- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02911974
Vergleich von Biopsienadeln für endoskopische ultraschallgeführte Proben für Pankreasmassen (Expect)
Randomisierte Studie zum Vergleich von Feinnadelbiopsie- und Feinnadelaspirationsnadeln für die endoskopische ultraschallgesteuerte Probenahme fester Pankreasmassen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei EUS werden die Patienten, sobald die Pankreasmasse identifiziert ist, randomisiert einer Probenahme mit der 22G-FNA- oder FNB-Nadel unterzogen. Bei allen Patienten wird eine Probenahme von Pankreasmassen mit beiden Nadeln durchgeführt, aber die Nadel, die zuerst verwendet wird, basiert auf der Randomisierung. Nachfolgende Durchgänge werden mit wechselnden Nadeln durchgeführt. Sobald die Vor-Ort-Diagnose mit einem der beiden Nadeltypen erstellt wurde, werden keine weiteren Durchgänge durchgeführt, um die Angemessenheit der Vor-Ort-Diagnose zu gewährleisten. Es werden jedoch mindestens ein Durchgang und höchstens 8 Durchgänge mit beiden Nadeltypen durchgeführt. Die Anzahl der Durchgänge, die erforderlich sind, um mit beiden Nadeln eine diagnostische Angemessenheit zu erreichen, wird dokumentiert.
Anschließend werden vier dedizierte Durchgänge unter Verwendung der anfänglichen Randomisierungssequenz für den Zellblock durchgeführt. Mit jedem Nadeltyp werden zwei Durchgänge durchgeführt und die Probe wird in Formalin konserviert und zur Zellblockverarbeitung geschickt.
Wenn der Arzt mit den Untersuchungsnadeln nicht genügend Gewebe gewinnen kann, wird eine andere Nadel mit einer anderen Stärke (19 oder 25) verwendet. Auch hierbei handelt es sich um maximal 8 Durchgänge. Es werden Informationen über die Anzahl der verwendeten Nadeln, wie viele Durchgänge durchgeführt wurden und etwaige Probleme mit den Nadeln gesammelt. Wenn bei diesen Durchgängen nicht genügend Gewebe zur Verfügung steht, um eine Diagnose zu stellen, wird der Proband gebeten, zu einem anderen Zeitpunkt für einen erneuten Eingriff wiederzukommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Es ist geplant, sich einem EUS zu unterziehen
- Patienten mit soliden Raumforderungen in der Bauchspeicheldrüse im Schnittbild oder mit Gelbsucht als Folge einer Gallengangsobstruktion
- Kann und willens sein, eine schriftliche oder mündliche Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Aus irgendeinem Grund kann die EUS nicht sicher durchgeführt werden
- Koagulopathie (Prothrombinzeit > 18 Sekunden, Thrombozytenzahl < 80.000/ml)
- Aktiver Alkohol- oder Drogenkonsum oder schwere psychiatrische Erkrankung
- Schwangerschaft
- Unfähig oder nicht willens, eine Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Erwerben Sie ein EUS-Biopsiegerät
Bei allen Patienten werden mit dem Acquire EUS Biopsiegerät Proben aus der Bauchspeicheldrüse entnommen.
Es werden beide Nadeln verwendet, aber die zuerst zu verwendende Nadel wird randomisiert.
Mit beiden Nadeltypen werden mindestens ein Durchgang und maximal 8 Durchgänge durchgeführt.
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1.
Sobald bei EUS die Pankreasmasse identifiziert ist, werden die Patienten randomisiert einer Probenahme mit dem 22G Acquire EUS Biopsy Device oder der Expect EUS Aspiration Needle unterzogen.
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Aktiver Komparator: Erwarten Sie eine EUS-Aspirationsnadel
Bei allen Patienten wird eine Probenahme von Pankreasmassen mit der Expect EUS-Aspirationsnadel durchgeführt.
