Mózgowe biomarkery odpowiedzi na leczenie apraksji mowy (SPT)

EKSPERYMENTALNY: Leczenie produkcji mowy

W leczeniu tym stosuje się hierarchię zależną od odpowiedzi, składającą się z werbalnego modelowania/powtórzenia, wskazówek graficznych, integralnej stymulacji i instrukcji umieszczania artykulacji. Badacze wybrali to leczenie z następujących powodów: 1) rygor rozwoju wykazany w wielu badaniach, 2) duże i przewidywalne efekty z opublikowanymi, ilościowymi wielkościami efektów, 3) zademonstrowany wzorzec uogólnienia na niewytrenowane elementy, ilustrujący kontrolę eksperymentalną, 4) ustalony protokół multimodalnej stymulacji oraz 5) stosowanie powtarzanej praktyki, co wiąże się z plastycznością neuronów.

Behawioralne: Leczenie produkcji mowy

W leczeniu tym stosuje się hierarchię zależną od odpowiedzi, składającą się z werbalnego modelowania/powtórzenia, wskazówek graficznych, integralnej stymulacji i instrukcji umieszczania artykulacji.

Zmiana od linii bazowej w procentach prawidłowo powtórzonych wytrenowanych elementów

Dla każdego uczestnika wybrano trzy docelowe dźwięki: pojedyncze spółgłoski, samogłoski lub zbitki na poziomie słowa. Na podstawie tych docelowych dźwięków wygenerowano 10 elementów słownych dla każdego docelowego dźwięku, który służył jako elementy wytrenowane. Uczestnicy byli testowani na listach elementów wytrenowanych (próby sondujące) podczas powtarzanych sesji na etapie przed interwencją w celu ustalenia wydajności wyjściowej (procent każdej listy słów powtórzonych poprawnie) oraz podczas każdej innej sesji terapeutycznej (ponownie, procent każdej listy słów powtórzonych poprawnie) . Zmiana w procentach poprawnych powtórzeń listy od okresu przed interwencją (5 prób sondujących) do końca interwencji (końcowe 3 próby sondujące) została obliczona jako wielkość efektu indywidualnego leczenia przy użyciu statystyki d2 Buska i Serlina (1992), która polega na odjęciu różnicy między średnią wydajnością na koniec interwencji minus okres przed interwencją, podzieloną przez połączone odchylenie standardowe dwóch faz. Im większy rozmiar efektu d2, tym większy efekt zabiegu.

Zmiana od linii bazowej w procentach nietrenowanych elementów prawidłowo powtórzonych

Aby przetestować uogólnienie, oceniliśmy zmianę wydajności (procent poprawnych powtórzeń) na listach 10 niewytrenowanych pozycji, które miały takie same cele produkcji mowy, jak listy 10 wytrenowanych pozycji każdego pacjenta, zrównoważone pod względem struktury sylabicznej, częstotliwości słów, klasy form gramatycznych i wzór stres. Podobnie jak w przypadku pozycji wytrenowanych, uczestnicy byli testowani na listach pozycji niewytrenowanych (próby sondujące) podczas powtarzanych sesji na etapie przed interwencją w celu ustalenia wydajności wyjściowej oraz podczas co drugiej sesji terapeutycznej (procent każdej listy słów powtórzonych poprawnie). Zmiana w procentach poprawnych powtórzeń listy od okresu przed interwencją (5 prób sondy) do końca interwencji (końcowe 3 próby sondy) została obliczona jako wielkość efektu indywidualnego leczenia przy użyciu statystyki d2: różnica między średnią wydajnością na koniec interwencji minus pre -interwencja, podzielona przez połączone odchylenie standardowe. Im większy rozmiar efektu d2, tym większy efekt zabiegu.

Procentowa zmiana anizotropii ułamkowej (FA)

Aby zmierzyć neuroplastyczność związaną z protokołem leczenia mowy, badacze obliczyli procentową zmianę anizotropii frakcyjnej (FA) od okresu przed i po leczeniu dla każdego z ośmiu włókien w lewej półkuli. Obliczono średnią procentową zmianę FA we wszystkich ośmiu odcinkach włókien, która mogła zatem mieścić się w zakresie od 0-100%. Zmiana dodatnia wskazuje na wzrost integralności istoty białej, a zmiana ujemna wskazuje na spadek integralności istoty białej. Liczba bliska 0 oznacza minimalną/brak znaczącej zmiany.