- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02916316
Studie zur Untersuchung der Kardiotoxizität von Anthrazyklinen bei Patienten mit diffusen großen B-Zellen
Prospektive Beobachtungsstudie zur Untersuchung der Kardiotoxizität von Anthrazyklinen bei Patienten mit diffusen großen B-Zellen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie war als prospektive, multizentrische Beobachtungsstudie konzipiert, um die Rolle möglicher früher Marker für Kardiotoxizität zu bewerten, wobei ein maximales Gesamtrisiko von 20 % der Patienten geschätzt wurde. Die Stichprobengröße, die erforderlich ist, um eine Schätzung der Kardiotoxizität von konventionellen Anthrazyklinen in der Bevölkerung zu erhalten, wurde mit einem Konfidenzintervall von 95 % und einem maximal akzeptablen Fehler von ± 0,075 berechnet. Unter den oben beschriebenen Bedingungen ergibt sich eine Stichprobengröße der mit herkömmlichem Anthrazyklin behandelten Patienten von 124 Patienten.
Unter Berücksichtigung von 10–15 % nicht auswertbarer Patienten wird die Stichprobengröße auf 150 mit R-CHOP behandelte Patienten festgelegt. Die Dauer der Einschreibungsphase ist auf 2 Jahre festgelegt.
Mit dieser Stichprobengröße sollte es möglich sein, das Kardiotoxizitätsrisiko bezogen auf Prädiktoren mit einer schlechtesten Gruppenhäufigkeit von mindestens 10 % abzuschätzen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ancona, Italien, 60126
- A.O. Universitaria Ospedali Riuniti - Ospedale Umberto I Di Ancona
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Castelfranco Veneto, Italien
- Ospedale S. Giacomo di Castelfranco Veneto
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Foggia, Italien
- Ospedale Riuniti di Foggia
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Lecce, Italien
- UO Ematologia PO Vito Fazzi
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Napoli, Italien
- AOU Universitа degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli
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Padua, Italien, 35128
- Istituto Oncologico Veneto
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Parma, Italien, 43100
- U.O. Complessa di Ematologia Ospedale di Parma
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Reggio Emilia, Italien, 50139
- Azienda Unitа Sanitaria Locale-IRCCS - Arcispedale Santa Maria Nuova
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Roma, Italien
- Ematologia e Trapianto Istituto Regina Elena IFO
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Roma, Italien
- Osp.Sant'Eugenio Divisione di Ematologia
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Treviso, Italien
- Ospedale Ca Foncello
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ME
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Messina, ME, Italien, 98158
- AO Riuniti Papardo Piemonte
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MI
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Milan, MI, Italien, 20162
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Rozzano, MI, Italien
- Istituto Clinico Humanitas
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MO
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Modena, MO, Italien, 41124
- A.O. Universitaria Policlinico Di Modena
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Modena
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Sassuolo, Modena, Italien, 41049
- Nuovo Ospedale Di Sassuolo S.P.A.
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PA
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Palermo, PA, Italien, 90146
- Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
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PC
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Piacenza, PC, Italien, 29121
- UO Ematologia e CTMO di Piacenza
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte Diagnose eines diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms
- Patient, der berechtigt ist, 6 Zyklen R-CHOP oder R-CHOP-ähnliche Chemotherapie mit vollen Dosen zu erhalten
- Alter ≥ 18
- Stufe I-IV
- Schriftliche Einverständniserklärung
- ECOG-Leistungsstatus 0-3
- Ventrikuläre Ejektionsfraktion (VEF) ≥40 %
- Keine vorherige Behandlung des Lymphoms (außer RT-IF)
- Negatives β-HCG-Schwangerschaftstestergebnis bei der Diagnose für Frauen im gebärfähigen Alter
- Anwendung einer akzeptablen Verhütungsmethode während der Studie und für 3 Monate nach Erhalt der letzten Dosis des Studienmedikaments für Patienten im gebärfähigen Alter
- Verfügbarkeit des zu betreuenden Patienten für alle Phasen der Chemotherapiebehandlung und für die anschließende Nachsorge
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, aus verschiedenen Gründen eine Behandlung mit vollen Dosen der Chemoimmuntherapie R-CHOP oder R-CHOP-ähnlich zu planen
- Beteiligung des zentralen Nervensystems aufgrund eines Lymphoms
- HIV
- Aktive Herzpathologie einschließlich Herzinsuffizienz, linksventrikuläre Dysfunktion, dokumentiert durch eine LVEF <40 %, Arrhythmien (rasches Vorhofflimmern, häufige ventrikuläre Arrhythmien), valvuläre Aorten- oder Mitralfunktionsstörung > mäßig, ischämische Herzerkrankung (Myokardinfarkt oder akutes Koronarsyndrom für über 6 Monaten, Angina pectoris in Ruhe oder bei leichter Anstrengung)
- Vorherige Behandlung eines Lymphoms
- Andere bösartige Erkrankungen in den 3 Jahren vor der Diagnose eines Lymphoms mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs oder In-situ-Karzinom
- Jede andere gleichzeitig bestehende Erkrankung, die die Teilnahme an der Studie ausschließen würde (unkontrollierte bakterielle oder virale oder Pilzinfektion)
- Schwangere oder stillende und stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Chemo-Immuntherapie
Alle in die Studie aufgenommenen Patienten müssen mit einem Chemo-Immuntherapie-Schema R-CHOP mit Doxorubicin, mit Doxorubicin-Analogon oder nicht pegyliertem liposomalem Anthracyclin (R-COMP; Sec.
