Segurança e eficácia da hemodiluição normovolêmica aguda em pacientes de cirurgia cardíaca pediátrica

A transfusão de sangue tem sido associada a piores resultados em pacientes cirúrgicos cardíacos pediátricos. As principais complicações associadas a ela incluem aumento da perda de sangue durante e após a cirurgia, doença renal que requer diálise, perfil de coagulação anormal, aumento do uso de vasopressores e aumento do tempo gasto no ventilador e na unidade de terapia intensiva. Uma estratégia para minimizar a administração de hemoderivados é a hemodiluição normovolêmica aguda (ANH). O principal objetivo dos investigadores é determinar se a ANH para pacientes cirúrgicos cardíacos pediátricos diminui o volume de hemoderivados transfundidos durante a cirurgia e no período pós-operatório imediato, em comparação com o tratamento usual. Os pesquisadores planejaram um estudo randomizado, controlado e aberto que distribui igualmente 24 pacientes de cirurgia cardíaca pediátrica com idades entre 6 meses e 3 anos em dois grupos para receber ANH antes de iniciar a circulação extracorpórea ou tratamento padrão usual. Os participantes no braço ANH do estudo terão 10 ml/kg de sangue removido após a indução anestésica. Para manter o volume circulante normal, o sangue coletado será reposto por igual volume de albumina a 5%. Todos os participantes serão tratados com um protocolo padronizado voltado para a conservação do sangue, incluindo o uso de perfusão arterial retrógrada e venosa anterógrada, tamanho pequeno do circuito, recuperação intraoperatória de glóbulos vermelhos e alvos de baixa hemoglobina para desencadear a transfusão.