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Evaluación de un programa piloto para introducir la vacuna contra el cólera en Haití como parte de los esfuerzos globales de control del cólera

8 de julio de 2019 actualizado por: Louise Ivers, MD, Brigham and Women's Hospital

El objetivo de los investigadores es evaluar un programa de salud pública en Haití que introdujo una vacuna oral contra el cólera como parte de los esfuerzos integrales de control de una importante epidemia de cólera. Aunque se ha demostrado que la vacuna (Shanchol(R)) es muy segura y eficaz para prevenir el cólera en muchos entornos, no se ha usado mucho para controlar un brote y no se ha estudiado mucho en poblaciones que antes no tenían experiencia. al cólera (es decir, países que nunca antes habían tenido cólera). Esta epidemia de cólera fue el primer informe de cólera en Haití.

Una vez completada la campaña de vacunación contra el cólera, los investigadores intentaron evaluar la eficacia de campo de la campaña de vacunación evaluando el número de casos de cólera y determinando si los pacientes con cólera habían sido vacunados. Los investigadores compararon la tasa de vacunación en casos de cólera con controles de la comunidad que no habían tenido cólera en un estudio de casos y controles.

Los investigadores también realizaron un segundo estudio, un estudio de indicador de sesgo, que inscribió a pacientes con diarrea no relacionada con el cólera y controles comunitarios. El papel del estudio de indicadores de sesgo fue evaluar posibles fuentes de sesgo, ya que los investigadores podían esperar que la vacunación contra el cólera no tuviera efecto sobre la diarrea no relacionada con el cólera.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2207

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • St Marc, Haití
        • Hopital St Nicholas

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este estudio se realizará en el área de captación de la campaña de vacunación, en las regiones rurales de Bocozel y Grande Saline, ubicadas en el departamento de Artibonite en Haití. Bocozel tiene una población de captación de aproximadamente 56.000 personas y Grande Saline tiene una población de captación de aproximadamente 21.000 personas. Estas dos secciones vecinas son uno de los dos lugares de Haití en los que se implementará la vacuna oral contra el cólera Shanchol de dos dosis como parte de la campaña de vacunación en 2012. Las reuniones de partes interesadas clave realizadas por el personal de PIH entre diversos grupos de miembros de la comunidad en Bocozel sugieren una amplia aceptación de la vacuna. Sobre la base de estas reuniones y la aceptación informada de la vacuna oral contra el cólera en otros países, estimamos que la aceptación de la vacuna será del 80 % o más en Bocozel.

Descripción

Criterios de inclusión para casos de cólera:

  • Busca tratamiento para la diarrea aguda sin sangre (definida como 3 o más heces sueltas, acuosas o líquidas en un período de 24 horas con un inicio de 3 días o menos antes de la presentación) en un centro de estudio participante
  • El episodio de diarrea se diagnostica como cólera, confirmado por prueba rápida Crystal VC y cultivo.
  • Residente de Bocozel o Grande Saline al momento de iniciar el estudio
  • Era elegible para la campaña de vacunación (es decir, ≥ 12 meses de edad en el momento de finalizar la campaña de vacunación, no embarazada durante la campaña de vacunación).

Criterios de exclusión para casos de cólera:

  • < 12 meses de edad al momento de finalizar la campaña de vacunación contra el cólera
  • Embarazada en el momento de la campaña de vacunación

Criterios de inclusión para casos de diarrea no colérica:

  • Busca tratamiento para la diarrea aguda sin sangre (como se define anteriormente) en un centro de estudio participante
  • Cultivo de cólera negativo por prueba rápida Crystal VC y cultivo
  • Residente de Bocozel o Grande Saline al momento de iniciar el estudio
  • Era elegible para la campaña de vacunación (≥ 12 meses de edad al momento de finalizar la campaña de vacunación, no embarazada al momento de la campaña)

Criterios de exclusión para casos de diarrea no colérica:

  • < 12 meses de edad al momento de finalizar la campaña de vacunación contra el cólera
  • Embarazada en el momento de la campaña de vacunación

Criterios de inclusión para todos los controles:

