Intranasales Fentanyl zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit zystoskopischen Eingriffen
10. Mai 2017 aktualisiert von: Richard C Reznichek, MD
Eine prospektive Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von 100 mcg und 200 mcg intranasalem Fentanyl-Pektin-Spray als Analgetikum bei erwachsenen Männern, die sich ambulanten zystoskopischen Eingriffen unterziehen
Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von intranasal verabreichtem Fentanyl-Pektin-Spray (Lazanda®) zur Linderung der Schmerzen während der Zystoskopie (dem Einführen eines Teleskopinstruments in die Blase zum Zweck der Diagnose der Ursache von Blut in der Urin, Harnbeschwerden oder andere Probleme mit der Harnblase).
Die derzeitige Standardpraxis besteht darin, Lidocain-Gel (ein Lokalanästhetikum) zu verwenden, das durch die Harnröhre verabreicht wird, um lokale Schmerzen zu schmieren und zu lindern.
In dieser Studie wird ein zusätzliches Arzneimittel (Lazanda®) verwendet, um Schmerzen zu lindern, die während und nach dem oben genannten Verfahren auftreten.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In diese prospektive Studie werden zwanzig Probanden eingeschrieben.
Die ersten zehn erhalten eine Dosis von 100 µg Pektin-Fentanyl-Nasenspray (Lazanda®).
Die zweiten zehn erhalten eine Dosis von 200 µg Pektin-Fentanyl-Nasenspray (Lazanda®), wenn die 100 µg in den ersten zehn gut vertragen wurden.
In allen Fällen wird Lidocain-Gelee als Lokalanästhetikum in der Harnröhre verwendet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
20
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
California
-
Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Urology Clinic, Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Männlich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Männliche erwachsene Patienten, die für eine Zystoskopie vorgesehen sind; zusätzliche Verfahren (z. Ureterstentplatzierung, Stentaustausch, Blasenbiopsie, retrogrades Pyelogramm) eingeschlossen sein.
Ausschlusskriterien:
- Analgetikamissbrauch oder Opioidtoleranz in der Vorgeschichte
- Allergie gegen Fentanyl oder einen der Bestandteile von Lazanda®
- Akute/chronische Nasenprobleme wie Rhinitis oder Sinusitis
- Akute Asthma bronchiale / Obstruktion der oberen Atemwege
- Vorliegen einer Bradykardie oder Anfallsleiden in der Anamnese
- Gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das Cytochrom-P450-Isoenzym 3A4 hemmen (z. B. Ritonavir, Ketoconazol, Itraconazol, Troleandomycin, Clarithromycin, Nelfinavir, Nefazodon, Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazol, Fosamprenavir, Monoaminoxidase-Hemmer und Verapamil) oder Kontakt mit diesen Arzneimitteln 30 Tage vor Aufnahme in die Studie.
- Gleichzeitige Anwendung von vasokonstriktorischen abschwellenden Nasenmitteln (z. B. Oxymetazolin, Phenylephrin, Xylometazolin)
- Numeric Rating Scale (NRS)-Schmerzwert von mehr als 0 zu Studienbeginn
- Jede Situation oder Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes den Probanden einem erheblichen Risiko aussetzt oder die Studienergebnisse verfälschen könnte.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Intranasales Fentanyl 100 mcg
Fentanylpektin Nasenspray 100mcg
|
Vergleich von intranasalem Fentanyl 100 mcg vs. 200 mcg.
Andere Namen:
|
|
EXPERIMENTAL: Intranasales Fentanyl 200 mcg
Fentanylpektin Nasenspray 200mcg
|
Vergleich von intranasalem Fentanyl 100 mcg vs. 200 mcg.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der numerischen Schmerzbewertungsskala gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: innerhalb von 3 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels
|
Der primäre Endpunkt ist der schlimmste Schmerz, der zu irgendeinem Zeitpunkt während des Eingriffs empfunden wird. Der Schmerz wird anhand der Numerischen Bewertungsskala (NRS-Score 0 = kein Schmerz bis 10 = schlimmstmöglicher Schmerz) bewertet. |
innerhalb von 3 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Oxyhämoglobin-Sättigung
Zeitfenster: Alle 5 Minuten nach Verabreichung des Arzneimittels bis 3 Stunden
|
Die Pulsoximetrie wird zu Beginn und alle 5 Minuten für 3 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung aufgezeichnet.
