Randomizowane badanie skuteczności schematu opartego na gemifloksacynie w zakażeniu Helicobacter Pylori

Nowe generacje fluorochinolonów, takie jak lewofloksacyna i moksyfloksacyna, wykazują szerokie spektrum działania wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych i zostały z powodzeniem wprowadzone do leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Jednak zasugerowano, że w populacji koreańskiej wzrasta oporność na fluorochinolony, a oporność jest najprawdopodobniej związana z mutacją punktową w gyrA. Gemifloksacyna (FACTIVE®) to fluorochinolon o zwiększonym powinowactwie i szerokim spektrum działania, odpowiedni do dawkowania doustnego raz dziennie. Badania in vitro wykazały, że gemifloksacyna wykazuje silne działanie na organizmy Gram-dodatnie, zachowując jednocześnie dobre działanie na organizmy Gram-ujemne. Gemifloksacyna jest najsilniejszym przedstawicielem klasy chinolonów przeciwko S. pneumoniae z aktywnością 16-64 razy większą niż cyprofloksacyna i ofloksacyna i 2-8 razy większą niż moksyfloksacyna. Co ważne, gemifloksacyna wykazuje silne działanie in vitro przeciwko szczepom S. pneumoniae o znanej oporności na β-laktamy, makrolidy i innych przedstawicieli klasy chinolonów. Uważa się, że to silne działanie wynika ze zwiększonego powinowactwa gemifloksacyny do topoizomerazy IV, głównego celu fluorochinolonowego w S. pneumoniae. Ponadto gemifloksacyna wykazuje silne działanie przeciwko H. influenzae i M. catarrhalis oraz organizmom atypowym, takim jak L. pneumophila, C. pneumoniae i M. pneumoniae. Szczególnie skuteczny okazał się w infekcjach dróg oddechowych i dróg moczowych.