Osteoporoza i złamanie niewydolności stawu kolanowego

Osteoporoza jest układową chorobą kości, charakteryzującą się niską masą kostną i upośledzoną mikroarchitekturą tkanki kostnej, co w konsekwencji prowadzi do kruchości kości i podatności na złamania. Pięćdziesiąt procent kobiet i 20% mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. będzie miał złamanie osteoporotyczne (złamanie z powodu łamliwości). Złamanie wynikające z łamliwości definiuje się jako takie, które wynika z niskoenergetycznego urazu, takiego jak upadek z wysokości ciała. Poprzednie złamanie jest ważnym predyktorem nowego złamania, zwłaszcza w ciągu pierwszych 5 lat po początkowym złamaniu. Drugie złamanie może być szczególnie niszczycielskie w przypadku złamania biodra. Około 25% osób ze złamaniem szyjki kości udowej umiera w ciągu pięciu lat, a tylko połowa z nich wraca do stanu sprzed złamania, co oznacza utratę zdolności poruszania się i samodzielności w czynnościach domowych. Ponadto złamania wynikające z łamliwości generują znaczne koszty dla systemu opieki zdrowotnej – roczny koszt złamań osteoporotycznych u pacjentów w wieku powyżej 50 lat w Stanach Zjednoczonych szacuje się na 1,3 miliarda dolarów.

Niska gęstość mineralna kości, mierzona za pomocą densytometrii kości, a także przebyte złamanie osteoporotyczne to dwa główne czynniki ryzyka wystąpienia nowego złamania. Kluczową obserwacją jest to, że złamanie przyciąga złamanie, tj. osoby, które miały złamanie spowodowane kruchością, są dwukrotnie bardziej narażone na drugie złamanie, a połowa pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej wcześniej złamała inną kość. Dlatego obecnie stosowane bardziej racjonalne podejście do skuteczniejszego i szybszego minimalizowania kosztów opieki zdrowotnej wykorzystuje w pierwszej kolejności strategię zapobiegania występowaniu złamań wtórnych, a następnie strategie profilaktyki pierwotnej. W tym kontekście prawidłowa identyfikacja złamań powodujących łamliwość i wynikające z tego leczenie poszczególnych osób czyni to koniecznością. Zaskakująca i zniechęcająca jest jednak informacja, że ​​pomimo ogromnej gamy dostępnych obecnie metod leczenia, większość pacjentów, u których doszło do złamania z powodu łamliwości, nie jest leczona.

Złamania kręgów i biodra mają niewątpliwie największy wpływ na zdolność poruszania się osób starszych i tym dwóm rodzajom złamań poświęca się wiele uwagi. W związku z tym obecnie nie ma wystarczających danych na temat epidemiologii i ewolucji innych złamań powodujących łamliwość, znanych również jako złamania pozakręgowe pozakręgowe (NVNH). Wśród nich najczęstsze są złamania dalszej kości promieniowej i bliższej kości ramiennej. Istnieje jednak rodzaj złamania, który jest po prostu ignorowany przez społeczność medyczną: złamanie spowodowane niewydolnością kolana. Fakt, że żadne badanie literaturowe nie stawia nawet hipotezy, że ten typ złamania może być złamaniem powodującym łamliwość, może wynikać z tego, że jeszcze kilka lat temu uważano, że ta jednostka była martwicą kości kolana. Złamanie z powodu niewydolności stawu kolanowego występuje zwykle u osób starszych i osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Celem niniejszej pracy jest zatem ocena, czy istnieje związek między złamaniem niewydolności stawu kolanowego a osteoporozą. Ponadto oczekuje się ustalenia, czy to złamanie można określić jako złamanie kruchości, wybierając osoby nim dotknięte profilaktyką wystąpienia nowego złamania osteoporotycznego.

TŁO

Złamanie z powodu niewydolności stawu kolanowego występuje zwykle u osób starszych i osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Obecnie żadne badanie literaturowe nie sugeruje nawet hipotezy, że ten typ złamania może być złamaniem powodującym łamliwość. Możliwym wyjaśnieniem tej luki informacyjnej może być fakt, że jeszcze kilka lat temu uważano, że ta jednostka jest martwicą kości kolana. Dopiero niedawno staje się jasne, że przyczyną bólu i obrzęku szpiku kostnego, które występują subtelnie u osób starszych, jest w rzeczywistości złamanie niedoczynnościowe. Celem niniejszej pracy jest zatem ocena, czy istnieje związek między złamaniem niewydolności stawu kolanowego a osteoporozą. Ponadto oczekuje się ustalenia, czy to złamanie można określić jako złamanie kruchości, wybierając osoby nim dotknięte profilaktyką wystąpienia nowego złamania osteoporotycznego.

CELE

Celem pracy jest ocena, czy istnieje związek między złamaniem stawu kolanowego a osteoporozą.

OCZEKIWANE WYNIKI

Pacjenci ze złamaniem niewydolności stawu kolanowego mają większą częstość występowania osteoporozy niż w populacji ogólnej.

Pacjenci ze złamaniem stawu kolanowego są bardziej narażeni na drugie złamanie osteoporotyczne