Es werden beide Nadeln verwendet, aber die Nadel, die zuerst verwendet wird, basiert auf einer Randomisierung.
Mit beiden Nadeltypen wird mindestens ein Durchgang und höchstens 8 Durchgänge durchgeführt
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1.
Sobald bei EUS die Pankreasmasse identifiziert ist, werden die Patienten randomisiert einer Probenahme mit dem 22G Acquire EUS Biopsy Device oder der Expect EUS Aspiration Needle unterzogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Gesamtfläche des entnommenen Gewebes zwischen den FNA- und FNB-Nadeln
Zeitfenster: 6 Monate.
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Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Gesamtfläche des gewonnenen Gewebes zwischen den FNA- und FNB-Nadeln bei Patienten zu vergleichen, die sich einer EUS-gesteuerten Probenahme von Pankreasmassen unterziehen. Pankreasmassen, die mit der FNB-Nadel entnommen werden, sollten aufgrund des gezahnten Designs der FNB-Nadelspitze eine größere Gewebefläche als die FNA-Nadel aufweisen. Dies wird mithilfe einer speziellen digitalen Bildanalysesoftware gemessen. Diese Hypothese wird getestet, indem die Gesamtgewebefläche, die Tumorfläche innerhalb des Gewebes, die Stromafläche innerhalb des Gewebes, das Tumor-Stroma-Verhältnis und die makroskopische Länge des gewonnenen Gewebes, gemessen in Millimetern, verglichen werden. Die Summe dieser Messungen gibt Aufschluss über die Fläche des entnommenen Gewebes. |
6 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Diagnostische Angemessenheit zwischen den FNA- und FNB-Nadeln
Zeitfenster: 6 Monate
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Das sekundäre Ziel dieser Studie besteht darin, die diagnostische Angemessenheit zwischen den FNA- und FNB-Nadeln bei Patienten zu vergleichen, die sich einer EUS-gesteuerten Probenahme von Pankreasmassen unterziehen. Pankreasmassen, die mit der FNB-Nadel entnommen werden, sollten eine diagnostische Angemessenheit mit weniger Durchgängen ergeben, da erwartet wird, dass sie eine größere Gewebefläche als mit der FNA-Nadel erhalten. Diese Hypothese wird getestet, indem die Anzahl der Durchgänge verglichen wird, die erforderlich sind, um eine Vor-Ort-Diagnose mit beiden Nadeltypen bei einzelnen Patienten zu erstellen. |
6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hewitt MJ, McPhail MJ, Possamai L, Dhar A, Vlavianos P, Monahan KJ. EUS-guided FNA for diagnosis of solid pancreatic neoplasms: a meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2012 Feb;75(2):319-31. doi: 10.1016/j.gie.2011.08.049.
- Varadarajulu S, Fraig M, Schmulewitz N, Roberts S, Wildi S, Hawes RH, Hoffman BJ, Wallace MB. Comparison of EUS-guided 19-gauge Trucut needle biopsy with EUS-guided fine-needle aspiration. Endoscopy. 2004 May;36(5):397-401. doi: 10.1055/s-2004-814316.
- Bang JY, Hawes R, Varadarajulu S. A meta-analysis comparing ProCore and standard fine-needle aspiration needles for endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition. Endoscopy. 2016 Apr;48(4):339-49. doi: 10.1055/s-0034-1393354. Epub 2015 Nov 12.
- Ngamruengphong S, Li F, Zhou Y, Chak A, Cooper GS, Das A. EUS and survival in patients with pancreatic cancer: a population-based study. Gastrointest Endosc. 2010 Jul;72(1):78-83, 83.e1-2. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.072.
- Othman MO, Wallace MB. The role of endoscopic ultrasonography in the diagnosis and management of pancreatic cancer. Gastroenterol Clin North Am. 2012 Mar;41(1):179-88. doi: 10.1016/j.gtc.2011.12.014. Epub 2012 Jan 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 889569
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