
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Anzahl symptomatischer VCD-Fälle, die die WHO-Kriterien von 1997 während der Überwachungsausweitungsperiode aufgrund eines Serotyps nach der Injektion erfüllen. Entweder mit CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: Von der Zustimmung zur Teilnahme am Überwachungserweiterungszeitraum bis 60 Monate nach der Injektion 3 (bis zu Monat 72)
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Die WHO-Kriterien von 1997 sind: a) Fieber: akut auftretend, hoch (>= 38 °C) und anhaltend, für 2 bis 7 Tage und (b) eines der folgenden Symptome: Thrombozytopenie (Blutplättchen <= 100 x 109/l) und Plasmaleckage, angezeigt durch einen um 20 % oder mehr erhöhten Hämatokrit oder Pleuraerguss und/oder Aszites und/oder Hypoaluminämie.
Die ersten beiden klinischen Kriterien plus Thrombozytopenie und Anzeichen eines Plasmaaustritts reichen aus, um die Diagnose einer DHF zu stellen.
Das hämorrhagische Dengue-Fieber wurde wie folgt eingestuft: Grad I: Fieber, begleitet von unspezifischen konstitutionellen Symptomen; die einzige hämorrhagische Manifestation ist ein positiver Tourniquet-Test; Grad II: Spontane Blutungen zusätzlich zu den Manifestationen von Teilnehmern des Grades I, normalerweise in Form von Haut- und/oder anderen Blutungen; Grad III: Kreislaufversagen, das sich in einem schnellen und schwachen Puls, einer Verengung des Pulsdrucks (20 mmHg oder weniger) oder Hypotonie äußert, mit kalter, feuchter Haut und Unruhe; und Grad IV: Schwerer Schock mit nicht nachweisbarem Blutdruck und Puls.
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Von der Zustimmung zur Teilnahme am Überwachungserweiterungszeitraum bis 60 Monate nach der Injektion 3 (bis zu Monat 72)
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Anzahl klinisch schwerer VCD-Fälle während der Studie aufgrund eines Serotyps nach der Injektion. Entweder mit CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: Tag 0 bis Studienende (bis 72 Monate)
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Der Schweregrad von VCD-Fällen wurde von einem IDMC auf der Grundlage einer medizinischen Untersuchung der Fälle und eines der folgenden Kriterien beurteilt: 1) Thrombozytenzahl <= 100.000 μl und Blutungen (Aderpresse, Petechien oder andere Blutungen) plus Plasmaleckage 2) Schock (Puls). Druck <= 20 mmHg bei einem Kind oder Hypotonie [<= 90 mmHg] mit Tachykardie, schwachem Puls und schlechter Durchblutung) 3) Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern 4) Enzephalopathie, d. h.
Bewusstlosigkeit oder schlechter Bewusstseinszustand oder Bewusstlosigkeit, die nicht auf einen einfachen Fieberkrampf oder fokale neurologische Symptome zurückzuführen sind.
Schlechter Bewusstseinszustand oder Bewusstlosigkeit müssen durch den GCS-Score belegt werden 5) Leberfunktionsstörung (AST > 1000 IU/L oder PT INR > 1,5), ausgenommen andere Ursachen einer Virushepatitis 6) Beeinträchtigte Nierenfunktion (Serumkreatinin >= 1,5 mg/dl) 7 ) Myokarditis, Perikarditis oder klinische Herzinsuffizienz, unterstützt durch CXR, Echokardiographie, EKG oder Herzenzyme.
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Tag 0 bis Studienende (bis 72 Monate)
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Anzahl klinisch schwerer VCD-Fälle während des Überwachungsausweitungszeitraums aufgrund eines Serotyps nach der Injektion. Entweder mit CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: Von der Zustimmung zur Teilnahme an der Überwachungserweiterungsphase bis 60 Monate nach der Injektion 3 (bis zu Monat 72)
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Der Schweregrad von VCD-Fällen wurde von einem IDMC auf der Grundlage einer medizinischen Untersuchung der Fälle und eines der folgenden Kriterien beurteilt: 1) Thrombozytenzahl <= 100.000 μl und Blutungen (Aderpresse, Petechien oder andere Blutungen) plus Plasmaleckage 2) Schock (Pulsdruck). <= 20 mmHg bei einem Kind oder Hypotonie [<= 90 mmHg] mit Tachykardie, schwachem Puls und schlechter Durchblutung) 3) Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern 4) Enzephalopathie, d. h.
