Umfassende geriatrische Beurteilung gebrechlicher älterer Menschen

Das Ziel der Studie „Umfassende geriatrische Beurteilung für gebrechliche ältere Menschen in schwedischen Akutkrankenhäusern – eine randomisierte kontrollierte Studie“ bestand darin, die Auswirkungen der umfassenden geriatrischen Beurteilung (CGA) für gebrechliche ältere Menschen in schwedischen Akutkrankenhäusern zu bewerten.

Die Studie befasste sich mit folgenden Forschungsfragen:

1. Kann eine umfassende geriatrische Beurteilung für gebrechliche ältere Patienten in schwedischen Akutkrankenhäusern:

   • Unabhängigkeit, Funktionsstatus, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Lebenszufriedenheit steigern/erhalten?
   • Zufriedenheit mit der Gesundheitsversorgung steigern?
   • den Verbrauch von Gesundheitsleistungen reduzieren?
2. Wie machbar und akzeptabel sind die Studienprozesse und -verfahren von CGA aus der Sicht von Pflegekräften und älteren Menschen in schwedischen Umgebungen?

Die Intervention richtete sich an Menschen ab 75 Jahren, die in der Notaufnahme des Krankenhauses eine akute Krankenhausversorgung suchten und als gebrechlich eingestuft wurden. Die CGA-Intervention umfasste ein multidisziplinäres Team, das den soziodemografischen Hintergrund, das soziale Netzwerk, die Gesundheit und Krankengeschichte, Medikamente, den Funktionsstatus, den kognitiven Status, den Ernährungsstatus, den somatischen Status und den psychosozialen Status des Patienten einschließlich Depression sowie die Behandlung und Planung bewertete Entlassung und Nachsorge. Die Intervention war personenzentriert und umfasste eine umfassende, auf jede Person zugeschnittene Beurteilung.

Insgesamt nahmen einhundertfünfundfünfzig Personen an der Studie teil; 78 in der Interventionsgruppe und 77 in der Kontrollgruppe. Bei den Teilnehmern der Interventionsgruppe war die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie berichteten, schriftliche Informationen erhalten zu haben, und sie hatten das Gefühl, dass die Pflege ihren Bedürfnissen während ihres Krankenhausaufenthalts entsprach. An der 12-monatigen Nachuntersuchung nahmen 78 Personen teil (40 in der Kontrollgruppe und 38 in der Intervention). Die Ergebnisse zeigten, dass zwölf Teilnehmer in der Interventionsgruppe (15,4 %) und vier Teilnehmer in der Kontrollgruppe (5,2 %) ein Jahr nach der Entlassung eine Verbesserung ihrer ADL hatten. Darüber hinaus hatten Personen, die die CGA-Intervention erhielten, eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine antidepressive Behandlung zu erhalten, was darauf hindeutet, dass CGA die Erkennung psychischer Gesundheitsbedürfnisse bei einem ungeplanten Krankenhausaufenthalt verbessert. Qualitative Interviews mit CGA-Teilnehmern zeigten, dass die Pflege, die sie auf der CGA-Station erhielten, ihren Bedürfnissen entsprach. Die Teilnehmer fühlten sich als Person respektiert, als sie auf einer geriatrischen Akutstation der CGA betreut wurden. Dies wurde durch eine wechselseitige Beziehung zum Stationspersonal erreicht, die es ihnen ermöglichte, sich an Entscheidungen zu beteiligen, indem sie sich für Kommunikation und Verständnis einsetzten.