|
Alle 5 Minuten nach Verabreichung des Arzneimittels bis 3 Stunden
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mittlerer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: alle 15 Minuten bis 3 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels
|
Wird zu Studienbeginn und alle 15 Minuten für 3 Stunden nach der Verabreichung des Medikaments aufgezeichnet.
|
alle 15 Minuten bis 3 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Patel AR, Jones JS, Babineau D. Lidocaine 2% gel versus plain lubricating gel for pain reduction during flexible cystoscopy: a meta-analysis of prospective, randomized, controlled trials. J Urol. 2008 Mar;179(3):986-90. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.065. Epub 2008 Jan 18.
- Taghizadeh AK, El Madani A, Gard PR, Li CY, Thomas PJ, Denyer SP. When does it hurt? Pain during flexible cystoscopy in men. Urol Int. 2006;76(4):301-3. doi: 10.1159/000092051.
- Calleary JG, Masood J, Van-Mallaerts R, Barua JM. Nitrous oxide inhalation to improve patient acceptance and reduce procedure related pain of flexible cystoscopy for men younger than 55 years. J Urol. 2007 Jul;178(1):184-8; discussion 188. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.036. Epub 2007 May 17.
- Song YS, Song ES, Kim KJ, Park YH, Ku JH. Midazolam anesthesia during rigid and flexible cystoscopy. Urol Res. 2007 Jun;35(3):139-42. doi: 10.1007/s00240-007-0091-7. Epub 2007 Apr 6.
- Hruby G, Ames C, Chen C, Yan Y, Sagar J, Baron P, Landman J. Assessment of efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation for pain management during office-based flexible cystoscopy. Urology. 2006 May;67(5):914-7. doi: 10.1016/j.urology.2005.11.043.
- Striebel HW, Koenigs D, Kramer J. Postoperative pain management by intranasal demand-adapted fentanyl titration. Anesthesiology. 1992 Aug;77(2):281-5. doi: 10.1097/00000542-199208000-00010.
- Striebel HW, Pommerening J, Rieger A. Intranasal fentanyl titration for postoperative pain management in an unselected population. Anaesthesia. 1993 Sep;48(9):753-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.1993.tb07583.x.
- Striebel HW, Olmann T, Spies C, Brummer G. Patient-controlled intranasal analgesia (PCINA) for the management of postoperative pain: a pilot study. J Clin Anesth. 1996 Feb;8(1):4-8. doi: 10.1016/0952-8180(95)00167-0.
- Striebel HW, Oelmann T, Spies C, Rieger A, Schwagmeier R. Patient-controlled intranasal analgesia: a method for noninvasive postoperative pain management. Anesth Analg. 1996 Sep;83(3):548-51. doi: 10.1097/00000539-199609000-00019.
- Striebel HW, Kramer J, Luhmann I, Rohierse-Hohler I, Rieger A. [Pharmacokinetics of intranasal Fentanyl.]. Schmerz. 1993 Jun;7(2):122-5. doi: 10.1007/BF02527870. No abstract available. German.
- Toussaint S, Maidl J, Schwagmeier R, Striebel HW. Patient-controlled intranasal analgesia: effective alternative to intravenous PCA for postoperative pain relief. Can J Anaesth. 2000 Apr;47(4):299-302. doi: 10.1007/BF03020941.
- Saunders M, Adelgais K, Nelson D. Use of intranasal fentanyl for the relief of pediatric orthopedic trauma pain. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1155-61. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00905.x.
- Borland M, Jacobs I, King B, O'Brien D. A randomized controlled trial comparing intranasal fentanyl to intravenous morphine for managing acute pain in children in the emergency department. Ann Emerg Med. 2007 Mar;49(3):335-40. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.06.016. Epub 2006 Oct 25.
- Borland ML, Bergesio R, Pascoe EM, Turner S, Woodger S. Intranasal fentanyl is an equivalent analgesic to oral morphine in paediatric burns patients for dressing changes: a randomised double blind crossover study. Burns. 2005 Nov;31(7):831-7. doi: 10.1016/j.burns.2005.05.001. Epub 2005 Jul 6.