Bewusstlosigkeit oder schlechter Bewusstseinszustand oder Bewusstlosigkeit, die nicht auf einen einfachen Fieberkrampf oder fokale neurologische Symptome zurückzuführen sind.
Schlechter Bewusstseinszustand oder Bewusstlosigkeit müssen durch den GCS-Score belegt werden 5) Leberfunktionsstörung (AST > 1000 IU/L oder PT INR > 1,5), ausgenommen andere Ursachen einer Virushepatitis 6) Beeinträchtigte Nierenfunktion (Serumkreatinin >= 1,5 mg/dl) 7 ) Myokarditis, Perikarditis oder klinische Herzinsuffizienz, unterstützt durch CXR, Echokardiographie, EKG oder Herzenzyme.
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Von der Zustimmung zur Teilnahme an der Überwachungserweiterungsphase bis 60 Monate nach der Injektion 3 (bis zu Monat 72)
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Anzahl der Teilnehmer mit angeforderten Reaktionen an der Injektionsstelle nach jeder einzelnen Injektion. Entweder mit CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach der Injektion
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Erforderliche Reaktionen an der Injektionsstelle: Schmerzen, Erythem und Schwellung.
Reaktionen 3. Grades (2–11 Jahre): Schmerzen, Arbeitsunfähigkeit, Unfähigkeit, normale Aktivitäten auszuführen; Erythem und Schwellung, >= 50 mm.
Grad 3: Erforderliche Reaktionen an der Injektionsstelle (12–14 Jahre): Schmerzen, erheblich, behindern die tägliche Aktivität; Erythem und Schwellung, >100 mm.
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Innerhalb von 7 Tagen nach der Injektion
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Anzahl der Teilnehmer mit systemischen Reaktionen nach jeder einzelnen Injektion. Entweder mit CYD-Dengue-Impfstoff oder einem Placebo
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach der Injektion
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Erforderliche systemische Reaktionen: Fieber (Temperatur), Kopfschmerzen, Unwohlsein, Myalgie und Asthenie.
Reaktionen 3. Grades: Fieber, >= 39°C; Kopfschmerzen, Unwohlsein, Myalgie und Asthenie sind erheblich und beeinträchtigen die tägliche Aktivität.
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Innerhalb von 14 Tagen nach der Injektion
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Anzahl der hospitalisierten VCD-Fälle während der Studie aufgrund eines Serotyps nach der Injektion eines CYD-Dengue-Impfstoffs oder eines Placebos
Zeitfenster: Tag 0 bis Studienende (bis 72 Monate)
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Hospitalisierte VCD-Fälle wurden als VCD definiert, die durch Dengue-RT-PCR und/oder Dengue-NS1-ELISA bei Teilnehmern mit akuter fieberhafter Erkrankung (Temperatur >= 38 °C an mindestens 2 aufeinanderfolgenden Tagen) bestätigt wurden, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte.
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Tag 0 bis Studienende (bis 72 Monate)
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Anzahl der hospitalisierten VCD-Fälle während des Überwachungsausweitungszeitraums aufgrund eines Serotyps nach der Injektion eines CYD-Dengue-Impfstoffs oder eines Placebos
Zeitfenster: Von der Zustimmung zur Teilnahme an der Überwachungserweiterungsphase bis 60 Monate nach der Injektion 3 (bis zu Monat 72)
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Hospitalisierte VCD-Fälle wurden als VCD definiert, die durch Dengue-RT-PCR und/oder Dengue-NS1-ELISA bei Teilnehmern mit akuter fieberhafter Erkrankung (Temperatur >= 38 °C an mindestens 2 aufeinanderfolgenden Tagen) bestätigt wurden, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte.