  • No buscó tratamiento para la diarrea entre la fecha en que comenzó la inscripción en el estudio y el inicio de los síntomas del caso correspondiente (definido a continuación)
  • Residente de Bocozel o Grande Saline al momento de iniciar el estudio
  • Era elegible para la campaña de vacunación (≥ 12 meses de edad en el momento de la finalización de la campaña de vacunación, no embarazada en el momento de la campaña de vacunación)

Criterios de exclusión para controles de cólera y controles secundarios:

  • < 12 meses de edad al momento de finalizar la campaña de vacunación contra el cólera
  • Embarazada en el momento de la finalización de la campaña de vacunación contra el cólera

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Controles para casos de diarrea no colérica
- Miembros de la comunidad que no tuvieron diarrea entre la fecha de inicio del estudio y la hora de presentación del caso.
Casos de diarrea no colérica
- Casos de diarrea acuosa aguda que se presentan para atención médica en los sitios de estudio, pero que dan negativo para el cólera
Controles para casos de cólera
- Miembros de la comunidad que no tuvieron diarrea entre la fecha de inicio del estudio y la hora de presentación del caso.
Casos de cólera
- Aquellos con diarrea relacionada con el cólera que se presenten a la atención médica en los sitios de estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
diarrea relacionada con el cólera
Periodo de tiempo: Reportaremos las tasas de diarrea a los 12 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

La diarrea se determinará por síntomas clínicos de diarrea acuosa aguda (3 deposiciones en las últimas 24 horas).

La designación de 'cólera' se determinará mediante una prueba rápida y se confirmará mediante un cultivo bacteriológico.

Reportaremos las tasas de diarrea a los 12 meses de la campaña de vacunación contra el cólera
diarrea relacionada con el cólera
Periodo de tiempo: Informaremos índices de diarrea a las 24 horas de la campaña de vacunación contra el cólera

La diarrea se determinará por síntomas clínicos de diarrea acuosa aguda (3 deposiciones en las últimas 24 horas).

La designación de 'cólera' se determinará mediante una prueba rápida y se confirmará mediante un cultivo bacteriológico.

Informaremos índices de diarrea a las 24 horas de la campaña de vacunación contra el cólera
diarrea relacionada con el cólera
Periodo de tiempo: Reportaremos las tasas de diarrea a los 60 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

La diarrea se determinará por síntomas clínicos de diarrea acuosa aguda (3 deposiciones en las últimas 24 horas).

La designación de 'cólera' se determinará mediante una prueba rápida y se confirmará mediante un cultivo bacteriológico.

Reportaremos las tasas de diarrea a los 60 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
diarrea no colérica
Periodo de tiempo: Reportaremos las tasas de diarrea a los 12 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

La diarrea se determinará por criterios clínicos de diarrea acuosa aguda (3 deposiciones en las últimas 24 horas).

La designación de 'no cólera' se determinará mediante una prueba rápida para cólera y cultivo bacteriológico (prueba rápida negativa, cultivo negativo = 'no cólera')

Reportaremos las tasas de diarrea a los 12 meses de la campaña de vacunación contra el cólera
diarrea no colérica
Periodo de tiempo: Reportaremos tasas de diarrea a los 24 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

La diarrea se determinará por criterios clínicos de diarrea acuosa aguda (3 deposiciones en las últimas 24 horas).

La designación de 'no cólera' se determinará mediante una prueba rápida para cólera y cultivo bacteriológico (prueba rápida negativa, cultivo negativo = 'no cólera')

Reportaremos tasas de diarrea a los 24 meses de la campaña de vacunación contra el cólera
diarrea no colérica
Periodo de tiempo: Reportaremos las tasas de diarrea a los 60 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

La diarrea se determinará por criterios clínicos de diarrea acuosa aguda (3 deposiciones en las últimas 24 horas).

La designación de 'no cólera' se determinará mediante una prueba rápida para cólera y cultivo bacteriológico (prueba rápida negativa, cultivo negativo = 'no cólera')

Reportaremos las tasas de diarrea a los 60 meses de la campaña de vacunación contra el cólera

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Louise C Ivers, MB,BCh,BAO, MPH, Brigham and Women's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2012P000393
  • R01AI099243 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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