- Foster D, Upton R, Christrup L, Popper L. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intranasal versus intravenous fentanyl in patients with pain after oral surgery. Ann Pharmacother. 2008 Oct;42(10):1380-7. doi: 10.1345/aph.1L168. Epub 2008 Aug 26.
- Christrup LL, Foster D, Popper LD, Troen T, Upton R. Pharmacokinetics, efficacy, and tolerability of fentanyl following intranasal versus intravenous administration in adults undergoing third-molar extraction: a randomized, double-blind, double-dummy, two-way, crossover study. Clin Ther. 2008 Mar;30(3):469-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.03.001.
- Fuhr U. Drug interactions with grapefruit juice. Extent, probable mechanism and clinical relevance. Drug Saf. 1998 Apr;18(4):251-72. doi: 10.2165/00002018-199818040-00002.
- Baele P, Kestens-Servaye Y, Goenen M. MAOI and cardiac surgery. Can J Anaesth. 1993 Jun;40(6):579-80. doi: 10.1007/BF03009749. No abstract available.
- Gillman PK. Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity. Br J Anaesth. 2005 Oct;95(4):434-41. doi: 10.1093/bja/aei210. Epub 2005 Jul 28.
- Noble WH, Baker A. MAO inhibitors and coronary artery surgery: a patient death. Can J Anaesth. 1992 Dec;39(10):1061-6. doi: 10.1007/BF03008376.
- Dale O, Hjortkjaer R, Kharasch ED. Nasal administration of opioids for pain management in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Aug;46(7):759-70. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460702.x.
- Fisher A, Watling M, Smith A, Knight A. Pharmacokinetics and relative bioavailability of fentanyl pectin nasal spray 100 - 800 microg in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. 2010 Dec;48(12):860-7. doi: 10.5414/cpp48860.
- Hansen MS, Mathiesen O, Trautner S, Dahl JB. Intranasal fentanyl in the treatment of acute pain--a systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Apr;56(4):407-19. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02613.x. Epub 2012 Jan 19.
- Panagiotou I, Mystakidou K. Intranasal fentanyl: from pharmacokinetics and bioavailability to current treatment applications. Expert Rev Anticancer Ther. 2010 Jul;10(7):1009-21. doi: 10.1586/era.10.77.
- Prommer E, Thompson L. Intranasal fentanyl for pain control: current status with a focus on patient considerations. Patient Prefer Adherence. 2011 Mar 18;5:157-64. doi: 10.2147/PPA.S7665.
- Kress HG, Oronska A, Kaczmarek Z, Kaasa S, Colberg T, Nolte T. Efficacy and tolerability of intranasal fentanyl spray 50 to 200 microg for breakthrough pain in patients with cancer: a phase III, multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial with a 10-month, open-label extension treatment period. Clin Ther. 2009 Jun;31(6):1177-91. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.05.022.
- Mercadante S, Radbruch L, Davies A, Poulain P, Sitte T, Perkins P, Colberg T, Camba MA. A comparison of intranasal fentanyl spray with oral transmucosal fentanyl citrate for the treatment of breakthrough cancer pain: an open-label, randomised, crossover trial. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2805-15. doi: 10.1185/03007990903336135.
- Chung F. Discharge criteria--a new trend. Can J Anaesth. 1995 Nov;42(11):1056-8. doi: 10.1007/BF03011083.
- Callahan CM, Unverzagt FW, Hui SL, Perkins AJ, Hendrie HC. Six-item screener to identify cognitive impairment among potential subjects for clinical research. Med Care. 2002 Sep;40(9):771-81. doi: 10.1097/00005650-200209000-00007.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
1. Februar 2013
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
10. Mai 2016
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
10. Mai 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
20. Dezember 2012
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
20. Dezember 2012
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
27. Dezember 2012
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
11. Mai 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
10. Mai 2017
Zuletzt verifiziert
1. Mai 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Akuter Schmerz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Fentanyl
Andere Studien-ID-Nummern
- 20812-01
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .