Sicherheit und Wirksamkeit der akuten normovolämischen Hämodilution bei pädiatrischen Herzchirurgiepatienten

Bluttransfusionen wurden mit schlechteren Ergebnissen bei pädiatrischen herzchirurgischen Patienten in Verbindung gebracht. Zu den damit verbundenen Hauptkomplikationen gehören ein erhöhter Blutverlust während und nach der Operation, eine dialysepflichtige Nierenerkrankung, ein abnormales Gerinnungsprofil, eine erhöhte Verwendung von Vasopressoren und eine längere Zeit, die am Beatmungsgerät und auf der Intensivstation verbracht wird. Eine Strategie zur Minimierung der Verabreichung von Blutprodukten ist die akute normovolämische Hämodilution (ANH). Das Hauptziel der Forscher besteht darin, festzustellen, ob ANH bei pädiatrischen Herzchirurgiepatienten das Volumen der während der Operation und unmittelbar nach der Operation transfundierten Blutprodukte im Vergleich zur üblichen Versorgung verringert. Die Forscher entwarfen eine randomisierte, kontrollierte Open-Label-Studie, in der 24 pädiatrische Herzchirurgiepatienten im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren zu gleichen Teilen in zwei Gruppen eingeteilt wurden, um entweder ANH vor Beginn des kardiopulmonalen Bypasses oder die übliche Standardbehandlung zu erhalten. Den Teilnehmern des ANH-Arms der Studie werden nach der Narkoseeinleitung 10 ml/kg Blut entnommen. Um das normale zirkulierende Volumen aufrechtzuerhalten, wird das gesammelte Blut durch ein gleiches Volumen von 5 % Albumin ersetzt. Alle Teilnehmer werden mit einem standardisierten Protokoll behandelt, das auf die Blutkonservierung abzielt, einschließlich der Verwendung von retrograder arterieller und antegrader venöser Perfusion, kleiner Kreisgröße, intraoperativer Gewinnung roter Blutkörperchen und Zielen mit niedrigem Hämoglobinwert, um eine Transfusion auszulösen.