Sikkerhed og effektivitet af akut normovolemisk hæmodilution hos pædiatriske hjertekirurgipatienter

Blodtransfusion har været forbundet med dårligere resultater hos pædiatriske hjertekirurgiske patienter. De største komplikationer forbundet med det omfatter øget blodtab under og efter operationen, nyresygdom, der kræver dialyse, unormal koagulationsprofil, øget brug af vasopressorer og øget tid brugt på ventilatoren og på intensivafdelingen. En strategi til at minimere administration af blodprodukt er akut normovolemisk hæmodilution (ANH). Efterforskernes primære mål er at bestemme, om ANH for pædiatriske hjertekirurgiske patienter reducerer mængden af ​​blodprodukter, der transfunderes under operationen og den umiddelbare postoperative periode, sammenlignet med sædvanlig behandling. Efterforskerne designede et randomiseret, kontrolleret, åbent studie, der ligeligt tildeler 24 pædiatriske hjertekirurgipatienter i alderen 6 måneder til 3 år i to grupper til at modtage enten ANH før påbegyndelse af kardiopulmonal bypass eller sædvanlig standardbehandling. Deltagere i ANH-delen af ​​undersøgelsen vil få fjernet 10 ml/kg blod efter anæstesi-induktion. For at opretholde normal cirkulationsvolumen vil det opsamlede blod blive erstattet med et tilsvarende volumen på 5 % albumin. Alle deltagere vil blive behandlet med en standardiseret protokol rettet mod blodkonservering, herunder brug af retrograd arteriel og antegrad venøs perfusion, lille kredsløbsstørrelse, intraoperativ redning af røde blodlegemer og lavt hæmoglobinmål for at udløse transfusion.