Osteoporose und Knieinsuffizienzfraktur

Osteoporose ist eine systemische Knochenerkrankung, die durch eine geringe Knochenmasse und eine mikroarchitektonische Verschlechterung des Knochengewebes mit daraus folgender Knochenbrüchigkeit und Anfälligkeit für Frakturen gekennzeichnet ist. 50 % der Frauen und 20 % der Männer über 50 Jahre. wird eine osteoporotische Fraktur (Fragilitätsfraktur) haben. Fragilitätsfraktur ist definiert als eine Fraktur, die aus einem Niedrigenergietrauma wie einem Sturz aus Körperhöhe resultiert. Eine frühere Fraktur ist ein wichtiger Prädiktor für eine neue Fraktur, insbesondere in den ersten 5 Jahren nach der ersten Fraktur. Ein zweiter Bruch kann besonders verheerend sein, wenn ein Hüftbruch vorliegt. Ungefähr 25 % der Personen mit Hüftfraktur sterben innerhalb von fünf Jahren, und nur die Hälfte von ihnen erlangt den Status vor der Fraktur wieder, was bedeutet, dass sie nicht mehr gehen können und unabhängig von häuslichen Aktivitäten sind. Darüber hinaus verursachen Fragilitätsfrakturen erhebliche Kosten für das Gesundheitssystem – die jährlichen Kosten osteoporotischer Frakturen bei Patienten über 50 Jahren in den Vereinigten Staaten werden auf 1,3 Milliarden Dollar geschätzt.

Eine niedrige Knochenmineraldichte, gemessen durch Knochendensitometrie, sowie eine frühere osteoporotische Fraktur sind die beiden Hauptrisikofaktoren für das Auftreten einer neuen Fraktur. Eine entscheidende Beobachtung ist, dass Fraktur Fraktur anzieht, dh Personen, die eine Fragilitätsfraktur hatten, erleiden doppelt so häufig eine zweite Fraktur, und die Hälfte der Patienten mit einer Hüftfraktur hatte zuvor einen anderen Knochen gebrochen. Daher verwendet ein rationalerer Ansatz, der derzeit verwendet wird, um die Kosten der Gesundheitsversorgung effektiver und in kurzer Zeit zu minimieren, zunächst die Strategie, das Auftreten von Sekundärfrakturen zu verhindern, gefolgt von primären Präventionsstrategien. In diesem Zusammenhang ist die korrekte Identifizierung von Fragilitätsfrakturen und die konsequente Behandlung von Personen unerlässlich. Es ist jedoch überraschend und entmutigend, dass trotz der großen Auswahl an derzeit verfügbaren Behandlungen die meisten Patienten, die eine Fragilitätsfraktur erleiden, keine Behandlung erhalten.

Wirbelfrakturen und Hüftfrakturen haben zweifellos den größten Einfluss auf die Gehfähigkeit älterer Menschen, und diesen beiden Arten von Frakturen wird große Aufmerksamkeit geschenkt. Folglich gibt es derzeit keine ausreichenden Daten zur Epidemiologie und Entwicklung anderer Fragilitätsfrakturen, die auch als nicht vertebrale Non-Hip-Fraktur (NVNH) bezeichnet werden. Unter diesen sind distale Radius- und proximale Humerusfrakturen am häufigsten. Es gibt jedoch eine Art von Fraktur, die von der medizinischen Gemeinschaft einfach ignoriert wird: die Knieinsuffizienzfraktur. Die Tatsache, dass keine Literaturstudie auch nur die Hypothese aufgestellt hat, dass diese Art von Fraktur eine Fragilitätsfraktur sein könnte, kann daran liegen, dass man bis vor einigen Jahren glaubte, dass es sich bei dieser Entität um eine Osteonekrose des Knies handelt. Die Knieinsuffizienzfraktur tritt normalerweise bei älteren Personen und Personen mit Kniearthrose auf. Diese Studie zielt daher darauf ab, zu bewerten, ob ein Zusammenhang zwischen der Knieinsuffizienzfraktur und Osteoporose besteht. Darüber hinaus soll herausgefunden werden, ob diese Fraktur als Fragilitätsfraktur definiert werden kann, um die davon betroffenen Personen zu einer Prophylaxe für das Auftreten neuer osteoporotischer Fraktur zu wählen.

HINTERGRUND

Die Knieinsuffizienzfraktur tritt normalerweise bei älteren Personen und Personen mit Kniearthrose auf. Derzeit legt keine Literaturstudie auch nur die Hypothese nahe, dass es sich bei dieser Art von Fraktur um eine Fragilitätsfraktur handeln könnte. Eine mögliche Erklärung für diese Informationslücke könnte die Tatsache sein, dass diese Entität bis vor einigen Jahren für eine Osteonekrose des Knies gehalten wurde. Erst in letzter Zeit wird deutlich, dass die Ursache von Schmerzen und Marködemen, die bei älteren Menschen subtil auftreten, tatsächlich eine Insuffizienzfraktur ist. Diese Studie zielt daher darauf ab, zu bewerten, ob ein Zusammenhang zwischen der Knieinsuffizienzfraktur und Osteoporose besteht. Darüber hinaus soll herausgefunden werden, ob diese Fraktur als Fragilitätsfraktur definiert werden kann, um die davon betroffenen Personen zu einer Prophylaxe für das Auftreten neuer osteoporotischer Fraktur zu wählen.

ZIELE

Das Ziel dieser Studie ist es zu bewerten, ob es einen Zusammenhang zwischen der Knieinsuffizienzfraktur und Osteoporose gibt.

ERWARTETE ERGEBNISSE

Patienten mit Knieinsuffizienzfraktur haben eine höhere Prävalenz von Osteoporose als die allgemeine Bevölkerung.

Patienten mit einer Knieinsuffizienzfraktur haben ein höheres Risiko, eine zweite osteoporotische Fraktur zu erleiden