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Von der Zustimmung zur Teilnahme an der Überwachungserweiterungsphase bis 60 Monate nach der Injektion 3 (bis zu Monat 72)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hadinegoro SR, Arredondo-Garcia JL, Capeding MR, Deseda C, Chotpitayasunondh T, Dietze R, Muhammad Ismail HI, Reynales H, Limkittikul K, Rivera-Medina DM, Tran HN, Bouckenooghe A, Chansinghakul D, Cortes M, Fanouillere K, Forrat R, Frago C, Gailhardou S, Jackson N, Noriega F, Plennevaux E, Wartel TA, Zambrano B, Saville M; CYD-TDV Dengue Vaccine Working Group. Efficacy and Long-Term Safety of a Dengue Vaccine in Regions of Endemic Disease. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1195-206. doi: 10.1056/NEJMoa1506223. Epub 2015 Jul 27.
- L'Azou M, Moureau A, Sarti E, Nealon J, Zambrano B, Wartel TA, Villar L, Capeding MR, Ochiai RL; CYD14 Primary Study Group; CYD15 Primary Study Group. Symptomatic Dengue in Children in 10 Asian and Latin American Countries. N Engl J Med. 2016 Mar 24;374(12):1155-66. doi: 10.1056/NEJMoa1503877.
- Sridhar S, Luedtke A, Langevin E, Zhu M, Bonaparte M, Machabert T, Savarino S, Zambrano B, Moureau A, Khromava A, Moodie Z, Westling T, Mascarenas C, Frago C, Cortes M, Chansinghakul D, Noriega F, Bouckenooghe A, Chen J, Ng SP, Gilbert PB, Gurunathan S, DiazGranados CA. Effect of Dengue Serostatus on Dengue Vaccine Safety and Efficacy. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):327-340. doi: 10.1056/NEJMoa1800820. Epub 2018 Jun 13.
- Savarino SJ, Bonaparte M, Wang H, Dayan GH, Forrat R, Zhu M, Hodge S, Ataman-Onal Y, DiazGranados CA. Accuracy and efficacy of pre-dengue vaccination screening for previous dengue infection with a new dengue rapid diagnostic test: a retrospective analysis of phase 3 efficacy trials. Lancet Microbe. 2022 Jun;3(6):e427-e434. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00033-7. Epub 2022 May 4.
- Henein S, Adams C, Bonaparte M, Moser JM, Munteanu A, Baric R, de Silva AM. Dengue vaccine breakthrough infections reveal properties of neutralizing antibodies linked to protection. J Clin Invest. 2021 Jul 1;131(13):e147066. doi: 10.1172/JCI147066.
- Forrat R, Dayan GH, DiazGranados CA, Bonaparte M, Laot T, Capeding MR, Sanchez L, Coronel DL, Reynales H, Chansinghakul D, Hadinegoro SRS, Perroud AP, Frago C, Zambrano B, Machabert T, Wu Y, Luedtke A, Price B, Vigne C, Haney O, Savarino SJ, Bouckenooghe A, Noriega F. Analysis of Hospitalized and Severe Dengue Cases Over the 6 years of Follow-up of the Tetravalent Dengue Vaccine (CYD-TDV) Efficacy Trials in Asia and Latin America. Clin Infect Dis. 2021 Sep 15;73(6):1003-1012. doi: 10.1093/cid/ciab288.
- DiazGranados CA, Bonaparte M, Wang H, Zhu M, Lustig Y, Schwartz E, Forrat R, Dayan GH, Hodge S, Ataman-Onal Y, Savarino SJ. Accuracy and efficacy of pre-dengue vaccination screening for previous dengue infection with five commercially available immunoassays: a retrospective analysis of phase 3 efficacy trials. Lancet Infect Dis. 2021 Apr;21(4):529-536. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30695-2. Epub 2020 Nov 16.
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- CYD14
- UTN: U1111-1116-4957 (Andere Kennung: WHO)
- 2014-001708-24 (EudraCT-Nummer)
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