Biomarker des Gehirns für das Ansprechen auf die Behandlung von Sprachapraxie (SPT)

EXPERIMENTAL: Sprachproduktionsbehandlung

Diese Behandlung verwendet eine reaktionsbedingte Hierarchie, die aus verbaler Modellierung/Wiederholung, grafischer Aufforderung, integraler Stimulation und artikulatorischer Platzierungsanweisung besteht. Die Forscher wählten diese Behandlung aus den folgenden Gründen: 1) Strenge der Entwicklung, die in mehreren Studien nachgewiesen wurde, 2) große und vorhersagbare Wirkungen mit veröffentlichten, quantifizierten Wirkungsstärken, 3) ein nachgewiesenes Muster der Verallgemeinerung auf nicht trainierte Items, das die experimentelle Kontrolle veranschaulicht, 4) ein etabliertes multimodales Stimulationsprotokoll und 5) Verwendung von wiederholtem Üben, das mit neuraler Plastizität verbunden ist.

Verhalten: Sprachproduktionsbehandlung

Diese Behandlung verwendet eine reaktionsbedingte Hierarchie, die aus verbaler Modellierung/Wiederholung, grafischer Aufforderung, integraler Stimulation und artikulatorischer Platzierungsanweisung besteht.

Änderung vom Ausgangswert in Prozent der korrekt wiederholten trainierten Elemente

Für jeden Teilnehmer wurden drei Ziellaute ausgewählt: einzelne Konsonanten, Vokale oder Cluster auf Wortebene. Basierend auf diesen Zielgeräuschen wurden 10 Wortelemente für jeden Zielgeräusch generiert, die als trainierte Elemente dienten. Die Teilnehmer wurden während wiederholter Sitzungen in der Phase vor der Intervention anhand von Listen trainierter Elemente (Sondenversuche) getestet, um die Ausgangsleistung zu ermitteln (Prozentsatz jeder Wortliste korrekt wiederholt) und während jeder zweiten Behandlungssitzung (erneut Prozentsatz jeder Wortliste korrekt wiederholt). . Die Veränderung der korrekten Listenwiederholung in Prozent von vor der Intervention (5 Sondenversuche) bis zum Ende der Intervention (letzte 3 Sondenversuche) wurde als individuelle Behandlungseffektgröße unter Verwendung der d2-Statistik von Busk & Serlin (1992) berechnet, bei der die Differenz subtrahiert wird zwischen mittlerer Leistung am Ende der Intervention minus Präintervention, dividiert durch die gepoolte Standardabweichung der beiden Phasen. Je größer die d2-Effektgröße ist, desto größer ist die Wirkung der Behandlung.

Veränderung vom Ausgangswert in Prozent der korrekt wiederholten ungeschulten Items

Um die Verallgemeinerung zu testen, bewerteten wir die Leistungsänderung (Prozent korrekte Wiederholung) auf Listen mit 10 ungeschulten Items, die die gleichen Sprachproduktionsziele hatten wie die Listen der 10 trainierten Items jedes Patienten, ausgewogen nach Silbenstruktur, Worthäufigkeit, grammatikalischer Formklasse und Stressmuster. Genau wie bei trainierten Items wurden die Teilnehmer während wiederholter Sitzungen in der Präinterventionsphase und während jeder zweiten Behandlungssitzung mit den Listen der untrainierten Items (Probeversuche) getestet (Prozentsatz jeder Wortliste richtig wiederholt). Die Veränderung der korrekten Listenwiederholung in Prozent von vor der Intervention (5 Sondenversuche) bis zum Ende der Intervention (letzte 3 Sondenversuche) wurde als individuelle Behandlungseffektgröße unter Verwendung der d2-Statistik berechnet: die Differenz zwischen der mittleren Leistung am Ende der Intervention minus vor -Intervention, dividiert durch die gepoolte Standardabweichung. Je größer die d2-Effektgröße ist, desto größer ist die Wirkung der Behandlung.

Prozentuale Änderung der fraktionalen Anisotropie (FA)

Um die mit dem Sprachbehandlungsprotokoll verbundene Neuroplastizität zu messen, berechneten die Forscher die prozentuale Veränderung der fraktionalen Anisotropie (FA) von vor bis nach der Behandlung für jeden der acht Faserbahnen in der linken Hemisphäre. Die durchschnittliche prozentuale Änderung der FA über alle acht Faserbahnen wurde berechnet, die somit zwischen 0 und 100 % liegen konnte. Eine positive Änderung zeigt eine Zunahme der Integrität der weißen Substanz an, und eine negative Änderung zeigt eine Abnahme der Integrität der weißen Substanz an. Eine Zahl nahe 0 zeigt eine minimale/keine signifikante Änderung an.