Randomizovaná studie o účinnosti režimu založeného na gemifloxacinu pro infekci Helicobacter pylori

Nové generace fluorochinolonů, jako je levofloxacin a moxifloxacin, vykazují širokospektrální aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím a byly úspěšně zavedeny do léčby infekce Helicobacter pylori. Bylo však navrženo, že rezistence na fluorochinolony se v korejské populaci zvyšuje a rezistence je s největší pravděpodobností zprostředkována bodovou mutací v gyrA. Gemifloxacin (FACTIVE®) je širokospektrální fluorochinolon se zvýšenou afinitou vhodný pro perorální podávání jednou denně. Studie in vitro ukázaly, že gemifloxacin vykazuje silnou aktivitu proti grampozitivním organismům, přičemž si zachovává dobrou aktivitu proti gramnegativním organismům. Gemifloxacin je nejúčinnějším členem třídy chinolonů proti S. pneumoniae s účinností 16-64krát vyšší než u ciprofloxacinu a ofloxacinu a 2-8krát vyšší než u moxifloxacinu. Důležité je, že gemifloxacin vykazuje silnou in vitro aktivitu proti kmenům S. pneumoniae se známou rezistencí na β-laktamy, makrolidy a další členy třídy chinolonů. Předpokládá se, že tato silná aktivita je způsobena zvýšenou afinitou gemifloxacinu k topoizomeráze IV, hlavnímu fluorochinolonovému cíli u S. pneumoniae. Kromě toho gemifloxacin vykazuje silnou aktivitu proti H. influenzae a M. catarrhalis a atypickým organismům, jako je L. pneumophila, C. pneumoniae a M. pneumoniae. Osvědčil se zejména při infekcích dýchacích cest a močových cest.