Umfassende geriatrische Beurteilung gebrechlicher älterer Menschen

Die vorliegende Studie „Umfassende geriatrische Beurteilung gebrechlicher älterer Menschen in schwedischen Akutversorgungseinrichtungen – eine randomisierte kontrollierte Studie“ umfasst zwei Studienarme: eine Interventions- und eine Kontrollgruppe. Es handelt sich um einen multizentrischen Versuch mit 5 Zentren mit unterschiedlichen lokalen Bedingungen in verschiedenen Teilen Schwedens, mit einer begleitenden Umsetzungsstudie.

Die Intervention „Umfassende geriatrische Beurteilung (CGA) für gebrechliche ältere Menschen“ richtet sich an Menschen ab 75 Jahren, die eine akute Krankenhausversorgung in der Notaufnahme des Krankenhauses suchen und als gebrechlich eingestuft werden. Die CGA-Intervention umfasst ein multidisziplinäres Team, das den soziodemografischen Hintergrund, das soziale Netzwerk, die Gesundheit und Krankengeschichte des Patienten, Medikamente, Funktionsstatus, kognitiven Status, Ernährungsstatus, somatischen Status und psychosozialen Status einschließlich Depression sowie Behandlung und Planung beurteilt für die Entlassung und Nachsorge trägt zu einer personenzentrierten und umfassenden Beurteilung bei, die auf jede Person zugeschnitten ist. Die Ergebnisse dieser Studie sollen die Umsetzung zukünftiger komplexer Interventionen optimieren und zu einer Verbesserung der Pflege, Unterstützung und Rehabilitation gebrechlicher älterer Menschen mit komplexen Bedürfnissen führen.

Diese Studie wird zu einer Evidenzbasis für die umfassende Implementierung von CGA in der schwedischen Krankenhausversorgung beitragen. Die Prozessevaluierung, die darauf abzielt, Einblicke in die Funktion und die Folgen der Intervention sowie in die Gründe dafür zu gewinnen, warum sie funktioniert oder fehlschlägt, ist ein wichtiger Teil des Entwurfs, der Einblicke in reale Lebensbedingungen liefert, die bei der Implementierung von CGA eine Herausforderung darstellen können. Die Forscher werden die Treue und Qualität der Umsetzung bewerten, kausale Mechanismen klären und Kontextfaktoren identifizieren, die mit unterschiedlichen Ergebnissen verbunden sind. Die Entwicklung des Screenings auf Gebrechlichkeit und CGA sind potenzielle und wichtige Instrumente, um die Bedürfnisse dieser älteren Bevölkerung zu ermitteln und die richtigen Gesundheitsmaßnahmen auf die Bedürftigsten auszurichten.

Die Studie wird sich mit folgenden Forschungsfragen befassen:

1. Kann eine umfassende geriatrische Beurteilung für gebrechliche ältere Patienten in schwedischen Akutkrankenhäusern:

   • Unabhängigkeit, Funktionsstatus, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Lebenszufriedenheit steigern/erhalten?
   • Zufriedenheit mit der Gesundheitsversorgung steigern?
   • den Verbrauch von Gesundheitsleistungen reduzieren?
2. Wie machbar und akzeptabel sind die Studienprozesse und -verfahren von CGA aus der Sicht von Pflegekräften und älteren Menschen in schwedischen Umgebungen?