648 DM) verabreicht alle 21 Tage für 6 Zyklen.
Bei ungünstigen Patienten (Stadium II-IV) sind 2 zusätzliche Rituximab-Zyklen am Ende der 6 R-CHOP-Zyklen erlaubt.
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Chemoimmuntherapie alle 21 Tage für 6 Zyklen.
Bei ungünstigen Patienten (Stadium II-IV) sind 2 zusätzliche Rituximab-Zyklen am Ende der 6 R-CHOP-Zyklen erlaubt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kardiotoxizität
Zeitfenster: 1 Jahr ab Anmeldung
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definiert als die Rate kardiovaskulärer Ereignisse klassifiziert nach den Lenihan-Kriterien 2013
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1 Jahr ab Anmeldung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 6 Monate ab Einschreibung
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definiert nach internationalen Kriterien (Cheson 2007)
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6 Monate ab Einschreibung
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Ansprechrate auf die Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate ab Einschreibung
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definiert nach internationalen Kriterien (Cheson 2007)
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6 Monate ab Einschreibung
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre ab Einschreibung
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Sie wird für alle in die Studie aufgenommenen Patienten vom Datum des Therapiebeginns bis zum Datum des Todes oder der letzten Nachsorge berechnet.
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3 Jahre ab Einschreibung
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre ab Einschreibung
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Sie wird für alle Patienten vom Beginn der Therapie bis zum Datum der Progression oder des Todes oder der letzten Nachsorge berechnet.
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3 Jahre ab Einschreibung
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Ausfallfreies Überleben (FFS)
Zeitfenster: 3 Jahre ab Einschreibung
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Sie wird für alle Patienten ab dem Datum des Therapiebeginns bis zum Datum eines Ereignisses oder der letzten Nachsorge berechnet. Die für die FFS-Definition berücksichtigten Ereignisse sind die folgenden: Behandlungsabbruch wegen Toxizität, Ansprechen <RC, Rückfall/Progression, Tod jeglicher Ursache. |
3 Jahre ab Einschreibung
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Freiheit von kardiovaskulären Ereignissen (FFCE)
Zeitfenster: 3 Jahre ab Einschreibung
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berechnet für alle Patienten ab Therapiebeginn bis zum Zeitpunkt des Auftretens eines kardiovaskulären Ereignisses, definiert durch primären Endpunkt oder Nachsorgedatum.
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3 Jahre ab Einschreibung
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Anzahl der während der Behandlung aufgezeichneten und gemäß NCI-CTC v4.03 kodifizierten Ereignisse
Zeitfenster: 3 Jahre ab Einschreibung
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sie wird durch die Anzahl der während der Behandlung aufgezeichneten Ereignisse definiert und gemäß NCI-CTC v4.03 kodifiziert
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3 Jahre ab Einschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Guido Gini, MD, AOU Ospedali Riuniti, Ematologia ANCONA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):987-94. doi: 10.1056/NEJM199309303291402.
- Harris NL, Jaffe ES, Stein H, Banks PM, Chan JK, Cleary ML, Delsol G, De Wolf-Peeters C, Falini B, Gatter KC, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood. 1994 Sep 1;84(5):1361-92. No abstract available.
- Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, Glick JH, Coltman CA Jr, Miller TP. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Apr 8;328(14):1002-6. doi: 10.1056/NEJM199304083281404.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Metzner B, Hasenclever D, Schmitz N, Glass B, Rube C, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas: results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):626-33. doi: 10.1182/blood-2003-06-2094. Epub 2004 Feb 24.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rube C, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Eimermacher H, Hasenclever D, Schmitz N, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):634-41. doi: 10.1182/blood-2003-06-2095. Epub 2004 Mar 11.
- Balzarotti M, Spina M, Sarina B, Magagnoli M, Castagna L, Milan I, Ripa C, Latteri F, Bernardi D, Bertuzzi A, Nozza A, Roncalli M, Morenghi E, Tirelli U, Santoro A. Intensified CHOP regimen in aggressive lymphomas: maximal dose intensity and dose density of doxorubicin and cyclophosphamide. Ann Oncol. 2002 Sep;13(9):1341-6. doi: 10.1093/annonc/mdf242.
- Vitolo U, Liberati AM, Cabras MG, Federico M, Angelucci E, Baldini L, Boccomini C, Brugiatelli M, Calvi R, Ciccone G, Genua A, Deliliers GL, Levis A, Parvis G, Pavone E, Salvi F, Sborgia M, Gallo E; Intergruppo Italiano Linfomi. High dose sequential chemotherapy with autologous transplantation versus dose-dense chemotherapy MegaCEOP as first line treatment in poor-prognosis diffuse large cell lymphoma: an "Intergruppo Italiano Linfomi" randomized trial. Haematologica. 2005 Jun;90(6):793-801.
- Wilson WH. Chemotherapy sensitization by rituximab: experimental and clinical evidence. Semin Oncol. 2000 Dec;27(6 Suppl 12):30-6.
- Demidem A, Lam T, Alas S, Hariharan K, Hanna N, Bonavida B. Chimeric anti-CD20 (IDEC-C2B8) monoclonal antibody sensitizes a B cell lymphoma cell line to cell killing by cytotoxic drugs. Cancer Biother Radiopharm. 1997 Jun;12(3):177-86. doi: 10.1089/cbr.1997.12.177.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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