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Bewertung eines Pilotprogramms zur Einführung eines Cholera-Impfstoffs in Haiti als Teil der weltweiten Cholera-Kontrollbemühungen

8. Juli 2019 aktualisiert von: Louise Ivers, MD, Brigham and Women's Hospital

Die Ermittler wollen ein öffentliches Gesundheitsprogramm in Haiti evaluieren, das einen oralen Cholera-Impfstoff als Teil umfassender Kontrollbemühungen für eine große Cholera-Epidemie eingeführt hat. Obwohl sich der Impfstoff (Shanchol(R)) als sehr sicher und wirksam bei der Vorbeugung von Cholera in vielen Umgebungen erwiesen hatte, wurde er nicht umfassend zur Bekämpfung eines Ausbruchs eingesetzt und er wurde nicht umfassend in Populationen untersucht, die zuvor naiv waren zur Cholera (d.h. Länder, die noch nie Cholera hatten). Diese Cholera-Epidemie war der erste Cholera-Bericht in Haiti.

Nachdem die Cholera-Impfkampagne abgeschlossen war, wollten die Forscher die Feldwirksamkeit der Impfkampagne bewerten, indem sie die Anzahl der Cholera-Fälle auswerteten und feststellten, ob Cholera-Patienten geimpft worden waren. Die Forscher verglichen in einer Fall-Kontroll-Studie die Impfrate in Cholera-Fällen mit Kontrollen aus der Gemeinde, die keine Cholera hatten.

Die Forscher führten auch eine zweite Studie durch – eine Bias-Indikator-Studie – die Patienten mit Nicht-Cholera-Durchfall und Kontrollen der Gemeinde einschloss. Die Rolle der Bias-Indikator-Studie bestand darin, potenzielle Bias-Quellen zu evaluieren, da die Forscher erwarten konnten, dass die Cholera-Impfung keine Wirkung auf Nicht-Cholera-Durchfall haben sollte.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

2207

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • St Marc, Haiti
        • Hopital St Nicholas

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Diese Studie wird im Einzugsgebiet der Impfkampagne in den ländlichen Regionen Bocozel und Grande Saline im Artibonite Department of Haiti durchgeführt. Bocozel hat ein Einzugsgebiet von etwa 56.000 Einwohnern und Grande Saline hat ein Einzugsgebiet von etwa 21.000 Einwohnern. Diese beiden benachbarten Abschnitte sind einer von zwei haitianischen Standorten, an denen der orale Shanchol-Cholera-Impfstoff mit zwei Dosen als Teil der Impfkampagne im Jahr 2012 eingeführt wird. Treffen wichtiger Interessengruppen, die von PIH-Mitarbeitern mit verschiedenen Gruppen von Gemeindemitgliedern in Bocozel durchgeführt wurden, deuten auf eine breite Akzeptanz des Impfstoffs hin. Basierend auf diesen Treffen und den gemeldeten oralen Cholera-Impfstoffaufnahmen in anderen Ländern schätzen wir, dass die Impfstoffaufnahme in Bocozel 80 % oder mehr betragen wird.

Beschreibung

Einschlusskriterien für Cholerafälle:

  • Sucht eine Behandlung für akuten nicht blutigen Durchfall (definiert als 3 oder mehr lockere, wässrige oder flüssige Stühle innerhalb von 24 Stunden mit einem Beginn von 3 Tagen oder weniger vor der Präsentation) an einem teilnehmenden Studienstandort
  • Durchfall wird als Cholera diagnostiziert, bestätigt durch Crystal VC-Schnelltest und Kultur
  • Einwohner von Bocozel oder Grande Saline zum Zeitpunkt des Studienbeginns
  • War für die Impfkampagne geeignet (d.h. ≥ 12 Monate alt zum Zeitpunkt des Abschlusses der Impfkampagne, während der Impfkampagne nicht schwanger).

Ausschlusskriterien für Cholerafälle:

  • < 12 Monate alt zum Zeitpunkt des Abschlusses der Cholera-Impfkampagne
  • Schwanger zum Zeitpunkt der Impfkampagne

Einschlusskriterien für Nicht-Cholera-Durchfallfälle:

  • Sucht eine Behandlung für akuten nicht blutigen Durchfall (wie oben definiert) an einem teilnehmenden Studienstandort
  • Kultur negative Cholera durch Crystal VC Schnelltest und Kultur
  • Einwohner von Bocozel oder Grande Saline zum Zeitpunkt des Studienbeginns
  • War für die Impfkampagne geeignet (≥ 12 Monate alt zum Zeitpunkt des Abschlusses der Impfkampagne, nicht schwanger zum Zeitpunkt der Kampagne)

Ausschlusskriterien für Nicht-Cholera-Durchfallfälle:

  • < 12 Monate alt zum Zeitpunkt des Abschlusses der Cholera-Impfkampagne
  • Schwanger zum Zeitpunkt der Impfkampagne

