Randomisierte Studie zur Wirksamkeit einer auf Gemifloxacin basierenden Therapie bei einer Helicobacter-pylori-Infektion

Neue Generationen von Fluorchinolonen, wie Levofloxacin und Moxifloxacin, zeigen ein breites Wirkungsspektrum gegen grampositive und gramnegative Bakterien und wurden erfolgreich in die Behandlung von Helicobacter-pylori-Infektionen eingeführt. Es wurde jedoch vermutet, dass die Resistenz gegenüber Fluorchinolonen in der koreanischen Bevölkerung zugenommen hat und die Resistenz höchstwahrscheinlich durch eine Punktmutation in gyrA vermittelt wird. Gemifloxacin (FACTIVE®) ist ein Breitspektrum-Fluorchinolon mit erhöhter Affinität, das für die einmal tägliche orale Verabreichung geeignet ist. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Gemifloxacin eine starke Aktivität gegen grampositive Organismen zeigt, während es eine gute Aktivität gegen gramnegative Organismen beibehält. Gemifloxacin ist das stärkste Mitglied der Chinolon-Klasse gegen S. pneumoniae mit einer 16- bis 64-mal höheren Aktivität als Ciprofloxacin und Ofloxacin und einer 2- bis 8-mal höheren Aktivität als Moxifloxacin. Wichtig ist, dass Gemifloxacin eine starke In-vitro-Aktivität gegen Stämme von S. pneumoniae mit bekannter Resistenz gegen β-Lactame, Makrolide und andere Mitglieder der Chinolonklasse zeigt. Es wird angenommen, dass diese potente Aktivität auf die erhöhte Affinität von Gemifloxacin für Topoisomerase IV, das wichtigste Fluorchinolon-Ziel in S. pneumoniae, zurückzuführen ist. Darüber hinaus zeigt Gemifloxacin eine starke Aktivität gegen H. influenzae und M. catarrhalis und atypische Organismen wie L. pneumophila, C. pneumoniae und M. pneumoniae. Es hat sich als besonders wirksam bei Atemwegs- und Harnwegsinfektionen erwiesen.