Valutazione geriatrica completa per anziani fragili

Lo scopo dello studio "Valutazione geriatrica completa per persone anziane fragili in contesti di terapia intensiva svedese - uno studio randomizzato e controllato" era quello di valutare gli effetti della valutazione geriatrica completa (CGA) per le persone anziane fragili in contesti ospedalieri per acuti svedesi.

Lo studio ha affrontato le seguenti domande di ricerca:

1. La valutazione geriatrica completa per i pazienti anziani fragili negli ospedali svedesi per acuti può:

   • aumentare/mantenere l’indipendenza, lo stato funzionale, la qualità della vita correlata alla salute e la soddisfazione della vita?
   • aumentare la soddisfazione per l’assistenza sanitaria?
   • ridurre i consumi sanitari?
2. Quanto sono fattibili e accettabili i processi e le procedure di studio del CGA dal punto di vista degli operatori sanitari e degli anziani negli ambienti svedesi?

L’intervento era rivolto a persone di età pari o superiore a 75 anni che richiedevano cure ospedaliere acute presso il pronto soccorso dell’ospedale e che erano state identificate come fragili. L'intervento CGA comprendeva un team multidisciplinare che valutava il background socio-demografico del paziente, la rete sociale, la salute e l'anamnesi medica, i farmaci, lo stato funzionale, lo stato cognitivo, lo stato nutrizionale, lo stato somatico e lo stato psicosociale inclusa la depressione, nonché il trattamento e la pianificazione per dimissione e follow-up. L'intervento era centrato sulla persona e comprendeva una valutazione completa su misura per ciascuna persona.

In totale, hanno partecipato allo studio centocinquantacinque persone; 78 nel gruppo di intervento e 77 nel gruppo di controllo. I partecipanti al gruppo di intervento avevano una probabilità più elevata di riferire di aver ricevuto informazioni scritte e di ritenere che l'assistenza soddisfacesse le loro esigenze durante la degenza ospedaliera. Al follow-up di 12 mesi hanno partecipato 78 persone (40 nel controllo e 38 nell'intervento). I risultati hanno mostrato che dodici partecipanti nel gruppo di intervento (15,4%) e quattro partecipanti nel gruppo di controllo (5,2%) avevano migliorato le loro ADL 1 anno dopo la dimissione. Inoltre, le persone che hanno ricevuto l’intervento CGA avevano maggiori probabilità di ricevere un trattamento antidepressivo, suggerendo che il CGA migliora il riconoscimento dei bisogni di salute mentale durante un ricovero ospedaliero non pianificato. Le interviste qualitative con i partecipanti che hanno ricevuto il CGA hanno mostrato che l'assistenza ricevuta nel reparto CGA soddisfaceva i loro bisogni. I partecipanti si sono sentiti rispettati come persone quando ricevevano cure in un reparto di geriatria acuta CGA. Ciò è stato ottenuto instaurando un rapporto di reciprocità con il personale del reparto, consentendo loro di partecipare alle decisioni quando impegnati nella comunicazione e nella comprensione.