Einfluss extrazellulärer Neutrophilenfallen auf die durch Gewebeplasminogenaktivator induzierte Thrombolyse bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall (THROMBONETS)

Der akute ischämische Schlaganfall (AIS) bleibt trotz der Entwicklung von Revaskularisierungstherapien (intravenöser Gewebeplasminogenaktivator (t-PA) und endovaskuläre Therapie) weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen, kognitive Beeinträchtigungen und Mortalität bei Erwachsenen. Eine Thromboseresistenz nach intravenöser t-PA-Therapie kommt häufig vor, insbesondere bei AIS mit proximalem Verschluss. In den letzten Jahren wurden neutrophile extrazelluläre Fallen (NETs) als Hauptauslöser und strukturelle Faktoren verschiedener Formen von Thrombosen identifiziert. NETs sind extrazelluläre Netze, die hauptsächlich aus DNA von Neutrophilen bestehen. Eine aktuelle Studie zeigt, dass die NET-Belastung bei Koronarthromben positiv mit der Infarktgröße und negativ mit der Auflösung des Elektrokardiogramms (ST-Segment) korreliert. Diese spätere Studie ergab, dass die Zugabe von DNase I in vitro die t-PA-induzierte Thrombolyse von Koronarthromben beschleunigte. NETs könnten daher vielversprechende Ziele für eine verbesserte Thrombolyse bei AIS sein.

Das Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der NET-Zusammensetzung von Thromben, die während der endovaskulären Therapie bei AIS-Patienten gewonnen wurden, auf die IV-t-PA-induzierte Thrombolyse, das klinische Ergebnis und die AIS-Ätiologien zu bewerten.