Мозговые биомаркеры ответа на лечение апраксии речи (SPT)

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Лечение производства речи

В этом лечении используется иерархия зависимости от реакции, состоящая из словесного моделирования / повторения, графических подсказок, интегральной стимуляции и инструкции по артикуляционному размещению. Исследователи выбрали этот метод лечения по следующим причинам: 1) строгость разработки, продемонстрированная в нескольких исследованиях, 2) большие и предсказуемые эффекты с опубликованными количественными размерами эффекта, 3) продемонстрированная схема обобщения на нетренированные элементы, иллюстрирующая экспериментальный контроль, 4) установленный мультимодальный протокол стимуляции и 5) использование повторной практики, которая связана с нейронной пластичностью.

Поведенческий: Лечение производства речи

В этом лечении используется иерархия зависимости от реакции, состоящая из словесного моделирования / повторения, графических подсказок, интегральной стимуляции и инструкции по артикуляционному размещению.

Изменение по сравнению с исходным уровнем процента правильно повторенных тренировочных элементов

Для каждого участника были выбраны три целевых звука: отдельные согласные, гласные или кластеры на уровне слова. На основе этих целевых звуков было сгенерировано 10 словесных элементов для каждого целевого звука, которые служили обучаемыми элементами. Участники были протестированы по спискам обучаемых элементов (пробные испытания) во время повторных сеансов на этапе до вмешательства, чтобы установить базовые показатели (процент каждого списка слов, повторенного правильно) и во время каждого другого сеанса лечения (опять же, процент каждого списка слов, повторенного правильно). . Изменение процента повторения правильных списков от периода до вмешательства (5 пробных испытаний) до конца вмешательства (последние 3 пробных испытания) рассчитывали как величину индивидуального лечебного эффекта с использованием статистики Busk & Serlin (1992) d2, которая включает вычитание разницы между средней производительностью в конце вмешательства минус до вмешательства, разделенной на объединенное стандартное отклонение двух фаз. Чем больше размер эффекта d2, тем больше эффект лечения.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в проценте правильно повторенных необученных элементов

Чтобы проверить обобщение, мы оценили изменение производительности (процент правильных повторений) в списках из 10 необученных заданий, которые имели те же цели воспроизведения речи, что и списки каждого пациента из 10 обученных заданий, сбалансированные по слоговой структуре, частоте слов, классу грамматической формы и картина стресса. Как и в случае с обучаемыми элементами, участников тестировали по спискам необученных элементов (зондовые испытания) во время повторных сеансов на этапе до вмешательства, чтобы установить базовые показатели, и во время каждого другого лечебного сеанса (процент каждого списка слов повторяется правильно). Изменение процента повторения правильных списков от периода до вмешательства (5 контрольных испытаний) до окончания вмешательства (последние 3 контрольных испытания) рассчитывали как величину индивидуального лечебного эффекта с использованием статистики d2: разница между средними показателями в конце вмешательства минус предварительная оценка. -вмешательство, деленное на объединенное стандартное отклонение. Чем больше размер эффекта d2, тем больше эффект лечения.

Процентное изменение фракционной анизотропии (FA)

Чтобы измерить нейропластичность, связанную с протоколом лечения речи, исследователи рассчитали процентное изменение фракционной анизотропии (FA) от до до лечения до после лечения для каждого из восьми трактов волокон в левом полушарии. Было рассчитано среднее процентное изменение FA по всем восьми волокнистым трактам, которое, таким образом, может варьироваться от 0 до 100%. Положительное изменение указывает на увеличение целостности белого вещества, а отрицательное изменение указывает на снижение целостности белого вещества. Число, близкое к 0, указывает на минимальное/незначительное изменение.