Einschlusskriterien für alle Kontrollen:

  • Keine Behandlung für Durchfall zwischen dem Datum, an dem die Aufnahme in die Studie begann, und dem Auftreten der Symptome des entsprechenden Falls (unten definiert)
  • Einwohner von Bocozel oder Grande Saline zum Zeitpunkt des Studienbeginns
  • War für die Impfkampagne geeignet (≥ 12 Monate alt zum Zeitpunkt des Abschlusses der Impfkampagne, nicht schwanger zum Zeitpunkt der Impfkampagne)

Ausschlusskriterien für Cholerakontrollen und Sekundärkontrollen:

  • < 12 Monate alt zum Zeitpunkt des Abschlusses der Cholera-Impfkampagne
  • Schwanger zum Zeitpunkt des Abschlusses der Cholera-Impfkampagne

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kontrollen für Nicht-Cholera-Durchfallfälle
- Mitglieder der Gemeinschaft, die zwischen dem Datum des Beginns der Studie und dem Zeitpunkt der Vorlage des Falls keinen Durchfall hatten
Fälle von Nicht-Cholera-Durchfall
- Fälle von akutem wässrigem Durchfall, die an den Studienstandorten zur Gesundheitsversorgung vorgelegt werden, aber negativ auf Cholera getestet werden
Kontrollen für Cholera-Fälle
- Mitglieder der Gemeinschaft, die zwischen dem Datum des Beginns der Studie und dem Zeitpunkt der Vorlage des Falls keinen Durchfall hatten
Cholera-Fälle
- Personen mit Cholera-bedingtem Durchfall, die sich an den Studienstandorten der Gesundheitsversorgung vorstellen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cholerabedingter Durchfall
Zeitfenster: Wir werden die Durchfallraten 12 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Durchfall wird anhand der klinischen Symptome eines akuten wässrigen Durchfalls (3 Stuhlgänge in den letzten 24 Stunden) bestimmt.

Die Bezeichnung „Cholera“ wird durch einen Schnelltest bestimmt und durch eine bakteriologische Kultur bestätigt.

Wir werden die Durchfallraten 12 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden
Cholerabedingter Durchfall
Zeitfenster: Wir werden die Durchfallraten um 24 Uhr nach der Cholera-Impfkampagne melden

Durchfall wird anhand der klinischen Symptome eines akuten wässrigen Durchfalls (3 Stuhlgänge in den letzten 24 Stunden) bestimmt.

Die Bezeichnung „Cholera“ wird durch einen Schnelltest bestimmt und durch eine bakteriologische Kultur bestätigt.

Wir werden die Durchfallraten um 24 Uhr nach der Cholera-Impfkampagne melden
Cholerabedingter Durchfall
Zeitfenster: Wir werden die Durchfallraten 60 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Durchfall wird anhand der klinischen Symptome eines akuten wässrigen Durchfalls (3 Stuhlgänge in den letzten 24 Stunden) bestimmt.

Die Bezeichnung „Cholera“ wird durch einen Schnelltest bestimmt und durch eine bakteriologische Kultur bestätigt.

Wir werden die Durchfallraten 60 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nicht-Cholera-Durchfall
Zeitfenster: Wir werden die Durchfallraten 12 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Durchfall wird anhand klinischer Kriterien für akuten wässrigen Durchfall (3 Stuhlgänge in den letzten 24 Stunden) bestimmt.

Die Bezeichnung „Nicht-Cholera“ wird durch einen Schnelltest für Cholera und eine bakteriologische Kultur bestimmt (negativer Schnelltest, Kultur negativ = „Nicht-Cholera“)

Wir werden die Durchfallraten 12 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden
Nicht-Cholera-Durchfall
Zeitfenster: Wir werden die Durchfallraten 24 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Durchfall wird anhand klinischer Kriterien für akuten wässrigen Durchfall (3 Stuhlgänge in den letzten 24 Stunden) bestimmt.

Die Bezeichnung „Nicht-Cholera“ wird durch einen Schnelltest für Cholera und eine bakteriologische Kultur bestimmt (negativer Schnelltest, Kultur negativ = „Nicht-Cholera“)

Wir werden die Durchfallraten 24 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden
Nicht-Cholera-Durchfall
Zeitfenster: Wir werden die Durchfallraten 60 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Durchfall wird anhand klinischer Kriterien für akuten wässrigen Durchfall (3 Stuhlgänge in den letzten 24 Stunden) bestimmt.

Die Bezeichnung „Nicht-Cholera“ wird durch einen Schnelltest für Cholera und eine bakteriologische Kultur bestimmt (negativer Schnelltest, Kultur negativ = „Nicht-Cholera“)

Wir werden die Durchfallraten 60 Monate nach der Cholera-Impfkampagne melden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Mai 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. August 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. August 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Juli 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Juli 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2012P000393
  • R01AI099243 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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